庞礼娟 作品数:21 被引量:150 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 河南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
肠道菌群与叶酸的关联对首发未用药精神分裂症患者精神症状的影响 被引量:3 2021年 目的探讨肠道菌群、叶酸及两者的关联性对首发未用药精神分裂症(SCZ)患者精神症状的影响。方法选取2018年3月至2019年12月郑州大学第一附属医院首发未用药SCZ患者100例(SCZ组)和健康对照者90名(健康对照组),采用电化学发光法测定血清中叶酸水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定SCZ组精神症状,采用认知功能成套测验(MCCB)评估认知功能。采集粪便样本提取细菌DNA,进行16S rRNA测序。探索SCZ患者肠道菌群和叶酸对精神症状和认知功能的影响。结果SCZ组纳入男41例,女59例,年龄(22.6±8.2)岁;健康对照组纳入男32名,女58名,年龄(23.0±3.0)岁。SCZ组血清叶酸水平低于健康对照组[M(Q1,Q3)][6.92(4.98,8.49)μg/L比8.93(7.13,13.37)μg/L](P<0.001)。SCZ组肠道菌群中双歧杆菌属[0.005(0.003,0.013)比0.014(0.004,0.031)]和拟杆菌属相对丰度[0.015(0.001,0.091)比0.083(0.029,0.193)]低于健康对照组(均P<0.001)。与健康对照组相比,SCZ组在认知功能的七大维度的评分下降明显(均P<0.05)。SCZ组血清叶酸水平与PANSS中阴性症状分呈负相关(r=-0.378,P<0.001),与信息处理速度(r=0.310,P=0.011)呈正相关。SCZ组双歧杆菌属相对丰度与血清叶酸水平呈正相关(r=0.374,P<0.001),与一般精神病理分呈负相关(r=-0.326,P=0.001),与信息处理速度呈正相关(r=0.330,P=0.003)。多重线性回归分析结果显示SCZ患者叶酸×双歧杆菌属交互项与一般精神病理分相关(F=8.655,P=0.007),回归系数为-29.240。叶酸×双歧杆菌交互项与认知功能无相关性(均P>0.05)。结论首发未用药SCZ患者中血清叶酸水平和双歧杆菌相对丰度下降,并且与其精神症状相关,提示菌群相对丰度和叶酸水平可作为精神症状的潜在客观评估指标。 苗雨 李雪 袁秀霞 张丽媛 庞礼娟 张筱蕴 王舒颖 宋学勤关键词:精神分裂症 双歧杆菌 叶酸 首发精神分裂症在校患儿的临床特征及治疗 被引量:3 2011年 目的探讨在校学生首发精神分裂症患儿的临床特征及应用利培酮治疗后的疗效。方法采用自编调查表,对106例在校学生首发精神分裂症患儿进行一般资料采集。入组后单一应用利培酮口腔崩解片治疗,采用阳性与阴性症状量表评定临床症状及疗效,以不良反应量表和实验室监测等进行安全性评定,并分析各因素对其治疗效果的影响。结果患儿起病年龄、病程、受教育情况及阳性家族史均无性别差异(Pa>0.05),首次住院或就诊年龄在性别间存在显著差异(P<0.05);阳性症状、阴性症状性别间存在显著差异(Pa<0.05),女性患儿多表现为阳性症状,而男性患儿则多表现为阴性症状;一般精神病理症状及总分无性别差异(Pa>0.05)。利培酮治疗总有效率为58.5%,不良反应少;利培酮疗效在性别、文化程度方面存在显著差异(Pa<0.05),病程长短对疗效的影响无显著差异(P>0.05)。结论在校学生首发精神分裂症患儿的阳性症状、阴性症状存在性别差异。利培酮治疗首发精神分裂症疗效好,存在性别及文化程度差异,安全性高。 庞礼娟 宋学勤 李幼辉 李雪 高金松关键词:首发精神分裂症 利培酮 疗效 首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平、胰岛素抵抗与认知功能的关系 被引量:43 2018年 目的探讨首发未用药精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平、胰岛素抵抗与认知功能的关系。方法选取2016年3月至2017年5月至郑州大学第-附属医院精神科就诊的首发未用药精神分裂症患者(患者组)80例和同期的健康志愿者(健康对照组)70名,采用循环酶法测定受试者血清同型半胱氨酸(Hcy)、葡萄糖氧化酶法测定受试者空腹血糖(FPG)、放射免疫法测定空腹血浆胰岛素(FINS),采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)评价受试者胰岛素抵抗情况,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者组入组时精神症状,精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评估患者组入组时的认知功能,并对健康对照组进行认知功能评定。结果(1)患者组血清Hcy水平[(24±6)~moL/L]高于健康对照组[(16±4)moL/L](P〈0.001);血清FINS水平患者组[(8.0±2.1)mU/L]高于健康对照组[(6.0±1.3)mU/L](P〈0.001);HOMA—IR值患者组(1.6±0.5)高于健康对照组(1.3±0.4)(P〈0.001);相关分析显示,患者组血清Hcy水平和FINS水平、HOMA—IR值及阴性症状分均呈正相关(r=0.365、0.354、0.233,均P〈0.05)。