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MSCT联合血清肿瘤标志物及NLR与肺腺癌Ki-67阳性表达的关系: 2025年; 目的:探讨MSCT联合血清肿瘤标志物及NLR与肺腺癌Ki-67阳性表达的关系。方法:回顾性收集我院2022年7月—2023年7月118例符合纳入标准的肺腺癌患者的临床、MSCT及病理资料,根据术后病理免疫组织化学核抗原67(Ki-67)热区结果分为高表达和低表达两组。分析Ki-67热区表达情况与临床指标、相关实验室检查及MSCT征象的关系。结果:单因素分析结果显示,肺腺癌高表达组和低表达组之间性别、年龄、吸烟史、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)以及MSCT中病灶大小、类型、数量、形态、阻塞性肺气肿、分叶征、毛刺征、棘突征、血管改变、含气腔隙、支气管充气征、淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示性别、NSE、MSCT中分叶征、毛刺征以及含气腔隙是肺腺癌Ki-67表达的有效相关参数。ROC曲线分析结果显示,多参数模型预测肺腺癌Ki-67表达水平的AUC为0.827,敏感度为82.6%,特异度为79.9%,结果优于单因素参数。其他临床指标、MSCT征象及NLR与Ki-67指数表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺腺癌患者的MSCT征象联合血清肿瘤标志物及NLR对于肺腺癌Ki-67的阳性表达具有一定的预测效能,其中患者性别、MSCT中分叶征、毛刺征、气腔含隙和肿瘤标志物NSE联合预测肺腺癌Ki-67阳性表达效能最高,且较单个因素预测效能有所提升,对评估肿瘤的生物学行为有一定的预测作用,可为肺腺癌诊治和患者预后评价提供参考依据。; 吴子玉吕仁杰张武; 关键词：MSCT 肺腺癌 KI-67

Gd-EOB-DTPA增强MRI影像组学预测肝细胞癌Glypican-3阳性表达的价值: 2025年; 目的研究基于钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)MRI影像组学预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC3)阳性表达。材料与方法回顾性收集分析2016年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院126名HCC患者[GPC3阳性(77例)及阴性(49例)]的临床指标、MRI平扫及增强检查的影像资料,临床指标包括年龄、性别、乙肝感染情况,乙肝核心抗体、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),患者接受了肝切除术或穿刺活检术并且术前1个月内进行了Gd-EOB-DTPA MRI检查。在MRI影像横轴位五个序列[动脉期(arterial phase,AP)、门脉期(portal venous phase,PVP)、过渡期(transitional phase,TP)、肝胆特异期(hepatobiliary phase,HBP)和T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)]上手动勾画出病灶的三维体积感兴趣区,提取病灶影像组学特征。经过Pearson相关性分析进行特征筛选,最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行特征降维,构建临床指标、单序列、多序列的逻辑回归模型,将临床指标联合多序列影像组学的特征子集构建综合模型(诺图),对HCC的GPC3阳性表达进行预测。校准曲线对综合模型进行验证,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估临床实用性。结果临床指标中AFP和乙肝感染情况与GPC3阳性表达独立相关,临床指标模型在训练集的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.827(95%CI:0.742~0.913),在测试集的AUC值为0.779(95%CI:0.632~0.925)。磁共振单序列AP、PVP、TP、HBP及T2WI序列模型具有中等的预测性能,各序列在训练集的AUC值分别为0.804(95%CI:0.713~0.894)、0.801(95%CI:0.711~0.892)、0.796(95%CI:0.706~0.887)、0.761(95%CI:0.660~0.863)及0.733(95%CI:0.62; 李尧森戴慧冯蒙蒙刘原庆苗焕民; 关键词：肝细胞癌磷脂酰肌醇蛋白聚糖3

