刘彤
- 作品数：11 被引量：81H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜外修补术学习曲线分析被引量：15
- 2021年
- 目的探讨高年资主治外科医师对原发性腹股沟斜疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法回顾性分析2018年6月至2021年2月首都医科大学附属北京同仁医院同一名医师连续进行TAPP手术的55例(64例次)腹股沟斜疝患者的临床资料。按手术日期先后顺序详细记录每例患者的手术时间,使用累积和法得到学习曲线;再通过分析比较学习曲线完成前后患者总手术时间、各分步手术时间、术后住院时间等指标验证学习曲线结果,并寻找影响学习曲线的相关因素。结果总手术时间的学习曲线在20例次处达到最高点,20~40例次为平台期。度过学习曲线后组总手术、游离腹膜间隙、放置补片、缝合腹膜时间及术后住院时间分别为(64.80±18.53)min、(5.05±1.43)min、(5.52±1.77)min、(9.77±2.35)min、(1.45±0.50)d,均短于度过学习曲线前组[(134.45±30.97)min、(14.20±6.93)min、(12.2±5.42)min、(31.15±13.20)min、(1.90±0.55)d],差异均有统计学意义(P<0.05);而游离疝囊时间[(32.45±16.98)min vs.(64.90±11.95)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以40例为界点,度过学习曲线后组的手术时间为(22.79±8.04)min,较度过学习曲线前组(54.48±18.29)min显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有一定腹腔镜经验的高年资主治医师对腹股沟斜疝患者行TAPP的学习曲线为20例次左右,其后有20例次左右的平台期,主要与游离疝囊这一手术步骤有关。
- 李伟孔维杰邢冰琛李莲华刘彤文武伍冀湘李志霞
- 关键词：腹股沟疝疝修补术
- 成人脐疝无张力修补18例分析被引量：22
- 2006年
- 刘彤陈志雨
- 关键词：腹股沟疝无张力修补术脐疝成人腹壁缺损修补方法
- 右颌下部及左腹股沟包块2个月
- 2005年
- 宿士智刘彤朱泽卫
- 关键词：颌下肿块腹股沟包块无痛性肿物头孢呋辛酯腹股沟肿物腹股沟部
- B超引导与X射线引导经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石临床比较被引量：6
- 2023年
- 目的比较B超引导与X射线引导经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的临床效果。方法选择胆总管结石患者100例,其中接受B超引导ERCP治疗50例(B-ERCP组)、接受X射线引导ERCP治疗50例(X-ERCP组)。比较两组手术情况,包括手术成功率、结石残留率、术中出血量、手术时间、住院时间。比较两组手术前后肝功能[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、炎症指标[包括血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α]以及术后并发症情况(包括胰腺炎、胆管炎、胆总管出血或穿孔等)。结果X-ERCP组与B-ERCP组手术成功率、结石残留率及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但B-ERCP组术中出血量、手术时间均显著高于X-ERCP组(P均<0.05)。两组术后血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著低于术前,但两组术后血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于术前,但X-ERCP组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于B-ERCP组(P均<0.05)。两组术后24 h内均未出现严重并发症,B-ERCP组术后24 h内发生胆管炎、胆总管出血比例显著高于X-ERCP组(P均<0.05),而两组术后24 h内发生胰腺炎、胆总管穿孔比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论B超引导ERCP治疗胆总管结石的手术成功率、结石残留率与X射线引导相当,但其术中出血量多、手术时间长、炎症应激反应重且术后并发症多。
- 沈凯张立军刘彤
- 关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术B超引导
- 影像学检查在梗阻性黄疸中的合理应用（附232例分析）被引量：13
- 1995年
- 影像学检查在梗阻性黄疸中的合理应用（附２３２例分析）首都医科大学附属北京同仁医院普外科（１００７３０）毛羽，张庆余，陈佛来，刘彤影像学检查对确定梗阻性黄疸（梗黄）部位及病因具有重要意义。但是，如何合理准确地应用影像检查尚值得探讨。本文对２３２例梗黄病...
- 毛羽张庆余陈佛来刘彤
- 关键词：梗阻性黄疸超声波诊断CT内窥镜
- 肝细胞癌组织p53凋亡刺激蛋白2表达及临床意义
- 2023年
- 目的探讨肝细胞癌组织p53凋亡刺激蛋白2(ASPP2)表达及临床意义。方法选取2016年6月至2019年6月在首都医科大学附属北京同仁医院接受手术切除治疗的80例肝细胞癌患者为研究对象,收集所有患者的肝细胞癌组织及癌旁正常组织,比较两种组织ASPP2表达水平;分析肝细胞癌组织ASPP2蛋白表达与临床病理特征、预后以及与X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、p53蛋白表达的关系。结果肝细胞癌组织ASPP2 mRNA表达水平、蛋白高表达率和蛋白表达评分均明显低于癌旁正常组织(均P<0.05)。肝细胞癌组织ASPP2蛋白表达与病理分期、临床分期、脉管浸润等有关(均P<0.05),与性别、年龄、HBV感染、肝硬化、甲胎蛋白水平、肿瘤数量、包膜侵犯等均无关(均P>0.05)。ASPP2蛋白高表达患者累积无病生存率和累积5年总生存率均明显高于ASPP2蛋白低表达患者(均P<0.05)。ASPP2蛋白高表达的肝细胞癌组织XIAP蛋白表达水平明显低于ASPP2蛋白低表达的肝细胞癌组织,而p53蛋白表达水平明显高于ASPP2蛋白低表达的肝细胞癌组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝细胞癌组织ASPP2低表达与病理进展、预后不良有关,其作用机制可能与调控XIAP、p53有关。
- 沈凯刘彤
- 关键词：肝细胞癌X连锁凋亡抑制蛋白P53预后
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌13例临床分析被引量：14
- 2005年
- 目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的发病机制、诊断和治疗。方法 回顾性分析首都医科大学附属同仁医院1994～2 0 0 4年收治的13例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的临床资料。结果 慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴细胞性甲状腺炎的12. 15 % (13/ 10 7) ,占甲状腺癌的15. 6 6 % (13/ 83)。所有病人术前均主诉有颈前部结节,1例伴有颈部疼痛,1例有压迫症状,7例显示TSH增高,6例TGA或TMA或两者同时升高,同位素示“冷结节”8例,甲状腺超声检查13例均有低回声结节,2例伴有钙化和淋巴结肿大。12例行一期根治性手术,1例行二期根治性手术。11例随访6个月至8年不等,无复发死亡。结论 慢性淋巴细胞性甲状腺炎可能是甲状腺癌的前期病变;慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌术前诊断很困难,因此掌握对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的手术探查指征很重要;对慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的手术应采取甲状腺癌根治性手术的原则进行手术。
- 肖晖刘彤杨杰
- 关键词：慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺癌甲状腺超声检查低回声结节压迫症状前期病变
- CT测量在评价甲状腺残留量及残留率中的应用研究被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨一种更精确而行之有效的测量甲状腺残留量的方法。方法 自 1996～ 2 0 0 1年对 15例原发性甲状腺功能亢进症病人于术前经CT对甲状腺进行体积测量 ,于双侧甲状腺次全切除术后 ,再用增强CT对上述病人残留甲状腺进行体积测量 ,并与术中测得残留量比较。结果 术中测得残留量 2 8～ 13 0 g ,术后CT测量为 3 4～ 16 6g ,二者之间有一定误差 (P =0 0 6 7) ,产生原因主要为术者对残留甲状腺背面气管旁沟处的不规则腺体测量不准确。体积切除率 83 1%～ 97 9% ,体积残留率 2 1%～ 17 9% ,活体组织相对体积质量 (1 0 5 4 8± 0 0 2 0 5 ) g/cm3 ,离体组织相对体积质量 (1 0 6 4 8± 0 0 188) g/cm3 。结论 CT测量更接近实际残留量 ,可重复性强 ,可比性强。体积残留率比腺体残留重量、手术切除率更具有个性化参考意义。
- 刘彤李志霞陈志雨王建国齐立行崔志刚许怀瑾
- 关键词：CT测量原发性甲状腺功能亢进症手术治疗
- 不同Trendelenburg角度对腹腔镜直肠癌根治术中术野暴露及患者心肺功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨不同Trendelenburg角度对腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)术野暴露及患者心肺功能的影响。方法:收集2018年10月至2020年10月收治的111例行Dixon术患者的临床资料,开展回顾性研究,其中37例Trendelenburg角度为20°(A组),37例Trendelenburg角度为15°(B组),37例为10°(C组)。对比分析3组手术时间、术中出血量、切除标本长度、肿瘤远端切缘长度、术野暴露情况、不良事件发生率,以及建立气腹时、体位调整后10 min、体位调整后20 min心肺功能(中心静脉压、气道峰压、呼气末二氧化碳分压)、血流动力学指标(心率、平均动脉压)及脑功能(搏动指数、阻力指数)。结果:3组手术时间、术中出血量、切除标本长度、肿瘤远端切缘长度差异无统计学意义(P>0.05);A组术野暴露情况优于B组、C组,且B组优于C组(P<0.05);体位调整后10 min、20 min,A组呼吸末二氧化碳分压、气道峰压、中心静脉压、心率高于B组、C组(P<0.05);A组搏动指数、阻力指数大于B组、C组(P<0.05);体位调整后20 min,A组平均动脉压水平高于B组、C组(P<0.05);A组不良事件发生率为13.51%,B组为8.11%,C组为5.41%,3组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同Trendelenburg角度对Dixon术野暴露及患者心肺功能的影响存在明显差异,Trendelenburg角度15°整体应用效果更佳。
- 孔维杰李伟刘彤
- 关键词：直肠肿瘤术野暴露心肺功能
- 甲亢术中甲状腺残留量测量与术后CT测量的观察被引量：4
- 2005年
- 目的探讨一种更精确而行之有效的测量甲状腺残留量的方法.方法利用增强CT扫描对15例原发甲亢术后残留甲状腺体积进行测量,并与术中测量称重法所得结果比较观察.结果术中术者测量残留量(2.8±13.0)g,平均(7.3±3.1)g(±s),术后CT测量残留量(3.4±16.6)g,平均(8.6±3.7)g(±s).术中术者测量残留量与术后CT测量残留量之间有一定误差(P=0.067),产生误差的原因主要是对残留甲状腺厚度的测量不准有关.结论 CT测量更接近实际残留量,手术后保留6～11g甲状腺组织可以减少甲亢复发或甲低的发生.
- 刘彤陈志雨李志霞齐立行崔志刚许怀瑾王建国刘学
- 关键词：CT测量甲状腺甲亢术后残留量
