刘学礼 作品数:10 被引量:14 H指数:2 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高血压脑出血术后胃肠出血(附27例临床分析) 被引量:3 1997年 147例高血压脑出血术后有27例并发胃肠出血,其病死率明显高于非胃肠出血组。本文就其发生率、发病机理、影响因素进行分析,并提出了预防和治疗措施。 高刘民 冉孝龙 刘学礼 刘学礼关键词:高血压 脑出血 胃肠出血 神经外科手术 伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床探讨 2003年 目的:探讨脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗方法及临床疗效。方法:自1997.9—2002.4月,应用OUR—RGS/A从旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的273例,其中男153例,女120例,男女比例为1.3:1,年龄7~81岁,平均40.1岁。273例中单发肿瘤2历例(97.07%),多发肿瘤8例(2.93%),开颅术后85例(31.14%)。单次伽玛马治疗238例(87.18%),治疗周边剂量12~22Gy,平均15.9Gy。分次伽玛刀治疗35例(12.82%),周边剂量8~11Gy,平均8.7Gy。伽玛刀术后辅助放疗11例(4.03%),放疗剂量40Gy/4w。结果:单次/分次伽玛刀治疗后2~54个月获得临床随访229例(83.88%),影像学随访178例(65.2%),经综合评价,显效53例(19.41%),有效113例(49.34%),微效31例(13.54%),无效变化27例(11.79%),加重5例(2.18%),总有效率72.49%(166/229)。12个月存活率为83.84%(192/229);24个月存活率为53.71%(123/229);36个月以上存活率为35.37%(81/229)。61例病人(26.64%)于治疗后12个月内出现程度不高的放射性水肿。结论:伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤是一种安全有效的治疗手段,能有效的杀死靶区内肿瘤细胞并延续周边肿瘤细胞的生长和复发。能在对肿瘤细胞进行有效控制的同时,提高和改善病人的生存质量。对于直径大于35mm肿瘤行分次伽玛刀治疗是有效的。 郭裕天 李鹏程 江宝柱 刘学礼关键词:伽玛刀 脑胶质细胞瘤 额颞耳前联合断颧弓颞下入路切除中颅窝底鞍旁肿瘤临床研究 被引量:1 2000年 目的 探讨额颞耳前联合断颧弓颞下入路切除中颅窝底鞍旁肿瘤的疗效和体会。方法 对术前确诊为中颅窝底鞍旁肿瘤的 5例病人 ,采用术中切断颧弓将颞肌瓣翻下 ,显露颞窝 ,使骨窗接近颅底 ,充分暴露肿瘤和鞍旁的相关解剖关系。结果 本组 3例全切除 ,2例近全切除 ,无并发症发生。结论 用此方法切除中颅窝底鞍旁肿瘤可达到最大范围的肿瘤切除 ,避免了周围神经、血管的损伤 ,保全了脑组织的正常生理功能。 郝解贺 赵学明 王绍梁 史丽萍 金瑞华 孙之洞 刘学礼 黄彦声关键词:肿瘤 手术入路 脊髓肿瘤36例手术治疗探讨 2005年 刘威 刘新声 史益民 刘学礼关键词:脊髓肿瘤 手术治疗 蝶骨嵴ABC组脑膜瘤的显微外科手术 2000年 赵学明 郝解贺 孙之洞 刘学礼 郝高楼关键词:脑膜瘤 显微外科手术 蝶骨嵴 应用旋转式伽玛刀治疗脑转移瘤 被引量:2 2002年 郭裕天 许建新 田新华 邢月明 李鹏 闫平平 刘学礼关键词:立体定向放射 手术方法 疗效 旋转式伽玛刀 脑转移瘤 立体定向血肿吸除引流术治疗高血压脑内血肿(附61例) 被引量:1 2005年 目的探讨立体定向血肿吸除引流术治疗高血压脑内血肿的方法、手术时机和疗效.方法回顾性分析61例经立体定向血肿吸除引流术治疗的高血压脑内血肿的方法和预后.结果本组单道引流52例,双道引流9例,同时脑室外引流23例,血肿排出量在60%~80%之间54例,80%以上7例.术后复查血肿消失时间为3~4 d 46例,5~7 d 10例,8~13 d 5例.血肿再出血5例,合并消化道出血者7例,肺部感染者6例,经治疗均得到恢复.术后死亡6例,均为脑疝晚期.结论应用立体定向血肿吸除引流术治疗高血压脑内血肿具有损伤小、安全性高、方法简便、手术定位准确,并发症少等优点,是年老体弱,危重病人首选的治疗方法. 刘威 刘新声 刘学礼关键词:立体定向技术 高血压脑出血 伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效分析 被引量:1 2003年 郭裕天 李鹏程 李晓钟 许建新 刘学礼 郝占平 李鹏 闫平平关键词:伽玛刀 垂体腺瘤 疗效 体征 并发症 人脑胶质瘤细胞多药耐药性的形成及其耐药特性的研究 被引量:4 1999年 目的探讨人脑胶质瘤细胞多药耐药性(MDR)的形成规律及其耐药特性。方法采用长春新碱(VCR)在体外对人脑胶质瘤BT325细胞持续诱导获得了表现为MDR特征的人脑胶质瘤细胞模型.以MTT法测定胶质瘤细胞增殖,透射电镜行超微结构研究,通过流式细胞仪,检测培养的胶质瘤细胞与32例术后胶质瘤新鲜组织标本中P-糖蛋白的表达。结果耐药的胶质瘤细胞BT325/VCR对长春新碱的耐受程度为其亲本细胞的24倍,对阿霉素、威猛交叉耐药,对5-氟脲嘧啶敏感。透射电镜下见BT325/VCR细胞常染色质明显,线粒体丰富,粗面内质网增多。研究表明BT325/VCR表现为P-糖蛋白介导的典型MDR。胶质瘤新鲜组织标本中,P-糖蛋白表达阳性率为375%(12/32),同肿瘤的恶性程度呈正相关(P<0.01)。结论长春新碱能够诱导人脑胶质瘤细胞产生P-糖蛋白介导的典型MDR。胶质瘤中多药耐药基因产物P-糖蛋白表达的阳性率同肿瘤的恶性程度呈正相关。应用流式细胞仅能早期发现耐药细胞,具有临床推广价值。 范益民 王宏勤 李宝玉 刘学礼关键词:脑肿瘤 胶质瘤 多药耐药 长春新碱 脑皮质小动脉破裂引起的急性硬膜下血肿 被引量:2 1999年 史益民 刘学礼关键词:硬膜下血肿 大脑皮质