与健康对照组相比,患者组在认知功能七大领域中的得分下降较为明显(均P〈0.05)。(2)在患者组中,血清Hcy水平与认知功能七大领域中的信息处理速度(SOP)P分、注意与警觉(CPT—IP)P分和词语学习(HVLT)P分均呈负相关(r=-0.231、-0.339、-0.255,均P〈0.05),血清FINS水平与认知功能七大领域中CPT—IPP分、工作记忆(WMS-Ⅲ)P分和HVLTP分均呈负相关(r=-0.317、-0.309、-0.318,均P〈0.05),HOMA—IR值与CPT—IPP分、WMS-ⅢP分和BVMTP分均呈负相关(r=-0.286、-0.224、-0.266,均P〈0,05)。经多元回归调整影响因素后,患者组血清Hey水平与认知功能七大� 刘亚菲 王亚萍 张佩芬 袁秀霞 朱琦玥 李雪 庞礼娟 李红 宋学勤关键词:精神分裂症 同型半胱氨酸 胰岛素抵抗 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和血清叶酸、同型半胱氨酸水平与精神分裂症的关系 目的 比较精神分裂症患者和健康对照者之间的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性和血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异,探讨MTHFR基因多态性和血清叶酸、Hcy水平与精神分裂症的关系,为精神分裂症患者的预防... 黑钢瑞 庞礼娟 李雪 李幼辉 都以辉 宋学勤首发精神分裂症患者利培酮治疗前后外周血蛋白质组学研究 李雪 宋学勤 李文强 吕路线 赵靖平 李幼辉 庞礼娟 高金松RISE 教学模式在精神病学教学中的应用 被引量:2 2015年 目的:探讨以文献为导向的自我学习教学模式在精神病学教学中的应用效果。方法将80名医学生随机分为实验组和对照组,各40名,实验组采用文献为导向的自我学习教学方法,对照组采用传统的以授课为基础的学习模式,比较两组学生的考核成绩及满意度。结果两组学生理论知识考核成绩比较差异无显著性(P>0.05),实验组临床实践技能测试成绩及总成绩显著高于对照组(P<0.01)。实验组学生满意率为87.5%,对照组为45.0%,实验组满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论以文献为导向的自我学习教学模式有利于调动医学生学习的积极性和主动性,提高其自学能力和创新能力,教学效果良好,值得推广应用于精神病学教学。 宋学勤 李雪 庞礼娟 李幼辉 郝以辉关键词:精神病学 教学模式 血清叶酸、同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与精神分裂症的关系 被引量:11 2014年 目的 探讨血清叶酸、同型半胱氨酸(HCY)水平和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与精神分裂症的关系.方法 选取2013年1月至2014年1月在郑州大学第一附属医院住院治疗的精神分裂症患者130例(试验组)及同期的80名健康对照者(对照组),采用电化学发光法测血清中叶酸水平,循环酶法测血清中HCY水平,PCR-芯片杂交法测MTHFR C677T基因型,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定试验组入组时精神症状.结果 (1)试验组HCY水平[(20±10)μmol/L]高于对照组[(11 ±3) μmol/L] (P <0.001),试验组叶酸水平[(6±4) ng/ml]低于对照组[(9±3) ng/ml] (P<0.001);(2)试验组MTHFR基因C677T位点CC型、CT型、TT型频率分别为13.1%、50.0%、36.9%,对照组的频率分别为30.0%、47.5%、22.5%,两组之间基因型分布差异有统计学意义(χ^2=36.806,P<0.05);试验组T、C等位基因频率分别为61.9%、38.1%,对照组T、C等位基因频率分别为46.2%、53.8%,两组间T等位基因频率分布差异有统计学意义(χ^2=9.872,P<0.05);试验组TT基因型频率为36.9%,对照组TT基因型频率为22.5%,两组间TT基因纯合型分布差异有统计学意义(χ^2=4.780,P<0.05);(3)相关分析显示,试验组叶酸水平和HCY水平呈负相关(r=-0.418,P<0.001);HCY水平与阴性症状分呈正相关(r=0.345,P<0.001),叶酸水平与阴性症状分呈负相关(r=-0.386,P<0.001);(4)在试验组中,MTHFRTT基因型HCY水平明显高于CC基因型、CT基因型(P<0.05).结论 精神分裂症患者血清叶酸、HCY水平与精神分裂症症状之间存在一定相关性,MTHFR基因C677T多态性可能是精神分裂症发病的危险因素之一. 黑钢瑞 庞礼娟 陈旭梅 张伟 朱琪玥 吕路线 宋学勤关键词:叶酸 同型半胱氨酸 MTHFR 精神分裂症 多基因风险评分与肠道真菌交互作用对精神分裂症发病的影响 被引量:1 2023年 目的探讨多基因风险评分(PRS)和肠道真菌的交互作用对精神分裂症(SCH)发病的影响。方法本研究为病例对照研究,回顾性选取2017年10月至2019年10月就诊于郑州大学第一附属医院精神科的首发未用药SCH患者作为病例组,选取经过广告招募及来医院体检的健康人群作为对照组。采用18S核糖体RNA(rRNA)测序平台检测肠道真菌水平。通过logistic回归模型探讨肠道真菌失调(F_MD)指数、α多样性指数和PRS与SCH发病风险的关系。