复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科
- 作品数：39 被引量：169H指数：8
- 相关作者：杜春燕吴江宏张力文棣每更多>>
- 相关机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系福建医科大学附属协和医院南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金卫生部医药卫生科技发展研究中心项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软组织肉瘤的综合治疗进展被引量：2
- 2012年
- 软组织肉瘤可发生于全身各部位，其治疗困难，容易复发，需由相关外科医师共同合作完成。在治疗时，除考虑病变的解剖部位外，还应结合影像学检查，根据肿瘤的分期和分级来确定手术范围及切缘，并应该对患者进行综合治疗。近年来，软组织肉瘤的治疗也发生了较大的变化，许多方面的知识有待于我们进一步更新并应用于临床。
- 师英强
- 关键词：软组织肿瘤外科手术放射疗法药物疗法
- 罕见及少见部位间质瘤的影像学表现被引量：14
- 2016年
- 背景与目的:间质瘤为较常见的消化道间叶肿瘤,对于其典型表现病例目前已有一定的认识,但对于发生于少见部位或影像学表现不典型的病例诊断常较困难。该研究总结了此类病例的影像学表现,旨在影像学上提高对该病的认识。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院550例经病理证实为间质瘤病例的临床、影像学及病理资料,剔除资料不完整者,并根据间质瘤的典型影像学表现筛选出49例进行研究。结果:在49例病例中,40例病理证实为胃肠道间质瘤,其中22例发生于少见部位(腹膜后12例,大网膜及肠系膜3例,食道5例,前列腺2例),16例发生了较为明显的囊变,7例可见粗大钙化;余9例病理证实为胃肠道外间质瘤。危险度分级分析结果显示,在少见部位病例中19例为高度,囊变病例中15例为高度,胃肠道外间质瘤中7例为高度。结论:罕见及少见部位间质瘤多发生于少见部位,可产生明显的囊变,并可伴有粗大的钙化灶,且其危险度分级常较高,综合分析其临床特点及影像学表现有助于提高诊断的正确率。
- 周旻雯王坚徐宇常才
- 关键词：间质瘤CT磁共振成像
- 复杂性腹膜后肿瘤联合脏器切除的若干问题被引量：2
- 2013年
- 腹膜后肿瘤常侵犯邻近脏器或与邻近脏器紧密粘连,尤其是高度恶性的腹膜后软组织肉瘤以及复发性肿瘤。对此类复杂性腹膜后肿瘤往往需要行联合脏器切除,来达到降低局部复发、提高存活率的目的。术前应进行充分的影像学评估,术中需对肿瘤完整切除可能性作出准确的判断。采取中线区重要血管旁入路以及先分离受累脏器再进行肿瘤和脏器联合整块切除的方法,不仅解剖清晰、R0切除的成功率较高,而且可防止脏器副损伤、避免或减少大出血的发生。
- 王亚农
- 关键词：腹膜后肿瘤联合脏器切除
- 标准治疗提高ⅡB、Ⅲ期滑膜肉瘤患者的预后:附76例报告被引量：1
- 2012年
- 背景与目的:ⅡB、Ⅲ期软组织肉瘤的治疗尚无固定模式,本文旨在研究滑膜肉瘤患者的临床特征和治疗方法,并分析治疗对预后的影响。方法:回顾性分析从1993年1月—2008年12月接受手术治疗的76例ⅡB、Ⅲ期滑膜肉瘤患者的临床资料。以美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)2010年软组织肿瘤分期系统为依据,治疗参考美国国家综合肿瘤网络(National Comprehensive CancerNetwork,NCCN)2011年出版的指南,将患者分为标准治疗(standard treatment,ST)组(n=45)和非标准治疗(non-standard treatment,NST)组(n=31)。应用临床、病理和治疗变量分析疾病特异性生存率(disease-specific survival,DSS),局部无复发生存率(local recurrence-free survival,LRFS)和远处无复发生存率(distant recurrence-free survival,DRFS)。结果:ST患者的临床和病理特征与NST患者相似。随访5年,ST患者的DSS为71%,而NST患者为41%。随访10年,ST患者的DSS为53%,而NST患者为37%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多变量分析结果表明,ST可显著改善患者的5年DSS(71%vs 41%)、LRFS(84%vs 63%)和DRFS(62%vs 33%)。结论:滑膜肉瘤需要多种方法治疗,标准治疗可改善高风险滑膜肉瘤患者的预后。
- 陈勇杨蕴王春萌王春萌
- 关键词：滑膜肉瘤预后
- 重视并规范化开展软组织肿瘤多学科综合治疗被引量：10
