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国家自然科学基金(81372020)

作品数:28 被引量:295H指数:10
相关作者:吕菁君魏捷叶璐张东梅孙胜男更多>>
相关机构:武汉大学更多>>
发文基金:国家自然科学基金湖北省卫生厅青年科技人才基金更多>>
相关领域:医药卫生文化科学更多>>

文献类型

  • 28篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 28篇医药卫生
  • 2篇文化科学

主题

  • 6篇脓毒
  • 6篇脓毒症
  • 5篇细胞
  • 4篇心肺复苏
  • 4篇血小板
  • 4篇炎症
  • 4篇综合征
  • 4篇急诊
  • 4篇出血
  • 3篇心肺
  • 3篇心肺复苏后
  • 3篇炎症反
  • 3篇炎症反应
  • 3篇预后
  • 3篇凝血
  • 3篇小鼠
  • 3篇免疫
  • 2篇蛋白
  • 2篇调节蛋白
  • 2篇心脏

机构

  • 28篇武汉大学

作者

  • 27篇吕菁君
  • 23篇魏捷
  • 14篇叶璐
  • 6篇孙胜男
  • 6篇张东梅
  • 5篇王静
  • 3篇王蕊
  • 2篇杨卫泽
  • 2篇田丹
  • 2篇孙红双
  • 1篇万曦
  • 1篇胡念丹
  • 1篇李涛
  • 1篇刘艳红

传媒

  • 9篇中华急诊医学...
  • 8篇临床急诊杂志
  • 3篇中国医药导报
  • 1篇医学综述
  • 1篇职业与健康
  • 1篇中国急救医学
  • 1篇安徽医药
  • 1篇Chines...
  • 1篇疑难病杂志
  • 1篇中国感染控制...
  • 1篇医学研究杂志

