熊冠球
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
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- 罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸手术后硬膜外镇痛的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸手术病人术后镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行开胸手术的病人60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用罗哌卡因复合舒芬太尼术后镇痛,给予0.2%罗哌卡因加0.6μg/mL舒芬太尼硬膜外连续输注,单次给药剂量0.5mL,锁定时间15min,背景剂量为2.0mL/h;对照组采用吗啡0.5mg/mL静脉自控镇痛,背景剂量1.0mL/h,锁定时间5min,单次给药0.5mL。记录两组患者48h VAS评分,24、48h肺功能和血气分析情况,主要不良反应等。结果:研究组与对照组48hVAS评分无显著性差异(P>0.05)。研究组术后24、48h肺功能显著优于对照组,氧分压显著高于对照组(P<0.05)。对照组副反应发生情况高于研究组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸手术硬膜外镇痛副作用较少,可明显改善肺功能,临床效果较好。
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- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼术后镇痛硬膜外
- 舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛观察被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法:选择100例患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。术后结束时观察组加用氟比洛芬酯,术后镇痛观察组使用舒芬太尼联合氟比洛芬酯,对照组使用芬太尼联合氟比洛芬酯。结果:两组24 h后VAS评分和Ramesay评分均明显降低(P<0.05),观察组各观察时点Ramesay评分均低于对照组(P<0.05),两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于脊柱手术患者的术后镇痛效果确切,不良反应较少,值得临床推广。
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- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯脊柱手术静脉自控镇痛
- 经皮肾镜碎石手术不同麻醉方法的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与全麻用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的优劣。方法 120例经皮肾镜碎石取石术的患者随机分为腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)组和全麻组,每组各60例。连续监测两组患者血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、分别于麻醉前(T0)、截石位(T1)、仰斜位(T2)、术中1 h(T3)、术中2 h(T4)及术毕(T5)记录各组数据,记录两组病人术后完全清醒时间、镇痛效果以及不良反应。结果两组各时间点的血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义,镇痛效果无显著性差异,全麻组出现6例体温低并术后苏醒延迟,CSEA组在手术3 h后有2例患者主诉全身疲乏,难以忍受肾区的显露。结论在患者状态好、准备充分的情况下,腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)可以做为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)首选,患者条件差,预计手术时间长则选择全麻。
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- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉全麻经皮肾镜碎石取石术
- 心力衰竭产妇剖宫产麻醉处理
- 2007年
- 目的总结心力衰竭产妇行剖宫产术的经验。方法10例心脏病并发心力衰竭的孕妇,年龄22～35岁,孕龄28～35周岁,其中:脑卒中5例,先天性心脏病3例,妊娠期高血压心脏病2例,术前均经内科支持治疗,行择期剖宫取胎术。10例产妇术前探视,有4例经过治疗后心力衰竭症状缓解,6例仍有呼吸困难,端坐呼吸,不能平卧。为了尽快改善心力衰竭症状,本组均采用连硬外麻醉。于坐位下行L2～L3间隙硬膜外穿刺,取半卧位60,应用1.33%利地合剂,麻醉完善改为平卧位后开始手术。术中监测各项生理指标,维护产妇心脏功能。取出胎儿后给予去乙酰毛花苷0.4mg,呋噻米40mg。结果10例产妇手术经过顺利,取出胎儿后其症状明显改善,呼吸情况明显好转,下肢水肿明显消退。新生儿全部存活,婴儿Apgar评分出生后6～10分,5min后均为10分。结论在有效控制心力衰竭的前提下,合理选择麻醉技术和恰当转换体位,可保证心力衰竭产妇安全顺利地渡过麻醉手术期。
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- 关键词：心力衰竭产妇硬膜外麻醉
