姚东旭
- 作品数：29 被引量：219H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 一次性喉罩在介入颅内动脉狭窄支架成形术治疗中的应用郎宇王天龙姚东旭被引量：2
- 2012年
- 目的探讨喉罩在介入治疗中的安全可行性。方法 60例患者随机分为气管插管组(30例)和一次性喉罩组(30例)。记录操作一次成功率、操作时间、气道密封压;麻醉前、气管插管或喉罩置入前、置入后、拔出气管导管或喉罩后BP、HR、SpO2;记录气道压(Paw)及术中血气PaCO2值,喉罩拔除后测试通气罩远端分泌物的pH值。结果两组患者术中及术后SpO2均维持98%以上,插管后气道压及术中血气PaCO2都在正常范围内,两组比较无统计学差异(P>0.05),喉罩组在置罩、拔罩过程中,血流动力学参数稳定,插管组插管、拔管中血流动力学参数改变明显(P<0.05),喉罩组在苏醒期并发症(呛咳、咽痛)明显少于气管插管组(P<0.05)。结论一次性喉罩全麻正压通气可安全有效地用于介入颅内动脉狭窄支架成形术。
- 郎宇王天龙姚东旭
- 关键词：颅内动脉狭窄喉罩
- 一次性喉罩在颅内外动脉狭窄支架成形术麻醉中的应用
- 2009年
- 目的探讨在颅内外动脉狭窄支架成形术的麻醉中，应用一次性喉罩的可行性和安全性。方法选择颅内外动脉狭窄患者80例，随机分为喉罩通气组和气管插管组，每组40例。麻醉诱导后，喉罩通气组采用一次性喉罩，气管插管组采用气管插管，行气道管理。记录两组麻醉前，气管插管／置入喉罩前、即刻，置入后1、3、5、10min以及拔除气管插管／喉罩时的血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道内压力（Paw）。观察两组体动、呛咳、咽痛等麻醉并发症。结果①两组患者在麻醉诱导后收缩压、舒张压及心率均较麻醉前明显下降（P〈0．01）。②气管插管组插管即刻，置入后1、3min及拔管时的收缩压、舒张压和心率，均明显升高；与插管前及喉罩通气组比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。喉罩通气组从喉罩置入到拔除各时点收缩压、舒张压和心率基本维持稳定，与置入前比较，各时间点差异均无统计学意义（P〉0．05）。③SpO2、PETCO2和Paw值组内各时间点及两组间比较，差异无统计学意义。④喉罩通气组无体动、呛咳、咽痛等并发症；气管插管组组患者发生体动4例（P=0．040）、呛咳1例（P=0．314），咽痛10例（P=0．001）。结论在颅内外动脉狭窄支架成形术的麻醉中，使用一次性喉罩能在维持良好通气功能的同时，保持血压、心率稳定，降低手术风险。
- 姚东旭朗宇魏立民王克杰
- 关键词：麻醉血管成形术颈动脉狭窄颅内动脉疾病血流动力学
- 腰方肌阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛用于老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛的效果被引量：7
- 2021年
- 目的探讨超声引导腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合羟考酮自控静脉镇痛用于老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛的效果。方法选取2020年1月至2021年1月首都医科大学宣武医院拟行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,采用随机数字表法分为羟考酮自控静脉镇痛组(O组)和QLB联合羟考酮自控静脉镇痛组(Q组),每组30例。Q组全身麻醉诱导前采用超声引导下双侧QLB。两组术后均行羟考酮自控静脉镇痛。记录患者术后2h(T_(1))、4 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T_(5))静息时和咳嗽时的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)。记录术后48 h内羟考酮用量、术毕至首次按压镇痛泵时间、有效按压次数、补救镇痛患者例数和镇痛满意度评分。记录术后48 h镇痛不良反应及QLB相关并发症发生情况。结果Q组T_(1)和T_(2)时静息VAS、T_(1)~T_(4)时咳嗽VAS较O组同时点明显降低[(2.0±0.8)分比(3.6±0.7)分、(2.2±0.6)分比(3.8±0.9)分,(3.3±0.9)分比(5.0±1.0)分、(3.4±0.6)分比(4.8±1.1)分、(3.2±0.8)分比(4.5±0.9)分、(3.0±0.7)分比(4.1±0.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Q组术后48 h内羟考酮用量、有效按压次数明显少于O组[(15±6)mg比(36±8)mg、(15±6)次比(36±8)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。Q组术毕至首次按压镇痛泵时间较O组明显延长[(11.3±2.2)h比(4.5±1.3)h],患者镇痛满意度评分明显高于O组[(92±6)分比(74±11)分],恶心呕吐发生率明显低于O组(6.7%比30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导QLB联合羟考酮自控静脉镇痛用于老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛安全有效,QLB可增强术后镇痛效果,减少羟考酮用量,提高患者镇痛满意度。
- 马艳辉吴洁薛纪秀姚东旭徐娜贾宾王天龙
- 关键词：羟考酮结直肠癌根治术术后镇痛
- 超声引导股动脉穿刺置管在血管内介入方法制备恒河猴急性脑梗死模型中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨超声引导股动脉穿刺置管在血管内介入方法制备恒河猴急性脑梗死模型中的应用效果。方法选择拟行大脑中动脉M2段栓塞建模的健康成年恒河猴16只,雄性,采用数字表法随机分为2组(n=8):对照组(C组)、超声引导组(U组)。所有恒河猴采用0.1 mL/kg氯胺酮及速眠新的混合液肌内注射进行基础麻醉,待动物入睡后行气管内插管,接呼吸机行机械通气,麻醉维持采用持续输注丙泊酚(5~8 mg·kg^(-1)·h-1)。C组采用传统指尖触摸法进行股动脉穿刺置管,U组采用超声引导平面内-平面外联合法进行股动脉穿刺置管。比较两组1次、2次穿刺置管成功率、总成功率、穿刺置管次数、穿刺置管花费时间及并发症发生率。结果C组与U组1次穿刺置管成功率分别为25.0%和62.5%,2次穿刺置管成功率分别为50.0%和87.5%、总成功率分别为75.0%和100%。C组与U组穿刺置管次数分别为(3.0±1.6)次和(1.5±0.8)次,穿刺置管花费时间分别为(15.8±6.1)min和(5.4±2.9)min。与C组比较,U组穿刺置管次数少,穿刺置管花费时间较短,两组差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,U组1次、2次穿刺置管成功率及总成功率均较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组股动脉穿刺置管并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血管内介入方法制备恒河猴急性脑梗死模型中,采用平面内-平面外联合技术进行超声引导股动脉穿刺,可提高首次穿刺置管成功率及总成功率,减少穿刺置管次数,缩短穿刺置管花费时间。
- 马艳辉吴洁贾宾姚东旭徐娜王天龙陈健吴迪
- 关键词：恒河猴大脑中动脉栓塞超声引导
- 术中功能磁共振下右美托咪定超前镇痛的功能脑网络特性
- 2023年
- 目的右美托咪定(简称右美)是一种高度选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂,具有显著的镇痛和交感神经阻滞作用。本研究拟利用我院术中核磁共振扫描比较单纯阿片组与右美超前镇痛组涉及的镇痛相关功能脑网络的差异。方法选取2023年1月至3月拟行术中磁共振引导下癫痫射频消融术患者12例患者为研究对象。将纳入的研究对象随机分为右美组(DEX组)(n=6)和单纯阿片组(OPI组)(n=6)。OPI组:麻醉诱导前持续泵入同等液速生理盐水,持续输注15 min后麻醉诱导,后持续输注30 min后开始术中核磁扫描。DEX组:于麻醉诱导前持续泵入右美1.5 ug/kg/h,15 min,在麻醉诱导后持续继续输注30 min,后开始核磁扫描。比较并分析两组功能脑网络连接及差异,发现右美超前镇痛的独特的功能脑网络。结果所有患者术前一般情况及术中生命体征变化差异无统计学意义。相比于OPI组,DEX组AmyCM-PAG(TL=5.483,P<0.001)(T_(R)=5.953,P<0.001),AmyLB-PAG(T_(R)=6.748,P<0.001),AmySF-PAG(T_(R)=5.714,P<0.001);AmyLB-LC(T_(R)=4.931,P<0.001);和LC-RVM(TL=6.049,P<0.001)(T_(R)=5.956,P<0.001)镇痛相关脑功能连接显著增高。结论相比于OPI组,右美组镇痛相关的Amy-PAG-LC脑功能连接显著增高,提示右美通过此脑网络进一步加强镇痛的作用。
- 刘乾焦萌姚东旭王前聂超然王天龙王小华
- 关键词：超前镇痛癫痫射频消融
- 氟比洛芬酯用于功能神经外科手术患者超前镇痛的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨氟比洛芬酯对功能神经外科手术患者的超前镇痛效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级，20～60岁的功能功能外科手术患者60例，随机分为A组（氟比洛芬脂超前镇痛组）和B组（对照组），各30例。麻醉后，于手术开始前10rain，A组缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg，B组静脉注射生理盐水10ml。于术后2，24，48h对疼痛行疼痛程度视觉模拟评分（VAs）和镇静评分，并记录各时间点镇痛药用量。结果A组在2，24，48h的VAs镇痛评分及静脉自控镇痛（PCIA）用药容积均明显低于B组。两组在各时间点上的镇静评分无显著性差异，两组患者均未出现过度镇静（如昏睡、昏迷）。结论氟比洛芬酯具有良好的超前镇痛效果，适用于功能神经外科手术患者。
- 姚东旭徐娜王天龙
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛功能神经外科
- 右美托咪定对羟考酮抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定对羟考酮抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量(median effective dose,ED50)的影响。方法选取2019年1~6月首都医科大学宣武医院择期行气管插管全身麻醉的患者53例,性别不限,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅲ级,年龄65~79岁,BMI≤30 kg/m2。采用随机数字表法,将患者随机分为右美托咪定组(D组,26例)和对照组(C组,27例)。D组麻醉诱导前10 min经静脉输注右美托咪定0.4μg/kg,C组给予等容量生理盐水,右美托咪定或生理盐水输注完毕后观察5 min开始麻醉诱导。两组均依次静脉注射预设剂量的羟考酮和依托咪酯0.15 mg/kg,待脑电双频指数(bispectral index,BIS)低于60,静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg,羟考酮注射5 min后且肌肉完全松弛后采用可视喉镜进行气管插管。两组羟考酮的初始剂量均为0.2 mg/kg,根据气管插管时是否发生气管插管反应确定下一例患者羟考酮的诱导剂量,相邻剂量的比值为1.1。计算两组羟考酮抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED50)及其95%CI。结果D组和C组羟考酮抑制气管插管反应的ED50(95%CI)分别为0.205(0.188~0.225)mg/kg和0.346(0.312~0.383)mg/kg,D组羟考酮抑制气管插管反应的ED50明显低于C组(P<0.05)。结论全身麻醉诱导前,静脉输注右美托咪定0.4μg/kg可降低羟考酮抑制老年患者气管插管反应的ED50。
- 田甜马艳辉陈晓旭吴洁徐娜姚东旭王天龙
- 关键词：羟考酮老年插管反应
- 异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的探讨异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法将60例要求行无痛人工流产术者随机分配到异丙酚复合氟比洛芬组(PL组)和异丙酚组(P组),每组各30例。PL组先静脉注射氟比洛芬酯50 mg,10 min后静脉注射异丙酚1.5 mg/kg;P组给予异丙酚2mg/kg。观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉博氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS),同时记录手术时间、苏醒时间、异丙酚总用药量、术中呼吸抑制及肢动反应的发生等情况。结果睫毛反射消失时、术中及术毕时,PL组的DBP、HR和BIS值明显高于P组;睫毛反射消失时和术中,PL组的SpO2明显高于P组;睫毛反射消失时,PL组的SBP和RR明显高于P组。两组术中麻醉效果评定为优、良、差的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合异丙酚具有良好的麻醉效果和麻醉深度,对呼吸及循环抑制较轻,是一种安全有效的配伍方法 。
- 姚东旭张瑛王天龙张建华
- 关键词：氟比洛芬酯异丙酚无痛人工流产
- 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注在老年患者鼻内镜手术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注应用于老年患者鼻内镜手术的有效性和安全性。方法将60例鼻内镜手术患者分为非老年组(<60岁)和老年组(≥60岁),每组30例。以瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导和维持,记录药物靶浓度、收缩压、舒张压、心率及苏醒时间。结果意识消失时,老年组丙泊酚靶血浆浓度明显低于非老年组。维持过程中,老年组丙泊酚及瑞芬太尼靶浓度低于非老年组。诱导后,两组收缩压明显下降,术中维持稳定。两组舒张压和心率波动无统计学意义。老年组麻醉恢复时间延长。结论个体化调整丙泊酚和瑞芬太尼靶浓度,可以使老年患者血流动力学波动范围和麻醉深度与非老年患者近似。
- 姚东旭王天龙朗宇魏立民
- 关键词：二异丙酚内窥镜检查血液动力学过程瑞芬太尼
- 小剂量右美托咪定对腰椎融合术老年患者术后肠道功能恢复的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对行腰椎融合术老年患者术后肠道功能恢复的影响。方法选择2017年11月1日至2018年11月1日首都医科大学宣武医院行择期腰椎融合术的患者64例,随机分为生理盐水组(对照组)和右美托咪定组(DEX组),每组32例。DEX组15 min内泵入DEX负荷量0.5μg/kg,随后以0.1μg/(kg·h)持续泵注至术毕前30 min。对照组给予等量生理盐水。术毕应用静脉自控镇痛。记录患者一般资料和手术情况,记录麻醉诱导前、试验干预前及手术结束前的MAP和HR。比较术后舒芬太尼总用药量、术后首次肠排气的时间和手术开始前,术毕即刻及术后24、48、72 h各时间点脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)、TNF-α和CRP的水平。结果DEX组的术后首次排气时间显著短于对照组[(15.9±5.1)h比(21.4±5.7)h,P=0.000],术后舒芬太尼的用量显著少于对照组[(30.3±4.4)μg比(37.3±10.1)μg,P=0.001]。术毕时DEX组的MAP略低于对照组,但差异无统计学意义[(87.3±8.6)mmHg比(91.5±9.0)mmHg,P=0.063,1 mmHg=0.133 kPa],其余时间点两组间的MAP和HR无明显差异。诱导前、术毕即刻、术后24 h,两组LPS差异无统计学意义,但均高于正常水平(<54.2 EU/ml);术后48 h,DEX组的LPS和CRP低于对照组,但差异无统计学意义[(79.7±44.5)EU/ml比(105.4±59.6)EU/ml,P=0.055;(14128.2±2050.5)mg/L比(14912.4±1448.5)mg/L,P=0.082];术后72 h,DEX组的LPS和CRP显著低于对照组[(70.4±32.2)EU/ml比(104.3±53.6)EU/ml,P=0.003;(13960.3±1570.3)mg/L比(15155.2±1403.3)mg/L,P=0.002]。各时间点TNF-α水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量DEX可以缩短行腰椎融合术的老年患者术后首次排气时间,机制可能包括通过药物本身的剂量相关作用、阿片类药物的节省效应和减轻炎性反应作用。
- 肖玮李萌赵磊姚东旭张瑛徐娜王天龙
- 关键词：脊柱融合术肠道功能炎性介质
