李安
- 作品数：8 被引量：34H指数：4
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左胸单切口与右胸腹双切口在胸中下段食管癌手术中的应用比较被引量：6
- 2020年
- 目的比较左胸单切口与右胸腹双切口在胸中下段食管癌手术中的应用效果。方法2015年4月~2017年4月胸中下段食管癌手术病人84例,根据手术方式分为两组,单切口组46例,采用经左胸后外侧单切口食管癌根治术,双切口组38例,采用经右胸及腹正中双切口食管癌根治术,比较两组手术相关指标、应激反应、并发症和随访情况。结果单切口组手术时间、住院时间短于双切口组,术中出血量少于双切口组,淋巴结清扫个数低于双切口组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时,单切口组病人血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)含量低于双切口组,差异有统计学意义(P<0.05);切口感染等并发症(8.70%)低于双切口组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05);随访24个月,两组复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左胸单切口手术有助于缓解胸中下段食管癌手术应激反应,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症,但应注意彻底清扫淋巴结。
- 李安秦大磊
- 关键词：食管癌应激反应手术效果
- 食管穿孔的外科治疗体会
- 2010年
- 目的探讨食管穿孔外科治疗原则、把握最佳治疗时机及选择合理的治疗方式。方法回顾总结分析皖北煤电集团总医院胸外科和消化内科2006年4月-2010年4月收治的食管穿孔12例。禁食胃肠减压观察2例;单纯食管修补4例;纵隔胸腔引流2例;食管胃底侧侧吻合1例;食管切除胃食管吻合术2例(后吻合口瘘行胃及空肠造瘘加纵隔胸腔引流);食管-主动脉瘘放弃治疗1例。结果治愈11例。结论食管穿孔外科治疗原则是闭合瘘口、控制感染、营养支持,其治疗方式是根据食管穿孔时间、原因、部位、纵隔及胸腔感染等具体情况选择合理、有效、个体化的治疗方法 。
- 李安耿玉六王腾飞
- 关键词：食管穿孔外科
- 成人体外循环下心脏手术后围术期并发症的相关因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨成人患者体外循环下心脏手术围术期并发症发生的相关因素。方法收集120例成人患者行体外循环下心脏手术的临床资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析与围术期并发症发生的相关影响因素。结果 (1)患者手术死亡率为1.7%(2/120),并发症发生率为31.7%(38/120);(2)发生与未发生并发症两组患者在术前吸烟、伴发高血糖、体外循环时间≥2 h、主动脉阻断时间≥90 min、输血量≥2 000 ml共5项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示,术前吸烟、伴发高血糖、体外循环时间≥2 h、输血量≥2 000 ml是围术期发生并发症的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论患者术前吸烟、伴发高血糖、术中体外循环时间≥2 h以及输血量≥2 000 ml是成人行体外循环下心脏手术围术期并发症发生的危险因素。
- 耿玉六张保友李安王腾飞
- 关键词：体外循环心脏手术围术期并发症
- 手术治疗肺部孤立性结节病变106例被引量：2
- 2013年
- 目的探讨开胸手术在肺部孤立性结节病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2006年1月至2013年1月经常规开胸或胸腔镜下手术治疗106例肺部孤立性结节患者的临床资料,根据术后病理情况判断其临床开胸手术治疗价值。结果 106例肺部孤立性结节患者中男76例,女30例,年龄34～78岁,平均56岁,均经开胸手术治疗,原发性肺癌84例,结核球或结核性空洞7例,炎性假瘤3例,慢性肺脓肿1例,硬化性血管瘤2例,错构瘤5例,真菌病2例,孤立性纤维瘤2例。结论肺部孤立性结节是胸科较为常见的疾病,临床通过各种检查很难明确病理,但经过积极开胸手术治疗,术后病理确诊,恶性肿瘤占较大比例,所以临床上应采取积极开胸手术治疗,以免延误恶性疾病的诊治,达到早期治愈,提高患者的生存率。