- 2013年
- 软组织肿瘤种类繁多,病理类型复杂,易于发生术后复发和远处转移,必须重视开展多学科综合治疗。熟悉多学科综合治疗的主要内容、组建综合治疗团队、执行统一的诊疗规范、树立全局的治疗观点、重视个体化治疗等均有利于规范化开展多学科综合治疗。
- 师英强
- 关键词：软组织肿瘤多学科综合治疗
- 软组织肉瘤诊治热点和难点问题被引量：5
- 2013年
- 软组织肉瘤的诊治已逐渐引起临床的重视,近年来,国内外也在不断总结经验,推出基于循证医学的诊治指南及策略,但在临床中仍经常遇到软组织肉瘤误诊和误治的情况,严重影响进一步的治疗,甚至危及病人的生存。在对软组织肉瘤治疗前进行活检明确病理诊断非常重要,但活检的必要性仍未得到充分认识,活检方式亦不尽合理。从治疗来看,手术仍占据主导地位,放化疗以及生物靶向治疗在不断发展但并未得到广泛应用,旧的观念需要更新从而针对不同亚型的软组织肉瘤病人实施最有利的个体化治疗。
- 王亚农王亚农
- 关键词：软组织肉瘤多学科综合治疗个体化治疗
- 胃癌行全腹腔镜全胃切除术食管空肠手工缝合9例分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨全腹腔镜全胃切除术(TLTG)食管空肠手工缝合的可行性及安全性。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2015年1-12月期间收治的9例接受TLTG食管空肠手工缝合的病人临床资料。结果其中8例缝合成功,1例缝合失败改为辅助小切口圆形吻合器吻合。9例均顺利完成手术,手术时间(209.9±25.0)min,其中吻合时间(51.9±8.4)min,术中出血量(59.7±12.6)m L,术后排气时间(3.8±1.2)d,术后住院(8.9±1.5)d,术后恢复良好,无并严重发症出现。结论 TLTG食管空肠手工缝合安全可行。
- 戴发祥玄一喻盛佳龙子雯靳洁洁黄华
- 关键词：消化道重建
- 腹膜后复发性原始神经外胚层肿瘤一例被引量：2
- 2012年
- 原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor．PNET）是一种少见的神经嵴衍生小圆细胞恶性肿瘤，主要由原始神经上皮组成．可伴有多向分化潜能，因原始神经外胚层肿瘤与尤文肉瘤（EWS）具有相似的遗传背景和基因改变，故现在归为一类，临床治疗也基本一致。
- 郑必强王坚罗志国何新红俞晓立师英强
- 关键词：腹膜后肿瘤原始神经外胚层肿瘤诊治
- 胃癌根治术后并发胃肠道瘘的诊治:附15例报告被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨胃癌根治术后患者并发胃肠道瘘的诊治方法。方法:回顾分析胃及软组织外科接受胃癌根治术后发生胃肠道瘘的15例患者的临床资料。结果:15例患者中4例接受再次手术行腹腔引流,11例经原引流管引流或在B超、CT引导下穿刺置管引流以及禁食、胃肠减压、空肠置管肠内营养等治疗后治愈,无患者死亡。再次手术组与未再次手术组患者的胃肠道瘘确诊后住院时间、外周血白细胞异常天数、发热天数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌根治术后出现胃肠道瘘后及时诊断、充分有效地引流是治愈的关键,如果指征把握恰当,穿刺置管引流等非手术治疗疗效确切,可以避免二次手术。
- 王玮靳洁洁龙子雯陈钟蔡宏刘晓文周烨王亚农黄华
- 关键词：胃癌胃肠道瘘
- 骨肉瘤组织中缺氧诱导因子1α的表达及其预测骨肉瘤化疗敏感性的价值
- 2012年
- 目的探讨骨肉瘤组织中缺氧诱导因子1a（HIF—1a）及其上下游基因的表达与新辅助化疗后肿瘤坏死率及患者预后的关系。方法收集新辅助化疗前活检获得的49例骨肉瘤石蜡标本，采用免疫组化法检测骨肉瘤组织中HIF-1a、嘌呤核酸内切酶1（APE1）、血管内皮生长因子（VEGF）以及环氧合酶2（COX-2）蛋白的表达。收集49例骨肉瘤患者的术后标本，采用HE染色检测化疗后肿瘤坏死率，评价化疗反应性。Spearman相关性检验分析骨肉瘤组织中HIF-1a、APE1、VEGF和COX-2蛋白表达的相关性。单因素和多因素分析影响骨肉瘤患者预后的因素以及HIF-1a蛋白表达对骨肉瘤化疗敏感性的预测价值。结果49例患者的中位无病生存时间（DFS）为27个月。在骨肉瘤组织中，HIF-1仪蛋白的表达与APE1、VEGF和COX-2蛋白的表达均相关（均P〈0．05）。HIF．1仪和APEl蛋白的表达水平均影响骨肉瘤患者的DFS（均P〈0．05）。HIF-1a蛋白的表达预测骨肉瘤化疗敏感性的敏感度和特异度分别为64．7％和71．9％。结论骨肉瘤组织中，HIF-1a蛋白的表达影响骨肉瘤化疗的敏感性及预后；HIF-1a蛋白的表达与APE1、VEGF和COX-2蛋白的表达相关。
- 陈勇王春萌师英强杨蕴
- 关键词：骨肉瘤缺氧诱导因子1A免疫组织化学
