复旦大学附属中山医院青浦分院超声科
- 作品数：29 被引量：88H指数：6
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- 超声引导细针穿刺细胞学检查对TI-RADS 4类甲状腺结节的价值被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨在TI-RADS 4类甲状腺结节中应用超声引导下细针穿刺细胞学(fine needle aspiration biopsy,FNAB)检查的价值。方法 :回顾性分析甲状腺结节TI-RADS 4类病人217例共221个结节,行超声引导FNAB的资料。将其分为3组:TI-RADS 4A类、TI-RADS 4B类、TI-RADS 4C类。以术后病理诊断为金标准,采用Kappa一致性检验方法评价超声引导FNAB与术后病理结果的一致性。计算超声引导下FNAB的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值,以术后病理结果为标准。结果:3组病变Kappa值分别为0.86(TI-RADS 4A类)、0.77(TI-RADS 4B类)、0.82(TI-RADS 4C类),均>0.75。超声引导FNAB的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值TI-RADS 4A类组分别为98.1%、77.8%、96.2%、88.0%,4B类组分别为90.6%、86.0%、88.9%、88.1%,4C类组分别为83.3%、98.3%、83.3%、98.3%。超声引导FNAB与术后病理结果具有较高的一致性(P<0.01)。结论:超声引导FNAB联合TI-RADS分类可提高TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断准确率。
- 谭兴利彭世义周志英
- 关键词：超声引导细针穿刺细胞学检查
- 100例疑似乳腺癌患者影像学筛查及确诊病例的临床特点分析被引量：10
- 2017年
- 目的比较不同影像学方法对乳腺癌的筛查价值,并分析乳腺癌患者临床特点。方法以本院2014年1月-2015年12月就诊的100例疑似乳腺癌患者为研究对象,术前均行X线、超声、CT检查,以手术病理结果为金标准,比较不同影像学方法对乳腺癌诊断敏感度、特异度及准确度。同时分析手术病理证实乳腺癌患者临床特点。结果手术病理证实乳腺癌80例,良性肿块20例。乳腺癌临床病理特点方面,年龄≤35岁患者淋巴结转移率、ER阳性率、PR阳性率分别为64.71%、29.41%、32.35%,较年龄>35岁患者的32.61%、65.22%、56.52%差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌筛查价值方面,X线诊断敏感度、准确度分别为71.25%、67.00%,较超声的85.00%、83.00%,CT的87.50%、86.00%差异有统计学意义(P<0.05),且CT诊断特异度明显高于X线(P<0.05)。结论超声、CT对乳腺癌诊断敏感度、准确度相比X线有明显优势,CT特异度最高。确诊乳腺癌患者不同年龄段临床病理特点存在一定的差异,年轻患者(年龄≤35岁)具有淋巴结转移率高、ER、PR阳性率低特点。
- 肖敏陆玲芳周志英徐蓓
- 关键词：乳腺癌X线临床病理特点
- 超声漏诊子宫角晚期妊娠子宫破裂一例
- 2014年
- 子宫角妊娠是一种很少见的特殊类型异位妊娠，也是危险性比较大的异位妊娠，因宫角处肌层厚，血运又丰富，容易导致子宫破裂，一旦破裂，出血量大，引发失血性休克，危及孕妇生命，及时做出诊断至关重要。晚期宫角妊娠临床更加罕见，症状不典型，容易误诊漏诊。
- 杨仲坤
- 关键词：子宫破裂漏诊
- 多模态超声及影像组学在绝经期及绝经前期甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值
- 2024年
- 目的研究多模态超声及影像组学在绝经期及绝经前期甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取100例绝经期及绝经前期PTC患者为研究对象,根据多模态超声检查结果提取结节病灶的影像特征,通过患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素分析构建临床预测模型,提取多模态影像学特征构建多模态超声影像组学预测模型。结果多灶结节、被膜侵犯、微钙化、结节增强方式是患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。临床预测模型预测患者颈部淋巴结转移的敏感性为77.50%,特异性为86.67%,多模态影像组学模型依次为92.43%、88.57%。结论多模态超声影像组学预测模型对绝经期及绝经前期PTC患者颈部淋巴结转移的预测效能高于基于独立危险因素构建的临床预测模型。
- 李静郭强
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移
- 乳腺癌患者超声检查中PSV、RI值与术后组织中 MMP-11、VEGF表达的相关性探讨被引量：6
- 2019年
- 目的:研究乳腺癌患者超声检查中收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)的特征,及术后组织中基质金属蛋白酶-11(MMP-11)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点,探讨其相关性。方法:收集71例乳腺癌患者作为观察组,19例乳腺良性病变患者作为对照组,均有术前乳腺的超声资料,患者于超声检测后的1周内均行手术治疗,应用免疫组化方法检测两组中MMP-11和VEGF的表达。结果:两组术前超声中PSV和RI值的表达差别有统计学意义。两组术后组织中MMP-11和VEGF的表达差别有统计学意义。观察组中PSV、RI的水平与肿瘤的最大径和组织学分级相关。观察组中MMP-11和VEGF的表达与肿瘤的最大径和组织学分级相关,MMP-11与淋巴结转移相关,VEGF与肿瘤的增殖指数相关。线性相关分析显示RI与VEGF、RI与MMP-11、MMP-11与VEGF均具有正相关性。其它指标间未见明显相关性。结论:超声检测PSV和RI值对术前判断乳腺癌有一定帮助,组织中MMP-11和VEGF的表达与病变的进展有关。RI值与MMP-11和VEGF的表达有一定相关性。