年份

  • 5篇2022
  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 5篇2019
  • 4篇2018
  • 3篇2017
  • 5篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2013
28 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
不同评分系统对急诊自发性非创伤性脑出血患者病情及预后判断的影响被引量:13
2019年
目的探讨快速急诊内科评分(REMS)、改良早期预警评分(MEWS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和改良急诊脑出血分级量表(mEDICH)在急诊自发性非创伤性脑出血(sICH)患者病情及预后判断中的价值。方法收集2017年9月~2018年8月武汉大学人民医院急诊科首诊的sICH患者201例,根据其院内死亡或30d内死亡分为存活组和死亡组,比较这4种评分系统不同分值段的病死率差异,并应用ROC曲线比较REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分评估急诊sICH患者预后的准确性和临床价值。结果院内死亡或30d内死亡与存活的sICH患者的REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。各量表评分越高,病死率越高,且各分值段间病死率比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分的ROC曲线下面积分别为0.733、0.777、0.833和0.899。mEDICH评分的ROC曲线下面积显著大于REMS、MEWS和APACHEⅡ评分的曲线下面积(P<0.01)。结论REMS、MEWS、APACHEⅡ和mEDICH评分均能较好的对急诊sICH患者院内死亡或30d内死亡风险进行预测,以mEDICH的预测能力最佳。
谢吐秀吕菁君魏捷叶璐
关键词:脑出血改良早期预警评分
基于ZOOM平台的CBL联合双语Seminar教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果被引量:19
2021年
目的探讨基于ZOOM平台的以案例为基础的教学(CBL)联合双语Seminar教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年11月在武汉大学人民医院全科规培的180名学员作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组,每组各90名。对照组采取传统教学(LBL)模式,实验组采用基于ZOOM平台的CBL联合双语Seminar教学模式。3个月后比较两组学员的理论成绩、健康问题记录系统病例分析成绩考核和自填式调查问卷结果。结果与对照组比较,实验组理论知识、soap病例考核成绩均明显提高(P<0.05),实验组自主培养兴趣、自学能力、自我表达能力、英语词汇水平、英语听力水平、自身理论水平、医患沟通能力、临床思维能力、创新应变能力、团队协作能力得分均明显提高(P<0.05),实验组学员的教学呈现形式、调动学员积极性、活跃学习氛围和教学效果得分与对照组比较,均明显提高(P<0.05),但两组学员对带教态度、教师职业素养、教学前准备、语言表达能力、教学内容和教学安排得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ZOOM平台的CBL联合双语Seminar教学模式优于LBL模式,对培养学员综合能力具有积极的意义,更符合全科住院医师规范化培训学员的学习需求,值得推广。
谢吐秀吕菁君张新奇王静
关键词:全科医学
血小板活化及其相关免疫反应在脓毒症中的作用被引量:10
2019年
血小板活化在脓毒症发生及发展过程中具有重要作用。在脓毒症期间,血小板被激活后可引起内皮细胞损伤,并促使中性粒细胞胞外杀菌网络(NETs)以及微血栓的形成,加重脓毒症患者体内凝血功能紊乱及炎症反应失调,最终导致患者发生多器官功能障碍(MODS)。感染时,血小板还参与机体的先天性免疫反应及获得性免疫反应过程,通过与免疫介质相互作用,血小板在积极防卫病原体入侵、扩散的同时,也可能因免疫过度而使病情加重,甚至引起脓毒性休克。本文主要介绍血小板活化在脓毒症发生、发展过程中的作用,同时重点突出血小板参与的免疫反应在机体感染时的作用。
江贵军吕菁君
关键词:血小板活化脓毒症炎症反应免疫反应
急性右心衰竭的急诊管理被引量:1
2018年
急性右心功能衰竭(acute right heart failure,ARHF),又称急性右心室综合征(acute right heartsvndrome,ARHS)是由于右心扩张和(或)功能障碍导致体循环充血、组织低灌注、低血压、心肾综合征或心肝综合征等急性进展性综合征[1-3]。右心衰竭尚没有明确的定量标准,目前倾向性的标准为右心室心脏指数(cardiac index,CI)<2.5L/(min·m2)和右心室充盈压>8mmHg(1mmHg-O.133kPa)。右心衰竭的诊断至少具备2个特征:与右心衰竭一致的症状与体征,或右心心脏结构和(或)功能异常,或右心压力增加的客观依据。
李嘉嫦吕菁君魏捷
关键词:容量管理利尿剂抵抗机械辅助循环
自发性脑出血患者院内死亡或30天内死亡的危险因素分析被引量:9
2019年
目的探讨自发性脑出血(sICH)患者院内死亡或30 d内死亡的危险因素及死亡原因。方法回顾性分析2017年9月1日至2018年7月31日武汉大学人民医院急诊科首诊的201例自发性脑出血患者的临床资料,根据患者的预后结局将sICH患者分为死亡组和生存组,通过单因素和多因素分析探讨影响sICH患者预后的危险因素。结果 201例sICH患者中死亡59例,存活142例。死亡组脑出血家族史比例、吸烟比例、收缩压、白细胞计数、随机血糖、血肌酐、D-二聚体、血肿体积、破入脑室比例、中线移位≥5 mm的比例均高于生存组,而死亡组入院格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分显著低于生存组(P <0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,脑出血家族史、入院时GCS评分、血肿体积是影响sICH患者院内死亡或30 d内死亡的危险因素(P <0. 05)。此外,脑疝、感染和急性冠状动脉综合征是sICH患者最常见的死亡原因。结论在sICH患者的诊治过程中,应追踪其脑出血家族史,重视入院时GCS评分、血肿体积,并采取积极措施预防脑疝、感染及急性冠状动脉综合征等并发症的发生、发展,从而更好地改善sICH患者的短期预后。
谢吐秀吕菁君魏捷叶璐
关键词:脑出血预后
microRNA在心搏骤停后脑损伤中的研究进展被引量:3
2022年
目的microRNA(miRNA)在心搏骤停(CA)后脑损伤的发生、发展过程中具有重要作用。一方面,miRNA作为一种新的理想生物标志物,可很好地预测CA后脑损伤的治疗和预后;另一方面,miRNA还参与调控CA后脑损伤过程中的炎性反应、氧化应激和细胞凋亡等。现就miRNA概述、CA后脑损伤概述和miRNA在CA后脑损伤中的作用及调控机制进行综述,为探寻新的预测和治疗CA后脑损伤的靶点提供依据。
王静谢吐秀(审校)吕菁君
关键词:心搏骤停脑损伤MICRORNA
Mitochondrial Autophagy and NLRP3 Inflammasome in Pulmonary Tissues from Severe Combined Immunodeficient Mice after Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation被引量:12
2018年
Background:The incidence of cancer,diabetes,and autoimmune diseases has been increasing.Furthermore,there are more and more patients with solid organ transplants.The survival rate of these immunocompromised individuals is extremely low when they are severely hit-on.In this study,we established cardiac arrest cardiopulmonary resuscitation (CPR) model in severe combined immunodeficient (SCID) mice,analyzed the expression and activation of mitochondrial autophagy and NLRP3 inflammasome/caspase-1,and explored mitochondrial repair and inflammatory injury in immunodeficiency individual during systemic ischemia-reperfusion injury.Methods:A potassium chloride-induced cardiac arrest model was established in C57BL/6 and nonobese diabetic/SCID (NOD/SCID) mice.One hundred male C57BL/6 mice and 100 male NOD/SCID mice were randomly divided into five groups (control,2 h post-CPR,12 h post-CPR,24 h post-CPR,and 48 h post-CPR).A temporal dynamic view of alveolar epithelial cells,macrophages,and neutrophils from bronchoalveolar lavage fluid (BALF) was obtained using Giemsa staining.Spatial characterization ofphenotypic analysis of macrophages in the lung interstitial tissue was analyzed by flow cytometry.The morphological changes ofmitochondria 48 h after CPR were studied by transmission electron microscopy and quantified according to the Flameng grading system.Western blotting analysis was used to detect the expression and activation of the markers of mitochondrial autophagy,NLRP3 inflammasome,and caspase-1.Results:(1) In NOD/SCID mice,macrophages were disintegrated in BALF,and many alveolar epithelial cells were shed at 48 h after resuscitation.Compared with C57BL/6 mice,the ratio of macrophages/total cells peaked at 12 h and was significantly higher in NOD/SCID mice (31.17 ± 4.13 vs.49.69 ± 2.43,t =14.46,P =0.001).After 24 h,the results showed a downward trend.Furthermore,a large number of macrophages were disintegrated in the BALF.(2) Mitochondrial autophagy was present in both C57BL/6 a
Jing-Jun LyuJawahar L MehtaYi LiLu YeSheng-Nan SunHong-Shuang SunJia-Chang LiDong-Mei ZhangJie Wei
