沈虹
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
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- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
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- 乳酸和饱和氢盐水联合药物后适应减轻大鼠心肌再灌注损伤的研究
- 2013年
- 目的探讨乳酸和氢饱和盐水能否减轻心肌细胞损伤。方法 72只SD大鼠随机分为假手术、缺血再灌注(R/I)、机械后适应(Post,再灌注/缺血时间为20/20 s×4)、乳酸(Lac,微量注射器心肌注射乳酸)、氢饱和盐水(Hyd,微量注射器心肌注射低剂量氢饱和盐水)和乳酸+氢饱和盐水组(Lac+Hyd,微量注射器心肌注射乳酸和低剂量氢饱和盐水)6组。测定再灌注3 min后右心房血浆pH值,处死大鼠取心肌组织测定MDA和SOD含量;另测定24 h后血流动力学、动脉血心肌酶含量和心肌梗死面积。结果 Lac+Hyd组再灌注后3 min右心房血浆pH值显著低于R/I组(7.32±0.06 vs.7.43±0.03,P<0.05),MDA含量显著低于R/I组[(1.14±0.16)nmol/mg pro vs.(1.56±0.21)nmol/mg pro,P<0.05],SOD含量高于R/I组[(57.92±15.12)U/mg pro vs.(35.48±12.46)U/mg pro,P<0.05]。再灌注24 h后,Lac+Hyd组CK[(579.00±223.61)U/L vs.(1268.52±211.53)U/L,P<0.05]和CK-MB[(392.94±166.25)U/L vs.(962.21±273.80)U/L,P<0.05]含量显著低于R/I组,心肌梗死面积比例显著低于R/I组(27.01%±6.56%vs.49.18%±8.52%,P<0.05)。以上指标均与Post组相比均无明显差异(P均>0.05)。Lac组和Hyd组CK和CK-MB含量显著低于R/I组,显著高于Post组Lac+Hyd组(P均<0.05),但心肌梗死面积比例同R/I组比较无统计学差异(P>0.05)。结论局部注射乳酸和氢饱和盐水可较好模拟机械后适应,有效减轻心肌细胞损伤。
- 张国明沈虹孙媛媛刘丽凤王禹李晓燕许琳谈红陈瑞敏
- 关键词：心肌再灌注损伤酸中毒乳酸
- 心脏缝隙连接蛋白基因变异与心房颤动被引量：3
- 2014年
- 心房颤动（房颤）是一种多因素疾病，大多数继发于严重的器质性心脏病或存在明确的危险因素；但也有2％～16％的房颤患者，无明显的已知危险因素和基础心脏病，称作特发性房颤或孤立性房颤，此类房颤多与遗传因素密切相关。然而，造成这种心律失常的始动因素和维持因素尚不明确，导致对此类房颤的预防和干预存在难度。随着分子生物学技术和细胞电生理技术的快速发展，房颤的分子遗传学病因研究取得了重大进展，为揭示房颤的发生、发展机制带来了曙光。
- 沈虹张红明李艳敏
- 关键词：心房颤动连接蛋白类基因型
- 替格瑞洛在氯吡格雷不同反应性患者中的治疗作用被引量：10
- 2015年
- 目的通过血栓弹力图对血小板功能的检测,探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者服用氯吡格雷经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后,改用替格瑞洛治疗的血小板反应性。方法纳入济南军区总医院220例ACS行PCI患者,给予氯吡格雷负荷剂量后第5天进行血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)腺苷二磷酸(ADP)抑制率检测,根据患者ADP抑制率是否小于30%分为氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)组与非氯吡格雷抵抗(non clopidogrel resistance,NCR)组,每组再随机分为替格瑞洛及氯吡格雷2个亚组,采用单组同意Zelen设计调整分组,1个月后复查TEG,观察各组患者ADP抑制率变化情况。并随访患者6个月主要不良心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)及两种药物短期不良反应。结果 1个月后复查TEG,CR患者替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率显著升高[(16.9±8.5)%比(45.4±16.9)%,P<0.01],而氯吡格雷组为[(17.9±7.7)%比(18.4±8.0%),P=0.623],差异无统计学意义;NCR患者替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率亦显著升高[(45.1±12.5)%与(60.2±12.4)%,P<0.01],氯吡格雷组[(49.1±14.6)%比(49.9±15.0)%,P=0.335],差异无统计学意义。6个月临床随访结果显示,27例MACE患者中,NCR患者氯吡格雷组8例(11.3%),替格瑞洛组4例(7.7%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.557);CR患者氯吡格雷组10例(23.8%),替格瑞洛组5例(9.1%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,各组间患者累积无MACE生存率差异有统计学意义。Cox回归分析显示,ADP抑制率是减少相对危险度,降低MACE发生率的主要因素,而SYNTAX评分较高是不利因素。CR-氯吡格雷组的MACE风险分别为NCR-氯吡格雷组、CR-替格瑞洛组、NCR-替格瑞洛组的4.53倍(P<0.01)、5.65倍(P=0.01)、6.71倍(P=0.01)。服用氯吡格雷患者MACE风险是替格瑞洛患者的6.08倍(P=0.009)。患者未见心原性死亡�
- 谈红胡瑛李晓燕苏莉张国明沈虹陈英剑李蕾
- 关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷抵抗血栓弹力图氯吡格雷
- 乳酸和氢盐水联合后适应减轻心肌细胞凋亡被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨乳酸和饱和氢盐水能否模拟后适应通过丝裂原活化蛋白激酶途径（MAPK）减轻心肌细胞凋亡.方法 在济南军区总医院108只SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组、缺血-再灌注组（R/Ⅰ组,移除球囊后立即在缺血部位分三点注射生理盐水共计60μL,而后持续再灌注）、后适应组（M-Post组,后适应处理方案为20/20 s× 4,移除球囊后立即在缺血部位分三点注射生理盐水共计60 μL,而后持续再灌注）、乳酸组（Lac组,再灌注即刻微量注射器在缺血心肌部位分三点注射乳酸60 μL,而后持续再灌注）、饱和氢盐水组（Hyd组,再灌注即刻微量注射器在缺血心肌部位分三点注射氢盐水60μL,而后持续再灌注）、乳酸＋饱和氢盐水组（Lac＋ Hyd组,再灌注即刻微量注射器在缺血心肌部位分三点注射乳酸和氢盐水各60μL,而后持续再灌注）,每组18只.心肌缺血45 min制作急性心肌梗死模型,测定每只大鼠再灌注3min后右心房血浆pH值.再灌注3min后每组取6只处死,取心肌组织采用硫代巴比妥酸法和分光光度计法测定心肌组织MDA含量和SOD活性.另再灌注30 min后每组取6只处死,取心肌组织用Western blot方法分别测定磷酸化MAPK（p38/JNK和ERK）、TNF-α、Caspase-8的表达.另再灌注24h后各组剩余6只大鼠测定血流动力学,处死后取心脏进行TUNEL凋亡检测.统计学多组间比较应用单因素方差分析,如组间差异显著则两两比较应用q检验.结果 Lac＋ Hyd组再灌注后3rain右心房血浆pH值显著低于R/I组（7.32±0.06）vs.（7.43 ±0.03）,P＜0.05; MDA含量显著低于R/I组（1.14±0.16） nmol/mgpro vs..（1.56±0.21）nmol/mgpro,P＜0.05;SOD含量显著高于R/I组（57.92±15.12） U/mgpro vs.（35.48 ±12.46） U/mgpro,P＜0.05.Lac＋ Hyd组再灌注30 min后心肌组织P-p38 （0.46±0.06）vs.（2.18±0.32）,P＜0.05;和P-JNK含量（0.59±0.03）vs.（1.62±0.29）,P＜0.05,显著低于R/I组,TNF-α�
- 张国明刘科卫李晓燕许琳孙媛媛谈红沈虹王晓菲
- 关键词：凋亡药物后适应乳酸丝裂原活化蛋白激酶
- 支架植入治疗冠心病合并肾血管性高血压31例
- 2013年
- 笔者2010-01-2012-05实施支架植入治疗31例冠心病合并肾血管性高血压患者.男15例,女16例;年龄32～71岁;确诊为冠心病合并肾血管性高血压,病史1～30年.采用改良Seldinger技术穿刺右侧股动脉,先行冠状动脉造影并对＞75％的冠状动脉病变血管行球囊扩张及支架植入术.再将导管插管至病变肾动脉开口部位造影,明确狭窄部位及范围,然后使导丝通过狭窄部位进入肾动脉分支内,经导丝引入(4 ～6)mm ×20mm的外周血管专用球囊到狭窄部位,扩张球囊至脐凹消失,撤出球囊并植入支架,造影确定支架植入后管径恢复程度及血流通畅情况.术后7d、3月、6个月以及以后每半年行超声、肾功能检查及血压检测,观察血压、血清肌酐及支架植入后肾动脉情况并询问统计冠心病症状复发例数.统计学处理采用t检验.
- 沈虹刘训伟张海静
- 关键词：肾血管性高血压支架植入冠心病冠状动脉病
- 葛根素和丹参治疗不稳定心绞痛的疗效比较被引量：3
- 2005年
- 沈虹李佳敏付绪杰
- 关键词：葛根素丹参老年不稳定心绞痛
- 冠心病PCI患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗及预后关系被引量：11
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者CYP2C19基因*2、*3位点单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗(CR)的关系及对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CHD患者短期预后的影响。方法入选济南军区总医院280例行PCI的CHD患者,通过焦磷酸测序技术,检测其CYP2C19*2,*3单核苷酸多态性;通过血栓弹力图(TEG),检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率,分析CR与基因型的关系。经全变量多因素logistic回归分析氯吡格雷抵抗的危险因素。并随访患者6个月心脏不良事件(MACE)的发生。结果患者总CR发生率为45%,CYP2C19*2,*3位点突变杂合组CR(59.4%)和CYP2C19*2,*3突变纯合组(83.3%),显著高于CYP2C19野生组患者(17.4%)(P<0.01);CYP2C19野生组患者NCR发生率(82.6%)显著高于杂合突变组(67%)、纯合突变组患者(16.7%)(P<0.01)。纯合突变组ADP抑制率(22.34±11.03%)显著低于杂合突变组(32.63±17.45%)及野生组(47.00±19.77%)(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示野生基因型(OR=0.053,P<0.01)及HDL(OR=0.143)(P<0.01)是CHD患者CR的保护性因素,纯合突变型组(OR=6.197,P<0.01)是CHD患者CR的危险因素。术后6个月随访,总MACE发生率为11.36%,纯合突变型患者MACE事件发生率(36.36%)显著高于杂合突变型(12.17%)及野生型(10.96%)患者(P<0.01)。结论 CYP2C19*2,*3位点突变杂合组和突变纯合组CR发生率显著高于野生组患者,CYP2C19基因野生型、HDL是CHD患者发生CR的保护性因素,CYP2C19基因纯合突变型为CR的危险因素;突变型CHD患者PCI术后MACE事件显著增高。
- 胡瑛谈红陈英剑李晓燕张国明沈虹李蕾
- 关键词：冠心病CYP2C19血栓弹力图氯吡格雷
- 男女活动平板运动试验与冠脉造影结果对比分析
- 目的 为评价活动平板运动试验对冠心病的辅助诊断价值.方法 对134例平板运动试验与冠状动脉造影进行对比分析.结果 200例中冠状动脉造影阳性者48例，其中平板运动试验真阳性35例，假阴性13例；冠状动脉造影阴性者86例，...
- 沈虹
- 关键词：平板运动试验冠状动脉造影术心前区疼痛