不同固定温度和固定时间对免疫组织化学染色肝组织中广谱细胞角蛋白有效阳性表达的影响: 2025年; 目的探讨不同固定温度和固定时间对免疫组织化学(IHC)染色肝组织中广谱细胞角蛋白(CKpan)有效阳性表达的影响。方法新鲜肝组织标本切割成1.0cm×1.0cm×0.3cm的组织块。在4、25、45℃条件下,分别使用4%中性甲醛固定1、3、9、12、24、48、72h,脱水制备成石蜡切片并进行IHC染色,比较不同固定温度和固定时间的CKpan有效阳性率。结果4℃条件下固定1、3、9、12、24、48、72h的CKpan有效阳性率分别为38.95%、75.79%、86.32%、90.53%、92.63%、95.79%、97.89%(χ^(2)=167.37,P<0.01),25℃条件下固定1、3、9、12、24、48、72h的CKpan有效阳性率分别为70.53%、95.79%、96.84%、98.95%、97.89%、97.89%、98.95%(χ^(2)=105.32,P<0.01),45℃条件下固定1、3、9、12、24、48、72h的CKpan有效阳性率分别为90.53%、92.63%、75.79%、63.16%、54.74%、25.26%、16.84%(χ^(2)=211.31,P<0.01)。4、25℃条件下固定24、48、72h的CKpan有效阳性率均高于45℃条件下(P<0.01)。结论不同固定温度和固定时间对IHC染色肝组织中CKpan有效阳性表达有影响。为提高IHC染色质量,降低固定温度则需延长固定时间,提高固定温度则需缩短固定时间。; 付裕韩雪卓帅帅杨春青宋国新; 关键词：温度免疫组织化学肝组织

结直肠癌组织中核仁纺锤体相关蛋白质1、分泌型蛋白1阳性表达与病理特征的关系及对患者预后的影响: 2025年; 目的分析结直肠癌组织核仁纺锤体相关蛋白质1(NUSAP1)、分泌型蛋白1(DKK1)阳性表达与病理特征的关系,并探讨其对患者预后的影响。方法选取2020年1月至2021年6月漯河市中心医院收治的95例结直肠癌患者作为研究对象。免疫组化法分析结直肠癌组织及癌旁组织中NUSAP1、DKK1阳性表达,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估NUSAP1、DKK1联合检测对结直肠癌的诊断价值。比较结直肠癌不同病理特征患者的NUSAP1、DKK1阳性表达水平,采用Kaplan-Meier生存曲线分析结直肠癌患者NUSAP1、DKK1表达预后的生存情况,COX回归分析结直肠癌患者预后的影响因素。结果结直肠癌患者的癌组织NUSAP1阳性表达为78.95%,明显高于癌旁组织的13.68%,DKK1阳性表达为54.74%,明显低于癌旁组织的72.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NUSAP1、DKK1单独及联合诊断结直肠癌的AUC为0.826(95%CI:0.765~0.877)、0.589(95%CI:0.516~0.660)、0.900(95%CI:0.848~0.939),联合诊断的AUC较高,最佳敏感性、特异性分别为89.47%、90.53%;不同TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移患者NUSAP1、DKK1阳性表达比较差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier曲线分析结果显示,NUSAP1阳性表达患者3年生存率为60.29%,明显低于阴性表达者的89.27%,DKK1阳性表达患者的3年生存率为77.08%,明显高于阴性表达者的53.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);COX回归多因素结果显示,TNM分期、NUSAP1阳性、淋巴结转移、DKK1阳性、远处转移均是结肠癌预后的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌组织患者NUSAP1、DKK1阳性表达与病理特征及预后密切相关,且NUSAP1、DKK1联合可用于辅助诊断结直肠癌。; 陈聪曹东辉王准证赵琰张国耀; 关键词：结直肠癌病理特征

乳腺癌MRI形态学表现与血清CA153,CA125,CEA的阳性表达率的关系分析: 2024年; 目的:分析乳腺癌磁共振成像(MRI)形态学表现与血清糖类抗原153(CA153),糖类抗原125(CA125),癌胚抗原(CEA)的阳性表达率的相关性。方法:回顾性分析我院(2019年8月至2021年9月)收治的107例乳腺癌患者,所有患者均实施乳腺癌MRI平扫及动态增强检查,回顾性分析患者临床资料和MRI形态学表现,同时收集患者血清CA153,CA125,CEA的检测结果,探讨乳腺癌MRI形态学表现与血清CA153,CA125,CEA之间的相关性。结果:MRI检查发现107例患者肿瘤形态多表现为不规则状,边缘毛刺或不光整;其中肿瘤直径>2cm和淋巴结出现转移与血清CA153,CA125,CEA阳性表达率呈显著正相关(P<0.05);而肿瘤形态、肿瘤边缘、强化曲线和方式等与血清CA153,CA125,CEA阳性表达率无明显相关性(P<0.05)。结论:乳腺癌患者血清CA153,CA125,CEA的阳性表达率与MRI影像表现中肿瘤直径大小与淋巴结出现转移有一定相关性,将MRI联合血清肿瘤标志物引入乳腺癌前期诊断中有利于尽早检测和评估病情,可作为临床诊断乳腺癌以及预后评估的首选方法。; 伍俊; 关键词：乳腺癌形态学表现血清糖类抗原

超声影像组学模型预测肝细胞癌患者GPC3阳性表达的价值被引量：1: 2024年; 目的筛选肝细胞癌(HCC)患者GPC3阳性表达的超声影像组学特征构建预测模型,探讨其预测价值。方法 2019年5月—2023年2月河南省人民医院、郑州大学第一附属医院行手术治疗的HCC患者290例,术后免疫组织化学检查示GPC3阳性219例,阴性79例。按照8∶2的比例将290例患者随机分为训练集232例和测试集58例。比较训练集与测试集患者性别、年龄、Child-Pugh肝功能分级、肿瘤位置、肿瘤最大径、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总胆红素、结合胆红素、血肌酐、凝血酶原时间、纤维蛋白原、国际标准化比值及肝硬化、脾大、腹腔积液、乙型肝炎表面抗原/丙型肝炎病毒抗体阳性、GPC3阳性比率。患者术前均行肝脏超声检查,勾画肝脏病灶区域,将声像图归一化、标准化处理后应用Pyradiomics软件提取1 046个超声影像组学特征,应用lasso回归筛选出与GPC3阳性表达高度相关的10个影像组学特征。采用机器学习随机森林算法建立HCC患者GPC3阳性表达的预测模型。绘制ROC曲线,评估预测模型对训练集和测试集患者GPC3阳性表达的预测效能。结果训练集与测试集性别比例、年龄、Child-Pugh肝功能分级、肿瘤位置、肿瘤最大径、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总胆红素、结合胆红素、血肌酐、凝血酶原时间、纤维蛋白原、国际标准化比值及肝硬化、脾大、腹腔积液、乙型肝炎表面抗原/丙型肝炎病毒抗体阳性、GPC3阳性比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。预测模型在训练集预测GPC3阳性表达的AUC为0.820(95%CI:0.758~0.883,P<0.05),准确度、特异度、灵敏度分别为59.5%、84.2%、51.4%。预测模型在测试集预测GPC3阳性表达的AUC为0.700(95%CI:0.567~0.832,P<0.05),准确度、特异度、灵敏度分别为63.8%、85.7%、56.8%。结论; 王思梦段少博齐清华张林林任闪闪李亚红张连仲; 关键词：肝细胞癌

分析HER-2在结直肠癌组织中的阳性表达及病理特征: 2024年; 目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)在结直肠癌组织中的阳性表达及病理特征。方法选取2021年4月至2022年12月我院收治的90例结直肠癌患者为研究对象,根据免疫组化结果,评估所有患者的HER-2的表达情况,将HER-2水平为0、1+的患者纳入HER-2阴性组(52例),HER-2水平为2+、3+的患者纳入HER-2阳性组(38例)。并统计其临床病理特征,包括性别、血管侵犯、远处转移、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、年龄、肿瘤位置、分化程度、淋巴结转移、神经侵犯、肿瘤类型及VEGF表达等资料,并分析结直肠癌患者HER-2表达水平与临床病理特征、预后的关系。结果有血管侵犯、远处转移M1、TNM分期为Ⅳ期、浸润深度为T4、VEGF表达为阳性的患者HER-2阳性率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,HER-2表达水平与结直肠癌患者血管侵犯、远处转移M1、TNM分期为Ⅳ期、浸润深度为T4、VEGF表达为阳性均呈正相关(r=0.622、0.407、0.361、0.527、0.209,P<0.05)。阴性组、阳性组患者均完成随访12个月,其中阴性组患者生存44例,死亡8例,阳性组患者生存21例,死亡17例,阴性组患生存率(84.62%)较阳性组(55.26%)更高(χ^(2)=9.429,P<0.05)。结论有血管侵犯、远处转移M1、TNM分期为Ⅳ期、浸润深度为T4、VEGF表达为阳性的患者HER-2阳性率更高,具有正相关关系,HER-2阳性患者生存率显著低于阴性患者,对结直肠癌诊治有一定的指导价值。; 李慧明袁敏徐芳华; 关键词：结直肠癌人表皮生长因子受体-2 病理特征

