南京医科大学附属鼓楼医院 作品数:68 被引量:333 H指数:10 相关作者: 刘宝瑞 钱晓萍 张兵 张梅娟 梁维邦 更多>> 相关机构: 南京医科大学 南京大学医学院附属鼓楼医院 徐州医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 南京市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
青少年特发性脊柱侧凸生长潜能评估的研究进展 2011年 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的发生发展与生长发育状态,即患儿的生长潜能密切相关。AIS相关的流行病学和自然史研究表明其出现及加重多在青春期生长发育的高峰期,且成熟的脊柱侧凸发生严重进展的风险明显小于处于生长发育高峰期的患者。因此了解青少年正常的生长发育过程并对每位AIS患儿的生长潜能做出相对准确的评估,对于临床治疗策略的制定和预后评估意义重大。由于生长发育的成熟度是多维的,包含多个组成部分,其与侧凸进展的相关性不尽一致,本文就脊柱侧凸畸形相关生长潜能评估方法的进展及其临床意义做一综述。 毛赛虎 邱勇关键词:青少年特发性脊柱侧凸 骨关节手术后VTE预防经验浅谈 被引量:1 2014年 静脉血栓栓塞症(venous thrombo embolism,VTE)为血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。其包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)两种形式,为长期卧床及外科手术后患者常见的并发症。 蒋青关键词:VTE 骨关节 静脉回流障碍性疾病 静脉血栓栓塞症 THROMBO 突触后致密部复合物在缺血性脑损伤中的研究进展 2015年 缺血性脑卒中因其高发病率、高致残率和高死亡率越来越引起人们的关注。迄今为止,兴奋毒是解释缺血性脑卒中引起迟发性神经元凋亡最流行的假说,即缺血引起兴奋性氨基酸的大量释放,同时过度激活突触后膜的谷氨酸受体尤其是Ⅳ-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)引起Ca2+内流,形成胞内Ca^2+超载,Ca^2+激活一系列蛋白激酶和转录因子等,引起细胞损伤[1-2]。 张清秀 张梅娟 荣良群 徐运关键词:N-甲基-D-天冬氨酸受体 脑缺血 改良HB系数法指导的营养支持疗法对重症颅脑损伤患者预后的影响 2023年 目的探讨改良Harris-Benedict(HB)系数法指导的营养支持治疗对重症颅脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选择2019年9月至2022年6月南京医科大学第一附属医院神经外科、南京医科大学第四附属医院及南京医科大学附属鼓楼医院重症监护病房颅脑损伤的患者87例,并以间接能量测定(IC)法及HB法监测患者的静息能量消耗(REE),并分析两种方法的差异性及相关性,得出两者的线性回归方程(即改良HB系数法公式)。进一步对得到的改良HB系数法公式进行验证,另选取南京医科大学第四附属医院2022年6月至9月入院的40例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为IC组和改良HB系数法组,比较两组预后指标。结果颅脑损伤患者在营养支持治疗的2周内分别使用IC及HB系数法测算患者REE各316次,经比较IC所得REE数值明显高于HB系数法(P<0.05);基于IC法改良的HB系数回归方程式为:Y=0.68X+767.67(单位:kJ/d,X为重症颅脑损伤患者HB系数法计算的REE)。改良HB系数法组与IC法组预后指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度TBI患者,HB系数法明显低估了患者的能量消耗,通过IC法改良的HB系数法能够较准确地估算重症颅脑损伤患者的能量消耗,为临床提供准确简便的营养支持指导。 高田 王巍 顾勤 黄培赞 王玲 王丹 王慧博 李海林关键词:颅脑损伤 能量代谢 间接测热法 糖尿病与癌症发病及死亡风险的人群研究进展 被引量:6 2013年 0引言
