万能
- 作品数：8 被引量：37H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 大面积烧伤合并脓毒症患者切痂植皮手术时机的探讨被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨大面积烧伤合并脓毒症患者切痂植皮的手术时机。方法:选取2016年1月-2020年2月于笔者医院收治的60例大面积烧伤合并脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法分为休克期组(30例,休克期行手术切痂植皮)、延期组(30例,延期行手术切痂植皮)。对比两组手术前后血液指标、血清炎症因子变化情况,统计两组术后1个月、术后3个月的创面愈合情况及术后并发症发生情况。结果:休克期组手术前后白细胞数量、血小板计数、血乳酸水平变化值量均优于延期组(P<0.05);两组术前血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均相近(P>0.05);两组术后3 d的IL-6、TNF-α、PCT水平均降低差异有统计学意义(P<0.05),且休克期组均低于延期组(P<0.05);休克期组术后1个月、术后3个月创面愈合率均高于延期组(P<0.05);休克期组术后总并发症发生率低于延期组(P<0.05)。结论:大面积烧伤合并脓毒症患者休克期行切痂植皮手术可有效减轻创面侵袭性感染,降低血清炎症因子水平,提高创面愈合率,减少术后并发症的发生。
- 万能杨卫玺程宏宇
- 关键词：大面积烧伤脓毒症切痂植皮手术时机
- 《医疗美容技术》教学中项目教学法的应用
- 2021年
- 观察《医疗美容技术》教学中采用项目教学法后的效果。方法:选择2018年1月1日~2020年8月31日期间我校在校学生进行《医疗美容技术》教学研究,随机抽取100名相同专业、相同年级学生进行分组,分为A组(普通教学法)与B组(项目教学法),每组各50名,观察两组学生学习成绩与学后反馈情况。结果:教学后,B组学生理论成绩与实践成绩明显高于A组,P<0.05。教学后,B组学生认为教学方法趣味性、效率性、满意度要高于A组,P<0.05。结论:在《医疗美容技术》中应用项目教学法有助于激发学生的学习兴趣,提升学生学习效率,让学生在固定学习时间内学习成绩更高。
- 万能
- 关键词：项目教学法
- sTREM-1、IL-6及TNF-α对烧伤后并发脓毒症的诊断价值被引量：8
- 2021年
- 目的研究可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)对诊断烧伤后并发脓毒症的价值。方法回顾性选取2015年1月至2020年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例烧伤患者,根据有无感染将患者分为未感染组(n=29)与感染组(n=51);感染组进一步根据脓毒症判断标准分为局部感染组(n=27)和脓毒症组(n=24)。比较未感染组与感染组的临床资料;测定3组血清sTREM-1、IL-6及TNF-α水平;经Logistic回归分析危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清诊断价值。结果感染组烧伤面积、白细胞计数方面为(44.29±8.68)%、(9.68±2.71)×10^(9)/L,均高于未感染组[(30.52±10.23)%、(7.81±2.84)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组血清sTREM-1、IL-6及TNF-α水平为(93.16±18.34)、(622.67±62.49)、(435.43±65.873)pg/mL,高于局部感染组[(58.05±14.28)、(489.73±37.46)、(284.81±61.63)pg/mL]及未感染组[(38.55±6.76)、(382.54±28.44)、(164.35±19.51)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,烧伤程度、血清sTREM-1、IL-6及TNF-α水平为并发脓毒症的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,sTREM-1、IL-6、TNF-α的AUC分别为0.869、0.801、0.712,敏感度与特异度分别为90.2%、82.8%,88.2%、82.8%,88.2%、69.0%,三者联合的敏感度与特异度为92.2%、93.1%。结论烧伤后并发脓毒症患者体内血清sTREM-1、IL-6及TNF-α表达上调,且与脓毒症发展有关;sTREM-1、IL-6及TNF-α对脓毒症诊断的敏感度与特异度较高,具有一定价值。
- 刘婧妮万能杨卫玺
- 关键词：烧伤脓毒症可溶性髓系细胞触发受体-1白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 混合抗生素骨水泥填充技术对糖尿病足患者创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:探究混合抗生素骨水泥填充技术对糖尿病足患者创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢功能的影响。方法:以2018-09~2020-12本院接治的88例糖尿病足患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组44例。其中对照组给予常规清创处理,实验组在对照组基础上采用混合抗生素骨水泥填充技术治疗。观察两组患者临床疗效、创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢功能情况。