反复种植失败患者子宫内膜MUM1阳性表达与子宫内膜血流变化的关系: 2024年; 目的:探讨反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者子宫内膜中多发性骨髓瘤癌基因1(multiple myeloma oncogene 1,MUM1)阳性表达与子宫内膜血流变化的关系。方法:回顾性队列研究分析选择2022年3月至2023年5月期间在郑州大学第二附属医院生殖医学中心就诊的62例RIF患者为研究对象。所有患者于围排卵期都接受宫腔镜检查,采集子宫内膜组织,并通过免疫组织化学染色法检测子宫内膜组织MUM1、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、微血管密度(microvessel density,MVD)的阳性表达情况,并行三维多普勒超声子宫内膜血流动力学检查,根据MUM1表达的结果分为MUM1阳性组(29例)和MUM1阴性组(33组),比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜血流血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(blood flow index,FI)、血管化血流指数(vascularized blood flow index,VFI)及双侧子宫动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(peak systolic velocity/peak diastolic velocity,S/D)的参数;比较两组患者中子宫内膜VEGF、MVD的表达水平;采用Pearson相关性分析,探讨两组子宫内膜VEGF、MVD的表达与子宫内膜血流VI、FI、VFI的相关性。结果:在RIF患者中,MUM1阳性组子宫内膜VEGF阳性率[31.03%(9/29)]、MVD的表达(16.97±3.28)及子宫内膜VI(1.45±0.96)、FI(21.13±5.33)、VFI(0.39±0.17)明显低于MUM1阴性组[36.36%(12/33),P<0.001;33.42±7.97,P<0.001;1.91±0.56,P=0.025;23.91±5.37,P=0.045;0.54±0.14,P=0.004]。MUM1阳性组双侧子宫动脉血流RI(0.69±0.14)、PI(1.49±0.61)、S/D(2.40±0.62)显著大于MUM1阴性组(0.54±0.15、0.92±0.34、1.45±0.40;均P<0.001)。MUM1阳性组子宫内膜MVD的表达水平与子宫内膜血流VI、FI、VFI存在显著正相关(r=0.931,P<0.001;r=0.968,P<0.001;r=0.914,P<0.001),子宫内膜VEGF的表达与子宫内膜血流VI、FI、VFI也存在显著正相关(; 杨乐蓝赵冬梅王亚芹张洁吴会芳喻红霞谭丽; 关键词：反复种植失败子宫内膜血流

反复种植失败患者中子宫内膜MUM1阳性表达与子宫内膜血流变化的关系: 杨乐蓝

抗中性粒细胞胞质抗体阳性表达在儿童狼疮肾炎中的临床价值研究: 2024年; 目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophilic cytoplasmic antibody,ANCA)阳性在狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患儿中疾病活动性以及对疾病严重程度的影响,为临床医生快速明确诊断,提供合理临床决策,规范诊治提供循证医学证据,为系统性红斑狼疮诊疗研究提供新的思路。方法收集2014年1月到2022年4月期间在昆明市儿童医院肾脏风湿免疫科及重症监护室接受住院治疗的LN患儿170例,其中完成ANCA检查的患儿共93例,ANCA阳性有33例,将其定为实验组,其余60例ANCA阴性患儿为对照组,将两组患儿的临床表现、实验室检查、SLEDAI评分、治疗及预后进行比较。结果LN患儿中最常见表现为蛋白尿(59.13%),其他常见表现依次为发热(48.38%)、水肿(39.78%)、血尿(34.4%);ANCA阳性患儿的肾功能损害程度明显高于ANCA阴性组患儿[ANCA阳性组肌酐(75.17±45.85)μmol/L;ANCA阴性组肌酐(55.63±41.78)μmol/L];ANCA阳性组24 h尿蛋白定量高于ANCA阴性组[(1.61±0.12)g比(1.02±0.38)g];ANCA阳性与ANCA阴性的LN患儿血常规、肝肾功能、血脂、免疫球蛋白、补体、炎症指标等差异无统计学意义;ANCA阳性组的患儿SLEDAI评分明显高于ANCA阴性组(SLEDAI评分平均数分别为15.62和11.78,P=0.033);ANCA阳性组生存率低于阴性组。结论ANCA阳性的LN患儿疾病活动性更强、基础肾功能更差、临床预后不良的可能性更大。; 王菁李斌; 关键词：抗体抗中性粒细胞胞质红斑狼疮狼疮肾炎

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