连续变量间的相关分析采用偏相关分析,相关(P<0.05)的变量纳入回归模型,采用线性回归分析多个自变量和因变量之间的关系。结果本研究共纳入了137例首发未用药SCH患者(男62例,女75例)和76名健康对照者(男31名,女45名)。患者组年龄为(22.5±7.5)岁,对照组年龄为(22.8±2.3)岁。PRS评分升高是SCH发病的危险因素(OR=1.111,95%CI:1.036~1.178,P=0.002)。F_MD指数升高是SCH发病的危险因素(OR=1.200,95%CI:1.124~1.281,P<0.001)。真菌α多样性Shannon指数(OR=0.813,95%CI:0.755~0.874,P<0.001)和Simpson指数(OR=0.218,95%CI:0.091~0.523,P<0.001)升高是SCH发病的保护因素。关键菌曲霉菌属丰度升高是SCH发病的保护因素(OR=0.928,95%CI:0.864~0.996,P=0.040)。曲霉菌属丰度和认知功能领域中的工作记忆(r=0.280,P=0.001),词语学习(r=0.253,P=0.003)、推理和问题解决(r=0.191,P=0.028)呈正相关。结论PRS升高是SCH发病的风险因素,肠道真菌α多样性指数升高和曲霉菌属丰度升高可能是SCH的保护因素,PRS与肠道真菌(Shannon指数、Simpson指数和曲霉菌属)交互作用是SCH发病的相关因素。 袁秀霞 孙尧 庞礼娟 李雪 黑钢瑞 张筱蕴 栗晶晶 宋学勤关键词:精神分裂症 Α多样性 曲霉菌属 病例对照研究 十八碳四烯酸和脂肪酸去饱和酶2基因rs174570位点基因型的交互作用与精神分裂症认知功能的关联分析 2024年 目的探讨十八碳四烯酸(stearidonic acid,SDA)和脂肪酸去饱和酶2(fatty acid desaturase 2,FADS2)基因rs174570位点基因型的交互作用对精神分裂症认知功能的影响。方法本研究为病例对照研究,招募2017年10月至2019年10月就诊于郑州大学第一附属医院精神科的首次发病未用药精神分裂症患者98例(患者组)及同期通过广告招募和医院体检的健康人群95名(对照组)。采用液相色谱-质谱联用仪(liquid chromatograph mass spectrometer,LC-MS)检测患者组与对照组外周血SDA水平,并采用配对样本t检验分析患者组利培酮治疗前后的变化。采用全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)进行全基因组单核苷酸多态性检测,并采用方差分析评估SDA关键酶FADS2基因位点基因型分布与SDA水平的关系。采用阳性和阴性精神症状评定量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)和MATRICS共识认知成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)分别评估精神症状严重程度和认知功能,2组间差异比较采用独立样本t检验,利培酮治疗前后的变化比较采用配对样本t检验。采用线性回归分析,分析SDA水平和FADS2基因位点不同基因型的交互作用和精神分裂症认知功能损害的关系。结果患者组SDA水平(t=-10.67)、认知功能评分(t=-10.30~-3.30)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。患者组基线期SDA水平与认知功能领域的信息处理速度(speed of processing,SOP)评分呈正相关(r=0.406,P<0.001)。患者组利培酮治疗半年后,SDA水平由(3.6±1.9)μmol/L升高至(4.4±2.3)μmol/L,治疗前后差异有统计学意义(t=-2.29,P=0.024)。利培酮治疗前后SDA水平的变化与认知功能SOP评分的变化正相关(r=0.327,P=0.002)。FADS2基因rs174570位点不同基因型的患者SDA水平(F=3.74,P=0.027)、认知功能SOP评分(F=4.28,P=0.017)、注意性/警觉性评分(F=6.74,P=0.002)差异均有统计学意义。两两比较显示,rs174570基因� 袁秀霞 苏柯举 孙尧 庞礼娟 李雪 黑钢瑞 张筱蕴 宋学勤关键词:精神分裂症 病例对照研究 信息处理速度 阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效评价与安全性分析 被引量:3 2013年 目的评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组(各40例),治疗前后分别评定阳性及阴性症状量表(PANSS),以PANSS减分率评定疗效,副反应量表(TESS)及实验室相关检查评定药物副反应。结果治疗8周后,两组PANSS各项评分较治疗前均显著降低(P<0.05),两组PANSS各项评分减分比较差异均无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组总有效率为72.5%,对照组总有效率为70.0%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生严重相关不良事件。结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物,对首发精神分裂症的疗效与利培酮相当。 张华 于圆圆 庞礼娟关键词:阿立哌唑 首发精神分裂症 利培酮