- 谭兴利陆伟辉汤学文缪贤盛徐蓓彭世义
- 关键词：乳腺癌超声检查血管内皮生长因子
- 超声检查结果在体检中出现的问题与控制分析
- 2015年
- 为了提高超声检查的准确性,降低超声检查的漏诊率与误诊率,该院对超声检查结果在体检中出现的问题做了分析研究,并给出了相应的解决控制方法。具体做法是:首先将超声结果与既往超声检查结果或者是CT结果进行比对,其次分析研究两者之间存在的差距,最后根据出现的问题给予相应的控制措施。这些相应的措施可有效提高疾病的检出率、降低误诊率与漏诊率。
- 谭兴利
- 关键词：超声体检
- 应用脉冲波组织多普勒成像评估左心室血栓风险及其预后
- 2022年
- 目的探究通过脉冲波组织多普勒成像(pulsed wave tissue Doppler imaging,PW-TDI)评估左心室血栓风险及预后的价值。方法收集2019年9月~2021年12月上海市复旦大学附属中山医院青浦分院心内科及呼吸科转诊的冠心病患者62例。在超声心动图检测到左心室血栓的患者中进行PW-TDI研究,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为两组。MACE组(12例),非MACE组(50例)。随访1年后,评估患者MACE的发生率,包括因中风或全身性栓塞导致的全因死亡率及住院率,研究与MACE发生相关的PW-TDI测量指标。结果所有患者的血栓均位于左心室心尖。在1年的随访中,12例患者发生MACE,未发生MACE患者50例。单变量Cox分析显示,与MACE相关的变量包括心率(P=0.03)、有游离边缘活动的血栓(P=0.02)、低回声血栓(P=0.03)、血栓峰值顺行速度(Va)≥10 cm/s(P=0.003)。多变量分析显示,游离边缘的血栓(P=0.02)和血栓峰值Va≥10 cm/s(P=0.01)与MACE显著相关。结论PW-TDI的测量指标可以客观预测因左心室血栓发生MACE的风险。
- 缪贤盛谭兴利周志英尤其琴彭世义
- 关键词：左心室主要不良心血管事件预后评估
- 胆石症超声检出情况及其危险因素研究进展
- 2017年
- 本文总结文献材料和临床材料分析胆石症超声检出情况,并总结分析危险因素。胆石症的发病与胆固醇和胆汁酸浓度比例改变、消化不良、过度肥胖、妊娠、长期高热量高脂肪的饮食、肠外营养过盛、糖尿病、高脂血症、或者长期胃部手术等密切相关。对胆石症超声检出情况和危险因素进行分析调查,有助于提高临床诊断。
- 徐丹凤许银辉
- 关键词：胆石症超声检出情况
- 超声造影对胆囊壁增厚型病变的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨超声造影(CEUS)在良恶性胆囊壁增厚性病变术前诊断与评估中的应用价值,并与常规超声(US)、增强CT(CE-CT)、增强MRI(CE-MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)进行对比。方法回顾性收集2022年8月至2023年8月复旦大学附属中山医院因胆囊壁增厚行胆囊切除术的患者103例,包括胆囊壁良性增厚患者77例(良性组)与胆囊壁恶性增厚患者26例(恶性组)。所有患者均在胆囊切除术前接受US及CEUS检查,并至少接受过CE-CT、CE-MRI或PET/CT中的一项检查,以病理结果为金标准。比较良性组与恶性组临床特征及超声图像特征的差异。绘制ROC曲线评估各影像学方法在鉴别良恶性胆囊壁增厚中的诊断性能,并通过Delong检验比较。评估US联合CEUS、CE-CT、CE-MRI及PET/CT在诊断胆囊壁恶性增厚组肝实质及周围淋巴结转移中的价值。结果良恶性组间患者的性别、年龄、胆囊壁厚度、造影剂是否廓清、动脉期强化程度及胆囊壁连续性差异有统计学意义(均P<0.05)。对诊断良恶性胆囊壁增厚型病变,CEUS的ROC曲线下面积(AUC)显著高于US(P<0.001),但与CE-CT、CE-MRI及PET/CT接近(P=0.084、0.065、0.426)。在评估胆囊壁恶性增厚型病变转移方面,US联合CEUS的对肝转移的检出率低于CE-CT及PET/CT,对淋巴结转移的检出率低于CE-CT、CE-MRI及PET/CT。结论CEUS对鉴别良恶性胆囊壁增厚型病变表现优异,显著优于US,并达到与CE-CT、CE-MRI及PET/CT相似的效能,但对于厚壁型胆囊癌的转移诊断率低于其他影像学检查。
- 汤丛语耿志丹金赟杰尤其琴王丽璠俞清袁海霞王文平
- 关键词：超声造影胆囊壁增厚胆囊癌
- 超声积分S分级对慢性肝病患者肝纤维化的诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨超声积分S分级对慢性肝病患者严重肝纤维化和早期肝硬化的诊断价值。方法选取经病理活检证实的32例肝纤维化患者和35例临床确诊肝硬化代偿期患者行超声积分S分级和肝病相关血清学检查,采用ROC曲线分析超声积分S分级对慢性肝病的诊断价值。结果超声积分S分级诊断肝硬化的灵敏度为97.40%,特异度为82.80%;其对≥S3期的严重肝纤维化诊断意义较大。脾脏长径和脾脏厚度与肝纤维化程度呈正相关(P<0.05)。肝病相关血液生化指标中,碱性磷酸酶水平与慢性肝病病理分期呈正相关(P<0.05)。结论超声积分S分级法对诊断早期肝硬化有较高的灵敏度和特异度。超声积分S分级对于严重肝纤维化、慢性肝病肝硬化早期的诊断和随访有一定诊断价值。慢性肝病患者血液生化指标检测不能完全反映肝组织病变的程度。
- 周志英彭世义丁红潘皓谌小运顾奇澜
- 关键词：肝穿刺肝纤维化肝硬化