糖尿病的高患病率及多种并发症使其成为世界范围内的一个严重的公共卫生问题,而癌症已成为继心血管疾病的全球第二大死亡原因,因此,糖尿病对癌症的影响即使轻微亦可在人群中造成严重的后果。近10年来,糖尿病与癌症的关系得到了较广泛的调查研究,许多病例-对照研究及队列研究但不是所有的研究显示糖尿病及其治疗药物与癌症关联,其机制可能是高血糖、高胰岛素血症和慢性炎症。本文就其相关流行病学证据做一综述以指导临床上对糖尿病诊治的决策。 吴文君 朱大龙关键词:发病风险 糖尿病 癌症 红细胞分布宽度和单核细胞/淋巴细胞比值对干燥综合征诊断价值的研究 被引量:4 2021年 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和单核细胞/淋巴细胞(MLR)比值在干燥综合征(SS)诊断中的临床应用价值。方法收集南京医科大学附属鼓楼医院2020年1月-2020年9月收治的96例SS患者作为SS组,另选取同期于南京医科大学附属鼓楼医院健康管理中心定期体检的100例健康人群作为健康对照组。比较SS组与健康对照组各个实验室检测指标的差异,再对不同活动度下RDW、MLR进行比较,评估SS组中RDW、MLR在ESR、CRP、补体、免疫球蛋白(Ig)界定的阴阳性患者间的差异。采用Spearman秩相关分析SS患者RDW、MLR与其他指标的关系,二元Logistic分析、ROC曲线研究RDW、MLR对SS的诊断价值。结果与健康对照组相比,SS患者RDW、MLR均显著升高(P=0.001),RDW在稳定组和活动组之间有显著差异(P=0.007),且在ESR、补体、Ig界定的阴阳性患者间的差异有统计学意义(P<0.05),MLR在CRP界定的阴阳性患者间的差异有统计学意义(P<0.05)。RDW与ESR、CRP、IgG呈正相关,与L、PLT、HCT、C3、C4呈负相关,MLR仅与ESR呈正相关。ROC曲线表明,RDW、MLR均为较佳诊断指标,AUC分别为0.767、0.760。结论 RDW、MLR作为简单易得的生物学指标,在SS诊断中可作为辅助检测指标,对与其他指标的联合性分析具有重要的价值。 冯家维 贾佳 黄爱军 沈瀚关键词:红细胞分布宽度 干燥综合征 单核细胞 淋巴细胞 认知刺激疗法结合重塑吞咽功能训练对阿尔兹海默症患者认知能力以及吞咽障碍的影响 被引量:5 2023年 目的 探究认知刺激疗法结合重塑吞咽功能训练对阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease, AD)患者认知能力以及吞咽障碍的影响。方法 选取2020年1月至2021年4月南京医科大学附属鼓楼医院收治的92例存在认知功能障碍的AD患者,分为对照组与观察组,各46例。对照组实施认知刺激疗法,观察组在对照组基础上实施认知刺激疗法结合重塑吞咽功能障碍训练,观察2组认知和吞咽功能障碍的改善情况。结果 患者入院后1 d,2组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评分、舌骨位移功能、Rosenbek渗透-误吸量表(penetration-aspiration scale, PAS)、经口摄食功能评估量表(functional oral intake scale, FOIS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,观察组MMSE评分高于对照组,2组均高于入院后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舌骨前移速度、上移运动速度均高于对照组,2组均高于入院后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PAS评分低于对照组,2组均高于入院后1 d,观察组FOIS评分高于对照组,2组均高于入院后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知刺激疗法结合重塑吞咽功能训练可有效改善患者认知能力,促进其吞咽功能的恢复。 姜凯慧 张建薇 孟丽君 吴海燕 田婷关键词:阿尔兹海默症 吞咽障碍 不同发病原因急性胰腺炎严重程度及并发症、死亡率的比较 被引量:17 2014年 目的:比较不同发病原因(高脂血症性与胆源性)急性胰腺炎病情严重程度,探讨高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的临床特点.方法:回顾性分析东南大学附属南京江北人民医院2012-01/2013-12收治的HLAP患者23例与胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者84例的临床资料,进行一般情况、病情严重度评估、并发症和死亡率的比较.结果:HLAP组的体质量指数(body mass index,BMI)、住院时间明显高于ABP组(24.3 kg/m2±2.15 kg/m2 vs 22.00 kg/m2±2.84 kg/m2,14.30 d±5.77 d vs 10.32 d±3.91 d,P<0.01),平均年龄、血清淀粉酶(serum amylase,AMS)水平明显低于ABP组(41.91±8.88 vs 63.88±13.83,598.04 U/L±857.40 U/L vs 1200.86U/L±833.64 U/L,P<0.05或P<0.01).HLAP组C反应蛋白(C-reactive peptide,CRP)值、急性生理学及慢性健康状况评分系统(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Scoring System,APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分在入院时及入院48 h均明显高于ABP组(P<0.05或P<0.01);改良CT严重指数(modified CT severity index,MCTSI)评分在入院时两者无明显差异,但在入院48 h HLAP组明显高于ABP组(5.91±1.41 vs 4.98±1.77,P<0.01).两组并发肠麻痹及急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)无明显差异,但HLAP组并发糖尿病及胰腺囊肿率较ABP组增高(13%vs 2.4%,21.7%vs 6.0%,P<0.05),HLAP组并发胰性脑病1例,死亡2例,ABP组无1例死亡.结论:HLAP具有病情重、并发症及死亡率高等特点,故临床应引起足够重视. 黄晓丽 王国品 王平 于成功关键词:急性胰腺炎 高脂血症 病情评估 CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸与切割活检的比较分析 被引量:4 2016年 目的比较CT引导下经皮细针抽吸与切割活检进行肺穿刺的两种方法,研究其诊断价值及安全性,方法回顾性分析222例CT引导经皮肺穿刺活检患者临床资料结果222例患者中细针穿刺72例、切割活检枪穿刺150例。细针抽吸检出阳性者60例(83.33%),其中恶性55例(鳞癌21例、腺癌29例、小细胞癌5例);良性5例(结核2例、炎症3例)。并发症主要是气胸、咯血,共9例.其中咯血4例(均为痰中带血)、气胸5例、切割活检检出阳性者145例(96.67%),其中恶性120例(鳞癌41例、腺癌52例、小细胞癌21例、间皮瘤3例、淋巴瘤3例);良性25例(结核4例、炎症10例、结节病2例、机化性肺炎9例).并发症45例,其中咯血19例(其中2例咯血量较多)、气胸26例,有2例患者同时存在气胸和咯血、结论在CT引导下经皮肺穿刺活检方法中,切割活检法检出率高于细针抽吸法,气胸发生率也较高,两组咯血并发症发生率比较,差异虽不明显,但切割活检出现咯血量较多情况,需要引起重视。 张修建 朱爱玲 葛德海 肖永龙关键词:肺部肿块 CT引导下肺穿刺 细针抽吸 切割活检 肾癌组织中CD40/p53/PCNA表达的研究 被引量:4 2008年 目的研究肾癌组织中CD40分子的表达与癌发生浸润转移的关系,以及其与p53、PCNA等因素之间的相关性。方法用免疫组织化学二步法对福尔马林固定、石蜡包埋的肾细胞癌组织(32例)和癌旁组织(10例)中CD40、p53和PCNA的表达情况进行回顾性研究,分析CD40分子表达水平高低与肾癌临床分期、病理分级和发生淋巴结转移的相关性,以及其与p53、PCNA等因素之间的相关性。结果CD40、p53和PCNA在肾细胞癌组织中表达的阳性率分别为87.5%、9.4%和59.4%,与肾癌癌旁组织组相比,差异有统计学意义(P<0.01);CD40的阳性过度表达与肿瘤临床分期、病理组织学分级和淋巴结转移显著相关(P<0.05);p53和PCNA与淋巴结转移显著相关(P<0.01);CD40在肾癌的过度表达与p53不存在相关性(P>0.05),但与PCNA显著相关(P<0.05)。结论CD40分子在肾癌中的异常表达可为肾癌的诊断、治疗及指导预后提供可靠依据,并为进一步研究肿瘤生物学,尤其是抑制FAS和TNFR介导的细胞凋亡与基因治疗肾细胞癌打下基础。 吴剑平 陈明 孙则禹关键词:肾癌 免疫组织化学 CD40 P53 PCNA