张可刚
- 作品数：11 被引量：22H指数：3
- 供职机构：枣庄市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺氧缺血性脑损伤新生大鼠大脑皮层中LAMP-2A和HSC70的表达变化及意义
- 2023年
- 目的观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后大脑皮层溶酶体相关膜蛋白(LAMP-2A)和组成型表达的热休克蛋白70(HSC70)的表达变化。方法参照Rice法制备HIBD模型。新生7日龄SD大鼠随机分为假手术组(S)、缺氧缺血组(HI),每一组按照观察的时间不同可依次分为6 h、12 h、1 d、3 d、5 d、7 d 6个亚组,每个亚组8只。观察HI后新生大鼠的行为改变;免疫组化法和Western-Blot法检测大脑皮层LAMP-2A和HSC70的表达变化。结果免疫组化法和Western-Blot法显示LAMP-2A和HSC70在S组各时间点均表达,差异无统计学意义(P>0.05);HI组LAMP-2A和HSC70的水平在各时间点较S组明显升高,且在3 d达到高峰随后表达下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HIBD新生大鼠早期LAMP-2A和HSC70的表达增加,后期表达下降。提示新生大鼠缺氧缺血脑损伤后分子伴侣介导的自噬(CMA)存在,CMA可能与缺氧缺血大脑损伤的调节有关。
- 张芳芳张可刚赵新凤郭相汝于金枝王军
- 关键词：热休克蛋白新生大鼠缺氧缺血性脑损伤
- 小潮气量通气及液体管理治疗ALI/ARDS和NRDS的临床研究
- 研究目的在儿科急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)、急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)和新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal r...
- 张可刚
- 关键词：小潮气量通气呼吸窘迫综合征
- 文献传递
- 经CPAP呼吸机吸入NO治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨应用经鼻持续正压通气(CPAP)吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法选取枣庄市妇幼保健院2017年6月至2022年5月新生儿监护室收治的经超声心动图确诊为PPHN的新生儿36例为研究对象,应用CPAP吸入NO,疗程到患儿撤离NO;记录吸入NO前后动脉血氧分压,血氧饱和度、血压、心率等,同时监测二氧化氮(NO_(2))、高铁血红蛋白数值(MHb),血小板和凝血功能。结果吸入NO前氧分压与经皮血氧饱和度低于吸入NO后1、24 h,差异有统计学意义(P<0.05);吸入NO前心率、血压、血小板及活化部分凝血活酶时间(APTT)与吸入NO后1、24 h比较,差异无统计学意义(P>0.05);36例患儿吸入N01、24、48、72 h后的MHb含量均<3%,NO_(2)浓度均<2.0 ppm,均在安全范围。结论经CPAP呼吸机吸入NO治疗PPHN安全有效。
- 张可刚张玲李洁孙波张佳磊
- 关键词：持续正压通气一氧化氮持续性肺动脉高压新生儿
- 新生儿尿素循环障碍三例误诊原因分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨新生儿尿素循环障碍误诊的原因。方法对3例误诊的尿素循环障碍患儿的临床资料进行分析。结果1例患儿以抽搐为主要临床表现，误诊为颅内出血；1例患儿以不哭、不闹，反应差为主要临床表现，误诊为脓毒症；1例为早产儿。3例患儿最终确诊为尿素循环障碍，其中2例为死亡后诊断。结论临床上遇到肌张力低，或者抽搐、临床表现与脓毒症、颅内出血等疾病相似的，要行血氨检查，血氨高，再行血串联质谱和尿气相质谱检查，避免误诊。
- 张可刚
- 关键词：尿素循环障碍血氨新生儿
- 先天性中枢性低通气综合征2例误诊分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨先天性中枢性低通气综合征误诊的原因。方法 对2例误诊的先天性中枢性低通气综合征新生儿进行临床资料描述分析。结果 1例系早产儿,反复青紫、血气二氧化碳增高为主要临床表现,误诊为早产所致;l例表现为呼吸浅表、睡眠呼吸暂停、二氧化碳增高,误诊为肺炎所致;基因检测明确诊断先天性中枢性低通气综合征。结论 临床上遇到睡眠时呼吸浅表及呼吸暂停,上机时患儿过度通气,撤机后患儿又有明显的二氧化碳增高,需行基因检测,避免误诊。
- 李建薛丽丽张可刚
- 关键词：先天性中枢性低通气综合征新生儿基因睡眠呼吸暂停