- 李安秦大磊孔劲松
- 关键词：肺部孤立结节手术病理确诊
- 老年自发性气胸外科手术治疗体会被引量：3
- 2011年
- 目的探讨老年人自发性气胸的特点、手术时机的选择及外科手术治疗方法。方法通过对2006～2010年胸心外科收治的56例自发性老年自发性气胸作回顾性分析。本组56例中行后外侧切口或腋下小切口直接开胸手术34例,胸腔镜辅助小切口手术22例,完全在电视胸腔镜下手术8例。采用直接结扎或心包片作垫片缝合及直线切割缝合器处理肺断面。针孔或创面生物胶涂抹,并附加干纱布擦涂壁层胸膜行胸膜固定,术后上下胸腔留置胸引管加强排气等操作方法。结果术后延迟拔除气管插管12例,术后Ⅰ度漏气11例,Ⅱ度漏气6例,有4例术侧出现局限性气胸,无手术死亡病例。结论老年人自发性复发性气胸肺功能损害重、肺储备功能较低、容易发生呼吸功能衰竭,若持续漏气5～7 d以上或闭式引流术后严重漏气、而全身情况许可者应积极行外科手术治疗,经及时治疗可降低死亡率或复发率,减少住院时间,提高患者生活质量。
- 李安耿玉六孔劲松
- 关键词：老年人自发性气胸外科手术
- 系统性淋巴结清扫和取样治疗早期肺癌的效果及安全性被引量：2
- 2020年
- 目的分析早期肺癌系统性淋巴结清扫术的疗效以及并发症。方法选取2016年8月—2019年10月在皖北煤电集团总医院心胸外科就诊并进行手术治疗的早期非小细胞肺癌患者资料80例,根据是否进行系统性淋巴结清扫和取样分为研究组(系统性淋巴结清扫和取样)和对照组(常规手术),每组各40例。对患者的临床病历资料进行回顾性分析,比较两组围术期指标、安全性指标。结果研究组手术时间、住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度、术中出血、引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统性淋巴结清扫和取样并不会增加患者术后并发症的发生率,且有益于改善患者预后情况,值得临床运用推广。
- 秦大磊陈亮耿玉六李安
- 关键词：肺癌淋巴结清扫术并发症
- 肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床观察被引量：8
- 2018年
- 目的:观察肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果。方法:选取多发性肋骨骨折病人80例,随机分为观察组和对照组,各40例。根据伤者胸壁是否稳定,观察组、对照组又分别分为A1组24例、B1组25例(胸壁稳定,不需要呼吸机支持),A2组16例、B2组15例(胸壁塌陷,需要呼吸机支持)。观察组采用肋骨环抱器行肋骨内固定术;对照组采取保守治疗,包括呼吸机支持、胸壁包扎等治疗。观察2组病人疼痛指数、住院时间、呼吸机依赖天数及肺活量。结果:观察组住院时间与对照组差异无统计学意义(P> 0. 05);而呼吸机依赖时间、疼痛指数优于对照组(P <0. 05)。A1组住院时间、呼吸机依赖天数、肺活量与B1组差异均无统计学意义(P> 0. 05),疼痛指数优于B1组。A2组住院时间、呼吸机依赖天数、肺活量均优于B2组(P <0. 01)。结论:肋骨环抱器治疗可减轻胸壁稳定肋骨骨折病人伤后疼痛,对胸壁不稳定较重病人可缩短住院时间、减少对呼吸机依赖、改善呼吸功能等。
- 耿玉六李安王腾飞秦大磊徐明王亚伟
- 关键词：肋骨骨折切开内固定肋骨环抱器
- 胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性分析被引量：7
- 2013年
- 目的 分析胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性.方法 将我院2010年5月至2013年2月收治的60例原发性非小细胞肺癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者采用常规开胸肺叶切除术治疗,然后分析两组患者的疗效和安全性.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和并发症率都显著小于对照组患者（P＜0.05）,但是两组患者的淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优势,可以作为治疗非小细胞肺癌的首选方法.
- 耿玉六李安张保友王腾飞
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌
