复旦大学附属浦东医院泌尿外科 作品数:36 被引量:225 H指数:10 相关作者: 朱汝健 伊庆同 祝凤明 龚旻 陈长青 更多>> 发文基金: 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金 浦东新区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
针刺联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗慢性前列腺炎合并膀胱过度活动症 目的 探讨应用中医穴位针刺联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗慢性前列腺炎(CP)合并膀胱过度活动症(0AB)病人的临床疗效.方法:前列腺炎合并膀胱过度活动症患者共120例,病程至少3个月.120例患者随机分成4组,每组各30例... 陈楚红 龚旻 顾勇刚 胡巍关键词:慢性前列腺炎 针刺 膀胱过度活动症 早泄干预对继发早泄的慢性前列腺炎临床疗效的影响 被引量:12 2016年 目的探讨早泄(PE)干预对继发PE的慢性前列腺炎(CP)临床疗效的影响。方法将90例继发PE的CP患者随机分为对照组和干预组,每组45例。对照组采用常规治疗,包括饮食控制、规律性生活,以及口服抗生素、α-受体阻滞剂和清热利湿中成药。干预组除常规治疗外,予以PE干预治疗,包括心理、行为治疗,以及按需口服达泊西汀。治疗前后记录美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能-5评分(CIPE-5)、阴道内射精潜伏期及每周性交频率。结果对照组35例、干预组38例得到有效随访。治疗后两组患者CIPE-5评分、阴道内射精潜伏期、性交频率均显著改善,干预组较对照组改善更显著(P均<0.05)。治疗后两组患者NIH-CPSI疼痛、排尿、生活质量评分及总评分均显著改善,干预组NIH-CPSI疼痛、生活质量评分及总评分较对照组改善更显著(P均<0.05)。对照组、干预组患者CIPE-5评分变化与NIH-CPSI评分变化呈显著负相关(r=-0.362,P=0.016;r=-0.330,P=0.021)。结论对于CP继发PE患者,PE干预治疗不仅能改善性生活质量,还能改善NIH-CPSI疼痛、生活质量评分,在CP诊治中应常规对PE筛查并加以治疗。 陈长青 伊庆同 陈楚红 龚旻关键词:慢性前列腺炎 早泄 达泊西汀 经尿道铥激光前列腺剜除术与汽化切除术治疗高危大体积良性前列腺增生的疗效分析 被引量:17 2018年 目的评估经尿道铥激光前列腺剜除术(transurethral thulium laser enucleation of the prostate,TmLEP)与经尿道铥激光前列腺汽化切除术(transurethral thulium laser vaporesection of the prostate,TmLRP)治疗高危大体积(>80 mL)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与有效性。方法回顾性分析2014年4月至2016年6月在我院行铥激光手术治疗的高危大体积BPH患者,共60例,其中30例行TmLEP,30例行TmLRP。术后随访6个月。比较两组患者术前国际前列腺症状评分(intemational prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QoL)、前列腺体积、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))、残余尿量(postvoidresidualurinevolume,PVR),比较两组手术时间、剜除或切除前列腺质量、留置尿管时间,比较两组术后IPSS、QoL、Q_(max)、PVR、尿控率,观察两组术中、术后常见并发症。结果患者均顺利完成手术。TmLEP组切除腺体质量多于TmLRP组,差异有统计学意义[(67.2±7.7)g比(46.8±6.8)g,P<0.05],在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、3、6月的IPSS、QoL、Q_(max)、PVR较术前均有较大改善,TmLEP组及TmLRP组术后3个月及6个月尿控率(均为100%)与术后1个月时(分别为83.3%,86.7%)相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后随访期内发生暂时性尿失禁、泌尿生殖道感染、尿道狭窄等术后并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TmLEP、TmLRP治疗高危大体积BPH均具有良好的安全性和临床疗效。对于高危大体积BPH患者,充分的术前准备和术中及术后严密监测并发症情况是成功治愈的关键。 伊庆同 张杰 龚旻 陈楚红 胡巍 朱汝健关键词:经尿道前列腺切除术 铥激光 前列腺增生 三种不同腔内技术治疗高危重度前列腺增生的比较研究 被引量:14 2016年 目的比较经尿道2μm铥激光前列腺剜除术(TmLEP)、经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)及经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)3种术式治疗高危重度前列腺增生的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院行手术治疗BPH的。患者152例,其中TmLEP组35例,PKEP组53例,PKRP组64例。对比各组手术患者手术时间、术中出血量、腺体切除量、术后并发症及疗效等。结果 TmLEP组、PKEP组和PKRP组手术时间分别为(64.3±15.9)min、(63.2±15.4)min和(80.1±24.3)min,TmLEP组及PKEP组较PKRP组手术时间明显短,差异具有统计学意义(P<0.05)。出血量TmLEP组、PKEP组和PKRP组分别为(26.3±6.2)mL、(27.4±6.1)m L和(60.4±10.2)mL,TmLEP组及PKEP组较PKRP组出血量明显少,差异具有统计学意义(P<0.05)。TmLEP组、PKEP组、PKRP组切除腺体质量分别为(50.9±6.6)g、(52.8±8.3)g和(32.9±6.3)g,TmLEP组及PKEP组较PKRP组切除腺体明显多,差异具有统计学意义(P<0.05)。术中TmLEP组、PKEP组、PKRP组出现包膜穿孔的例数分别为1例(2.9%)、1例(1.9%)和8例(12.5%)。PKEP组较PKRP组包膜穿孔率明显少,差异有统计学意义(P<0.05)。TmLEP组、PKEP组和PKRP组出现暂时性尿失禁的病例数分别为2例(5.7%)、2例(3.8%)、10例(15.6%)。PKEP组暂时性尿失禁发生率明显小于PKRP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、6个月随访最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)等各项指标较术前均有较大改善,差异有统计学差异(P<0.05)。各组组内术后1个月与6个月之间差异无统计学意义(P>0.05)。各组组间术后1个月、术后6个月的各项指标在对应时间点比较也无统计学差异(P>0.05)。结论 TmLEP、PKEP及PKRP 3种术式均能有效缓解高危重度BPH的症状,但TmLEP及PKEP较PKRP手术时间短、术中出血少、腺体切除多、并发症少。加强围手术期的处理和个体化手术方案的选� 张杰 龚旻 朱汝健 陈楚红 伊庆同 方恺 王根旺关键词:激光 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究 被引量:31 2013年 目的 探讨索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果. 方法 2010年5月至2011年9月,应用前瞻性随机开放平行对照研究将160例Ⅲ型前列腺炎患者平均分为观察组和对照组,观察组给予坦索罗辛(0.2 mg,每晚1次)+索利那新(5 mg,每天1次),对照组给予坦索罗辛(0.2 mg,每晚1次)治疗,共12周,治疗前后均记录慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)及前列腺液白细胞数目. 结果 观察组与对照组治疗前NIH-CPSI评分、OABSS评分及前列腺液白细胞数目等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前后NIH-CPSI评分为32.29±5.58和16.03±4.41,OABSS评分为9.56±1.91和5.03± 1.16,前列腺液白细胞数目为(9.75±2.24)和(9.08±2.26)个/HP,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01).对 照组治疗前后NIH-CPSI评分为32.31±5.61和24.28±4.75,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后OABSS评分(9.46±1.89和9.28±2.20)及前列腺液白细胞数目[(9.71±2.14)和(9.12±1.99)个/HP]比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组治疗后NIH-CPSI、OABSS比较差异有统计学意义(P<0.01),而前列腺液白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组2例出现短期轻度头晕,对照组1例轻度头晕,均未予处理;观察组2例有轻度口干,疗程结束口干消失. 结论 索利那新联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎疗效优于单用坦索罗辛,可显著改善Ⅲ型前列腺炎患者的膀胱过度活动症症状. 郭建华 龚旻 胡巍 顾建军 陈楚红 祝凤明 伊庆同 王华 陈长青关键词:前列腺炎 肾上腺素能Α拮抗剂 生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 被引量:4 2016年 目的 :探讨生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的疗效。方法 :选择2015年1月至6月非溃疡型女性IC/PBS患者30例,进行生物反馈盆底肌肉电刺激,每天1次,每次20~30 min,5次为1个疗程。所有患者均随访6个月以上。记录患者治疗前后O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数(ICSI)评分、间质性膀胱炎问题指数(ICPI)评分、盆腔疼痛和尿急/尿频症状(PUF)评分、24 h排尿次数和平均每次排尿量。结果:治疗后1周及1、3、6个月的症状缓解率分别为76.7%(23/30)、66.7%(20/30)、53.3%(16/30)和23.3%(7/30);ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24 h排尿次数均显著低于治疗前(P〈0.05),平均每次排尿量增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗期间未发生明显不良事件。结论 :生物反馈电刺激治疗非溃疡型IC/PBS安全、有效,但远期疗效有待进一步观察。 伊庆同 吕坚伟 蒋晨 吕婷婷 傅琦博关键词:生物反馈 电刺激 上海浦东新区良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者生活质量调查 被引量:11 2017年 目的调查上海浦东新区良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者的生活质量情况。方法运用描述性流行病学多阶段随机抽样方法,对浦东新区1 476名≥50岁BPH人群进行调查,共发现BPH合并OAB患者584名,调查BPH合并OAB患者的生活质量情况。应用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)评估BPH合并OAB患者下尿路症状(LUTS)情况,应用国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)评估患者阴茎勃起功能情况,应用King健康问卷评分(KHQ)评估BPH合并OAB对患者生活质量的影响情况。结果年龄、前列腺体积是BPH合并OAB的危险因素。随着年龄和LUTS严重程度的增加,患者IPSS、QoL、OABSS、KHQ评分增加,IIEF-5评分下降,生活质量下降。KHQ评分较高的项目有一般健康状况(26.9±7.4)分、排尿问题严重程度(29.6±8.2)分、睡眠/精力(32.5±8.3)分。结论 BPH合并OAB严重影响患者生活质量,其影响程度与年龄、前列腺体积及LUTS严重程度呈正相关。 伊庆同 龚旻 胡巍 陈楚红 陈长青 顾建军 祝凤明关键词:前列腺增生 生活质量 超声检查在婴幼儿尿道结石中的应用 被引量:1 2014年 尿道结石是泌尿系结石中较为常见的疾病,由于男性儿童尿道解剖的特殊性,尿道结石处理方法的选择与预后密切相关,确定结石的部位和大小对治疗方法的选择有指导作用。本组旨在探讨超声对尿道结石患儿的定位诊断及临床价值。 钱颖 陈楚红 刘欣关键词:尿道结石 超声检查 婴幼儿 泌尿系结石 男性儿童 上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群筛查报告 被引量:24 2017年 目的了解上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为建立浦东新区脑卒中高危人群筛查干预体系提供依据。方法采取整群抽样方法对浦东新区祝桥社区45岁及以上居民开展筛查,并对所筛高危人群行颈动脉超声检查。结果筛出脑卒中高危933人,检出率15.6%,包括短暂性脑缺血发作者178人(3.0%),危险因素≥3项者755人(12.6%)。在755名高危人群中,危险因素暴露率从高到低依次为高血压、明显超重/肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、房颤。其中女性危险因素暴露率较高的为糖尿病及血脂异常,男性为吸烟率及超重/肥胖,65岁及以上者高血脂、超重/肥胖及脑卒中家族史暴露率比45~65岁人群高。超声检出颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)383人(50.7%),颈动脉轻度狭窄者100人(13.2%),中度狭窄者5人(0.7%),发现斑块者379人(50.2%);结合斑块性质,斑块单发者234人(61.7%),多发者145人(38.3%),不规则者368人(98.9%),低回声者9人(2.4%)。结论上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群检出率较低,高危人群颈动脉斑块特点及狭窄程度变化较大,后期可开展社区全人群健康教育和高危人群随访相结合的双层面干预。 高黎黎 付建辉 王卫忠 王瑛 孙晓伟 肖伟忠 李清华 丁玎 龚旻 杨莉华 余波关键词:脑卒中 回肠代输尿管术治疗去带乙状结肠原位新膀胱术后长段输尿管狭窄1例报告并文献复习 被引量:2 2020年 医源性长段输尿管狭窄临床上并不罕见,而原位膀胱术后长段输尿管狭窄处理较为复杂和困难,采用回肠代输尿管术仍不失为有效的尿路修复重建方式。回顾性分析1例去带乙状结肠原位新膀胱术后长段输尿管狭窄患者的临床资料并文献复习。患者男性,66岁,因浸润性膀胱癌行腹腔镜下根治性膀胱切除及去带乙状结肠原位新膀胱术5月余,术后出现左侧输尿管原位新膀胱吻合处狭窄伴肾积水,遂行左肾穿刺造瘘术1月余。左侧顺行肾盂造影显示左侧输尿管长段狭窄(约10 cm),于2019年1月行开放左侧回肠代输尿管术。手术顺利,手术时间230 min,术中出血约200 mL,术后4周拔除尿管,术后6周拔除左侧输尿管单J管。术后随访6个月,患者无腰痛、发热,复查血清肌酐正常,未出现代谢性并发症。术后70天行磁共振尿路造影(magnetic resonance urography,MRU)检查显示双侧肾盂及输尿管未见扩张、积液,术后4个月行泌尿系B超检查提示左肾轻度积水、原位新膀胱残余尿20 mL,术后6个月行MRU检查显示左侧肾盂及输尿管上段轻度扩张、积液。本病例术后随访期内疗效满意。 刘东 伊庆同 张裕庆 朱汝健 龚旻关键词:回肠代输尿管术 原位