- 机械通气新生儿呼吸力学及脑血流临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的研究常频通气和高频通气治疗新生儿呼吸衰竭时,分析和研究肺呼吸力学和脑血流的变化,探讨其优越性。方法选择呼吸衰竭新生儿41例随机分为两组,观察组采用高频通气治疗,对照组采用同步间歇指令通气治疗;观察两组上机前及上机后2、12、24、48h及撤机前的呼吸系统动态顺应性(C)、气道阻力(R)、肺过度膨胀系数(C20/C)、每分通气量(MV)、平均气道压(MAP)、脑血流大脑中动脉(MCA)收缩期峰值速度(Vs)等指标并进行比较。同时将对照组与观察组患儿的病死率、气漏及脑室出血并发症进行比较。结果两组患儿在呼吸力学方面的比较差异无统计学意义,P>0·05,大脑中动脉收缩期峰值速度上机后短时间差异有统计学意义,P<0·05,在气漏和脑室出血两组间差异有统计学意义,P<0·05,在病死率方面差异无统计学意义,P>0·05。结论高频机械通气和常频机械通气相比,可以减少气漏和脑室内出血。
- 吴景才张可刚
- 关键词：新生儿呼吸衰竭机械通气脑血流
- SP-A测定与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨SP-A含量与新生儿呼吸窘迫综合征的关系。方法对我院出生的胎龄小于34周的早产儿,统一测定SP-A,按胎龄分组,计算各组SP-A含量,计算每组NRDS发生率;将发生呼吸窘迫综合征的患儿作为观察组,未发生的作为对照组,比较SP-A含量差异;计算早产儿呼吸窘迫综合征SP-A含量95%医学参考值。结果 98例早产儿有32例发生了NRDS,两组SP-A含量比较差异有统计学意义,推断早产儿发生NRDS SP-A含量医学参考值为11.68 ng/m L。结论 SP-A含量增加,NRDS发生率降低;胎龄增大,SP-A含量增大;发生与未发生NRDS的患儿的SP-A含量差异有统计学意义,推断早产儿发生RDS医学参考值为11.68 ng/m L,为以后临床工作中快速测定该值,预测发生NRDS,并进行早期应用PS制剂提供理论依据。
- 张可刚李艳周广菊
- 关键词：表面活性蛋白A新生儿呼吸窘迫综合征
- 布洛芬治疗不同胎龄早产儿动脉导管未闭的效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨布洛芬治疗不同胎龄早产儿动脉导管未闭(PDA)的效果。方法选择2013年11月~2016年10月我院NICU收治的2427例早产儿为研究对象。按患儿的胎龄分为10组:<28周15例、28周43例、29周81例、30周156例、31周267例、32周336例、33周359例、34周457例、35周371例、36周342例。给予有血流动力学影响的PDA(hs PDA)患儿口服布洛芬治疗3 d,首次10 mg/kg,24、48 h后改为5 mg/kg,治疗后1~2 d复查心脏彩超。统计动脉导管的闭合率,观察布洛芬的副作用。结果 2427例早产儿中hs PDA患儿203例,各胎龄组患儿的闭合率分别为:<28周63.6%,28周71.4%,29周74.1%,30周77.1%,31周80.4%,32周82.1%,33周89.5%,34周92.3%,35周100.0%,36周100.0%;17例患儿产生了药物副作用,其中消化道出血4例,胃潴留7例,腹胀2例,少尿4例。结论布洛芬治疗不同胎龄早产儿PDA,胎龄越小,PDA闭合率越低,胎龄越大,闭合率越高,且副作用便于观察及处理,值得临床推广应用。
- 张可刚李洁孙波吴景才
- 关键词：胎龄动脉导管未闭早产儿布洛芬
- 不同胎龄早产儿PDA发病率的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的了解不同胎龄早产儿动脉导管未闭(PDA)的发病率。方法对本院NICU收治的早产儿行常规心脏彩超检查,按胎龄分组,计算每组PDA发生率。结果 2427例早产儿有581例发生了PDA,按组计算发病率为:<28周86.7%,28周67.4%,29周51.8%,30周43.6%,31周36.7%,32周30.1%,33周21.2%,34周18.1%,35周12.9%,36周6.7%。结论本研究提示胎龄越小,PDA发病率越高;本研究得出不同胎龄PDA发病率的详细数据,为以后开展相关研究积累了资料。
- 李洁张可刚孙波吴景才
- 关键词：不同胎龄早产儿动脉导管未闭发病率
- ARDS机械通气治疗策略的研究进展被引量：5
- 2011年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症监护室最常见的致死性并发症,机械通气仍是ARDS最重要的治疗手段之一。在治疗ARDS的过程中,临床上存在着很多种机械通气模式。随着近年对ARDS病理生理的认识加深,机械通气致相关性肺损伤的了解,提出了肺保护性通气策略,现就研究进展作一综述。
- 张可刚
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气