- 支气管填塞在胸外科手术中的应用研究
- 2012年
- 目的:观察Coopdech支气管填塞用于胸外手术行单肺通气的可行性。方法:选择术中需行单肺通气的胸外手术患者80例,随机分为两组各40例。A组常规插入双腔气管导管,用听诊器听诊确定导管位置并固定;B组用单腔气管导管,插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管。观察两组患者插管及定位时间、术中肺萎陷优良率及术中麻醉监测指标。结果:两组患者肺萎陷优良率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者各个时间点SpO2均无明显差异(P>0.05)。单肺通气30min和60min时,两组患者气道压力与双肺通气时比较均显著升高(P<0.01),而在上述三个3时间点,A组气道压力均显著高于B组(P<0.01)。结论:Coopdech支气管封堵器行单肺通气的成功率与双腔气管导管相当,且其操作简单、不需要特殊的设备,值得临床推广应用。
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- 关键词：单腔气管导管胸外手术临床麻醉学
- 舒芬太尼联合帕瑞昔布钠在老年食管癌患者术后镇痛中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨舒芬太尼联合帕瑞昔布钠在老年食管癌患者术后静脉镇痛中的安全性及有效性。方法随机选取择期行食管癌根治术老年患者60例,分为联合组和单药组各30例,两组均采用舒芬太尼自控镇痛,联合组在麻醉诱导时和诱导后12 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,单药组不予帕瑞昔布钠。记录并比较两组术后6、24、48 h活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分,舒芬太尼的用量及生命体征指标和不良反应的发生率。结果联合组各时间点的VAS评分低于单药组,Ramsay镇静评分高于单药组(P<0.05),舒芬太尼的用量亦少于单药组(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合帕瑞昔布用于老年食管癌患者术后镇痛的效果优于单用舒芬太尼,同时能安全有效地减少术后镇痛泵中舒芬太尼的用量。
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- 关键词：帕瑞昔布舒芬太尼自控静脉镇痛
- 麻醉意识深度监测仪与靶控输注中最低血药浓度指导患者苏醒质量的比较被引量：4
- 2015年
- 全身麻醉苏醒期质量在保证围术期患者安全以及患者满意程度中起到至关重要的作用,术后剧烈疼痛以及认知功能障碍是2个常见的临床症状同时给患者带来极大的痛苦和不良情绪;另外如果患者术后较快苏醒,减少在复苏室停留时间,提高术后安全,随着靶控输注（target controlled infusion,TCI）静脉输注系统的应用普及,
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- 关键词：苏醒质量血药浓度全身麻醉苏醒期术中知晓药物用量靶浓度
- 硬膜外自控镇痛技术行无痛分娩的应用研究被引量：2
- 2002年
- 目的探讨自控镇痛技术在分娩镇痛中的疗效。方法选择 ASA 、 级 ,足月妊娠、单胎、无产道畸形 ,预测可经阴道分娩的初产妇 66例 ,进行硬膜外穿刺置管 ,连接计算机控制的微量泵 ,由医师设定指标 ,电脑限定 ,产妇自控镇痛行无痛分娩 ,输注的药物为0 .15 %罗比卡因混合液。结果采用自控镇痛的 66例产妇镇痛效果良好 ,总有效率 10 0 %。结论低浓度罗比卡因应用于无痛分娩自控镇痛 ,起效快 ,镇痛效果完善 ,对运动神经阻滞作用轻 ,对产程和母婴均未产生不良影响。此项新技术是一种较理想的分娩镇痛方法。
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- 关键词：自控镇痛罗比卡因分娩镇痛
- 纤维支气管镜诊疗中喉罩通气的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的探究纤维支气管镜诊疗中使用喉罩通气的临床效果。方法随机将本院2016年12月～2018年1月收治的20例患者纳做此次研究样本,均在喉罩通气下采用纤维支气管镜检查与治疗,静脉注射依托咪脂0.3mg/kg,舒芬太尼3μg/kg,静脉推注0.3～0.6mg/kg的阿曲库铵进行麻醉诱导,麻醉维持使用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵注、阿曲库铵间断推入,治疗过程中密切监测心率(HR)、平均压(MAP)、脉搏饱和度(SpO_2),记录喉镜置入前(T_0)、喉镜置入后1min (T_1)、置入后3min (T_2)、置入后5min (T_3) HR与MAP变化情况。结果20例患者中,喉罩置入均一次性完成,并且有18例患者放置位置良好,仅2例患者放置出现偏差,但是依然顺利将通气完成,喉罩对位准确率为90.0%,PETCO_2治疗过程中维持在30mm Hg～40mm Hg,脉搏饱和度(SpO_2)维持在95%～100%之间;喉镜置入前(T_0)、喉镜置入后1min(T_1)、置入后3min(T_2)、置入后5min(T_3)HR与MAP变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜诊疗中采用喉罩通气,保证了持续、稳定的通气,维持了血流动力学稳定,操作简单、安全,值得采用。
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- 关键词：纤维支气管镜喉罩通气血流动力学麻醉维持