关键词:AUTOPHAGYIMMUNODEFICIENCYMACROPHAGEMITOCHONDRIA
miR-122-5p调节创伤性脑外伤后小胶质细胞极化减弱炎症反应被引量:4
2022年
目的探讨miR-122-5p对创伤性脑外伤后小胶质细胞凋亡、极化和炎症反应的影响。方法建立创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠模型和细胞模型。使用TBI小鼠脑匀浆刺激星型胶质细胞产生外泌体,microRNA微阵列分析外泌体中显著改变的microRNA。实时荧光定量PCR检测TBI小鼠模型和TBI细胞模型中miR-122-5p表达。使用TUNEL凋亡染色、免疫荧光共聚焦、蛋白质印迹研究miR-122-5p抑制剂在TBI神经炎症中对小胶质细胞凋亡、小胶质细胞M1/M2表型转化、NLRP3通路及NFκB磷酸化的作用。结果通过microRNA微阵列分析发现有83个下调miRNA(改变2倍以上,P<0.05),其中miR-122-5p显著下调(P<0.01),miR-122-5p在TBI小鼠及细胞模型中表达显著下降[(1.0±0.00)vs.(0.41±0.15),P<0.001];[(1.0±0.00)vs.(0.34±0.07),P<0.001]。TUNEL凋亡检测、免疫荧光染色结果表明抑制miR-122-5p表达,可以显著减轻LPS诱导的小胶质细胞凋亡[(8.03±1.30)vs.(3.17±0.34),P<0.001],促进小胶质细胞M1向M2表型转化,即M1表型极化减少[(56.96±13.70)vs.(34.70±3.47),P=0.002],M2表型极化增加[(30.46±3.67)vs.(40.74±2.49),P=0.005]。蛋白质印迹结果表明miR-122-5p抑制剂降低NLRP3炎症小体活化[(0.77±0.10)vs.(0.51±0.11),P=0.02],降低NFκB的磷酸化[(0.73±0.08)vs.(0.50±0.07),P=0.003]。结论miR-122-5p在TBI星形胶质细胞分泌的外泌体及小胶质细胞中表达下调,miR-122-5p抑制剂可以通过抑制TBI后NLRP3炎症小体通路的活化及NFκB的磷酸化,促进小胶质细胞M1向M2表型转化,减少小胶质细胞凋亡,从而减轻TBI后小胶质细胞炎症损伤。
康璐璐龙小兵王静吕菁君
关键词:创伤性脑外伤小胶质细胞神经炎症
138例不同首发症状的多发性骨髓瘤临床回顾性分析被引量:15
2017年
目的:分析多发性骨髓瘤与非多发性骨髓瘤患者以相同症状首次就诊时常规实验室检查指标的显著性差异,提示非血液科医生尽早排查多发性骨髓瘤,减少多发性骨髓瘤的误诊与漏诊。方法:回顾性分析2013.2-2016.12武汉大学人民医院确诊138例多发性骨髓瘤患者的临床特征。以肾功能不全(血肌酐≥177umol/L),感染,骨痛,贫血四大首发症状分组,分别设立对照组(首发临床症状相同的非骨髓瘤患者),采用SPSS22.0及Medcalce 15.10软件分析多发性骨髓瘤与非多发性骨髓瘤患者常规实验室检查指标的显著性差异和诊断阈值。结果:1.首次就诊时血肌酐≥177umol/L,原因不明的肾功能不全患者出现血Ca〉2.39mmol/L+ALB≤30.31g/L+Hb≤84g/L,建议排查多发性骨髓瘤。2.常规治疗效果不佳,原因不明的感染患者出现IgM〈0.42g/L + ALB≤32.7g/L;ESR〉 82 mm/h;Hb〈100g/L三项之二,建议排查多发性骨髓瘤。3. 首发症状为骨关节疼痛合并骨质损害的男性患者存在尿蛋白及潜血阳性,并出现Ca〉2.39mmol/L + ALB〈37.5g/L + Hb〈104g/L + TT〉19.8sec时建议排查多发性骨髓瘤。4. 男性患者,难以纠正,原因不明的贫血,Hb≤90g/L出现IgM〈0.51g/L+ALB〈34.1g/L+GLB〉46.4g/L时建议排查多发性骨髓瘤。结论:多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,由于累及多系统、多脏器,起病时血液系统症状不典型,血液系统外的症状多样化,导致在首诊过程中很容易误诊及漏诊。在肾功能不全,感染,骨痛,贫血的基础上,常规实验室检查提示高血钙,低IgM,低白蛋白,高球蛋白时,建议骨髓穿刺活检排查多发性骨髓瘤。早期诊断,规范治疗是提高多发性骨髓瘤患者生存质量及生存时间的关键。
张东梅吕菁君魏捷叶璐谢吐秀
关键词:多发性骨髓瘤肾功能障碍贫血骨痛
119例脓毒症凝血、抗凝和纤溶功能的临床研究被引量:24
2018年
目的探讨脓毒症患者凝血、抗凝、纤溶等各项实验室指标与SOFA评分、PCT质量浓度、7d存活率的相关性。方法 入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患者和外科择期手术119例非脓毒症患者。检测入院时活化部分凝血活酶时间(APTT)、PT国际标准化比值(PT-INR)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂复合物(t-PAI-C)。采用Spearman相关性分析上述各项指标与SOFA评分、PCT质量浓度、7d存活率的相关性。结果①脓毒症患者入院时sTM、t-PAI-c、TAT与SOFA评分存在正相关;AT=Ⅲ、血小板计数与SOFA评分存在负相关;而PIC与SOFA评分不存在相关。②脓毒症患者人院时sTM、t-PAl—C与PCT存在正相关。血小板计数与PCT存在负相关,AT-Ⅲ、TAT、PIC与PCT不存在相关。③脓毒症患者入院时sTM、t-PAI-C、TAT与7d存活情况存在负相关;AT-Ⅲ、血小板计数与7d存活情况存在正相关;PIC与7d存活情况不存在相关。结论可溶性血栓调节蛋白(sTM)、凝血酶.抗凝血酶复合物(TAT)、血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂复合物(t-PAI-C),分别代表内皮细胞损伤,凝血功能高度激活,抗凝功能相对不足,纤维蛋白降解能力降低,是临床监测脓毒症凝血功能紊乱的良好指标,是包括PLT、1NR、APTT在内的脓毒症凝血功能障碍的核心诊断标准的有益补充。
魏捷张东梅吕菁君刘艳红姜洁李嘉嫦叶璐李涛万曦
关键词:脓毒症可溶性血栓调节蛋白
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