结果:实验组总有效率为88.64%,高于对照组61.36%(P<0.05)。治疗后两组患者的创面面积和创面pH都比治疗前有所减小,经皮氧分压有所升高(P<0.05)且实验组创面面积显著小于对照组,经皮氧分压明显高于对照组,创面pH明显小于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的足背动脉血管内径、血流量都比治疗前有所增加,峰值流速有所降低(P<0.05),且实验组血管内径和血流量均明显大于对照组,峰值流速小于对照组(P<0.05)。另外治疗后两组患者腓总神经感觉传导速度和胫神经运动传导速度都有所上升(P<0.05),且实验组腓总神经感觉传导速度优于对照组,胫神经运动传导速度也优于对照组(P<0.05)。结论:混合抗生素骨水泥填充技术能够有效缓解糖尿病足患者的症状,快速改善创面愈合情况,纠正足背动脉血流动力学异常,提高下肢功能,两药相互辅助,具有协同作用,能显著提高临床疗效。
- 吴冬冬万能杨卫玺
- 关键词：下肢功能
- 负压封闭引流联合扩创植皮修复术治疗烧创伤后难愈性创面32例疗效分析被引量：6
- 2020年
- 烧伤是临床常见的外科疾病,烧伤后部分患者创面常难以愈合,造成患者在植皮过程中创口愈合困难,治疗时间延长。传统的烧伤感染创面在后期主要采用扩创植皮方法对皮肤进行修复,但是创面的血液运行差,基底平整度较差,导致植皮成功率与愈合率较低,严重影响了患者的生活质量与身心健康。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)属于外科常用的引流技术,通过将引流装置同创面紧密贴附,创面压力均匀,固定效果好,而且引流装置不容易发生脱落,有效地促进了创面愈合。本研究观察了VSD联合扩创植皮术治疗烧伤后难愈创面的临床疗效。现报道如下。
- 万能杨卫玺程宏宇吴冬冬
- 关键词：负压封闭引流血液运行难愈性创面外科疾病创口愈合修复术
- 封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的疗效。方法选择2014年1月至2015年3月南京医科大学附属淮安第一医院接诊的60例下肢软组织严重缺损患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组患者急诊清创后给予一期内固定联合封闭负压引流术并封闭创口，7～21d后结合肉芽的生长情况进行二期缝合、皮瓣转移或植皮；对照组患者进行普通清创，给予皮瓣转移修复创面或二期内固定并植皮。比较两组患者的骨折与创面愈合时间、肢体功能恢复情况、住院时间、住院费用、满意率以及不良反应发生情况。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组[（6．3±1．9）个月比（9．8±3．0）个月]，创面愈合时间也显著短于对照组[（20±6）d比（46±17）d]，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组的肢体恢复优良率为93．3％（28／30），显著高于对照组的63．3％（19／30），差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组的住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；观察组的并发症发生率为0％，明显低于对照组的43．3％（13／30），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论封闭债压引流联合皮瓣修嚷下肢欺组织严重缺损的临床疗效良好．值得临床推广．
- 万能程宏宇杨卫玺
- 关键词：软组织缺损封闭负压引流皮瓣修复
- 异种(猪)脱细胞真皮基质敷料联合创面薄化修复深Ⅱ度烧伤创面对机体炎症水平的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨异种(猪)脱细胞真皮基质敷料联合创面薄化修复深Ⅱ度烧伤创面对患者炎症水平的影响。方法:选取笔者医院2017年8月-2019年4月收治的70例深Ⅱ度烧伤患者,依据随机数表法将患者分为观察组及对照组,两组各35例。观察组患者行异种(猪)脱细胞真皮基质敷料联合创面薄化,对照组患者行创面薄化。对比两组患者术前及术后24h血清TNF-α、IL-10及IL-6水平及不良反应发生率等情况。结果:两组患者治疗后TNF-α及IL-6水平较治疗前显著降低,IL-10水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组TNF-α及IL-6水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%低于对照组的48.57%,差异有统计学意义(χ2=16.254,P<0.001)。观察组无瘢痕及瘢痕增生率为34.29%vs 65.71%,对照组无瘢痕及瘢痕增生率为5.71%vs 94.29%,组间比较差异有统计学意义(χ2=8.924,P=0.003)。观察组患者换药次数及愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异种(猪)脱细胞真皮基质敷料联合创面薄化修复深Ⅱ度烧伤患者可有效降低机体血清TNF-α及IL-6的水平,增加血清抗炎因子IL-10水平,减轻患者伤后全身炎症反应综合征,减少严重并发症的发生。
- 万能杨卫玺程宏宇吴冬冬
- 关键词：烧伤炎症水平瘢痕
- 应用垂直短切口行乳房缩小术临床体会
- 2012年
- 倒“T”形乳房肥大缩小整形术后形态恢复良好，然而术后瘢痕明显，不易为患者接受。自2008年7月起，我们对9例患者应用垂直短切口乳房缩小手术，取得了良好的效果，报道如下。
- 王光军程宏宇万能
- 关键词：乳房缩小术床体整形术后乳房肥大术后瘢痕
