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儿童小脑脑膜 血管瘤 病 1例 2024年 1.病 例简介男,6岁,主诉:双上肢及上胸部阵发性抖动7 d,持续时间约1 min。均为白天发作,可自行缓解,无肢体麻木无力、恶心呕吐等症状。查体未见明确阳性体征。既往史及家族史无异常。CT平扫图像见图1A,MRI平扫及增强扫描图像见图1B~I,术前影像学诊断:伴有钙化的胶质瘤可能。术中见:肿块位于右侧小脑及桥小脑结合臂,呈灰白色,质韧,伴钙化,血供中等,边界较清。 宋承汝 谢珊珊 程敬亮关键词:脑膜 血管瘤病 小脑 儿童 病例报道 儿童脑膜 血管瘤 病 伴脑膜 瘤一例并文献复习 2023年 目的探讨脑膜 血管瘤 病 伴脑膜 瘤(meningioangiomatosis associated with meningiomas,MA-M)的临床特征并进行文献复习。方法回顾性研究2022年2月于首都儿科研究所附属儿童医院神经内科诊治的1例4岁起病 的MA-M患儿的临床资料,该患儿反复癫痫发作4年余,发作类型为全面性强直阵挛发作。以"儿童""脑膜 血管瘤 病 伴脑膜 瘤""Pediatric""Children""Childhood""Meningioangiomatosis""Meningioangiomatosis with meningiomas""Meningioangiomatosis associated with meningiomas""Meningioangiomatosis combined with meningiomas""Meningioma with Meningioangiomatosis""Meningiomas associated with meningioangiomatosis""Meningiomas combined with meningioangiomatosis"为检索词检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed数据库自建库至2022年10月的相关文献,结合本例总结MA-M的临床特征、诊疗及预后。结果患儿颅脑CT示左侧中央区内侧面低密度灶伴沿脑回的线状钙化;MRI示左侧中央旁沟区域局限性T1WI、T2 Flair序列低信号影,T2WI高信号影,SWI未见明显异常,增强扫描未见明显异常。术后病 理见病 灶位于皮质区域,皮层正常结构消失,代之以弥漫增生的血管 ,伴部分区域血管 周围梭形细胞增生;肿瘤位于脑表面,可见椭圆形或梭形肿瘤细胞呈巢状、束状或旋涡状排列,部分区域胶原变性明显,未见砂粒体。免疫组织化学染色显示上皮细胞膜抗原(++),波形蛋白(+++),胶质纤维酸性蛋白(+),Ki-67增殖指数<1%。病 理诊断为脑膜 血管瘤 病 伴过渡型脑膜 瘤,WHO I级。检索符合条件的中文文献2篇,英文文献12篇,剔除重复报道的患儿,结合本例患儿共27例,其中男21例,女6例,确诊年龄9个月~17岁,以难治性癫痫和头痛为主要表现,病 灶多位于额、颞叶。12例患儿颅脑CT呈皮层低密度灶伴不同程度钙化,但仅本例呈现沿脑回的线状钙化;MRI表现异质性较大;伴发的脑膜 瘤类型以过渡型和成纤维细� 沈梦晓 姬辛娜 白云 秦广彪 马康平 高彦彦 张平平 李云林 陈倩关键词:儿童 KI-67 脑膜 血管瘤 病 的影像学表现2022年 目的分析脑膜 血管瘤 病 (MA)的影像学表现,以提高对该病 的认识。方法选取经手术病 理证实为MA的患者17例,回顾性分析其MRI、CT的影像特征。结果17例(100%)病 灶均位于大脑半球近皮层处,均无中线结构移位。17例(100%)在T_(1)WI均表现为等/低信号,13例(76.5%)在T_(2)WI表现为等/稍高/高信号,4例(23.5%)在T_(2)WI表现为低信号。仅有1例伴明显周围水肿。13例为实性,3例为囊实性,1例为囊性。CT平扫实性部分7例为等或高密度,1例为低密度,7例(87.5%)存在钙化,5例(62.5%)钙化体积占比≥50%。结论MA多位于大脑半球近皮层处,钙化多见且在整体病 灶中占比常≥50%,无占位效应及周围水肿、囊变少见。对于发生在颞叶、额叶近皮层处,以癫痫起病 的儿童及青少年,应考虑该病 诊断的可能。 王思慧 王晓晨 赵雪宁 孙胜军关键词:脑膜血管瘤病 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 脑膜 血管瘤 病 伴癫痫的临床特点分析2022年 目的总结脑膜 血管瘤 病 的临床特点、治疗经验及预后。方法回顾性分析广东三九脑科医院2016年6月—2021年1月期间收治的6例脑膜 血管瘤 病 患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果6例患者中,临床发作表现为全身强直阵挛发作1例,部分发作继发全身强直阵挛发作5例。术中皮层监测提示所有患者病 变部位有癫痫样放电,均在术中皮层脑电图监测引导下行病 灶+病 灶周围皮层致痫灶切除手术治疗。术后均给予抗癫痫药物治疗,术后Engel分级均为Ⅰ级,术后近期及远期均无明显并发症出现。结论反复癫痫发作的患者,如果颅脑MRI提示长T_(1)长T_(2)异常信号影,T_(2)Flair呈内低外高信号影,T_(1)增强可见部分强化,CT扫描提示,钙化病 变应考虑脑膜 血管瘤 病 的诊断可能。脑膜 血管瘤 病 经过电生理评估和多学科讨论确定致痫区后,给予病 灶和周围致痫区切除术,手术疗效好,术后复发风险低,所以脑膜 血管瘤 病 伴癫痫患者可通过手术获得良好受益,早期手术受益远远大于风险。 陈俊喜 王艮波 张伟 周修明 谭红平 刘妲 吴玉鹏 王展航 郭强 朱丹关键词:脑膜血管瘤病 手术治疗 癫痫 手术治疗2例脑膜 血管瘤 病 致难治性癫痫临床病 例分析并文献复习 被引量:1 2022年 目的探讨脑膜 血管瘤 病 (MA)致难治性癫痫的手术疗效。方法回顾性分析2例经病 理证实为MA患者的临床资料。病 例1患者间歇期脑电图为正常脑电图,但患者存在明确临床发作;病 例2患者同时并发灰质异位;二者均在术中皮层脑电监测下行病 灶切除。结果手术过程顺利,术后恢复良好,术后随访1年为EngleⅠ级,生活质量较前提高。结论手术治疗MA引起的难治性癫痫有确定疗效。 任杰 任杰 赵永彬 任坚锋 和磊洁 许金诚 齐雪岭 齐雪岭关键词:脑膜血管瘤病 难治性癫痫 外科治疗 散发型脑膜 血管瘤 病 临床病 理学分析 被引量:3 2021年 目的探讨散发型脑膜 血管瘤 病 (meningioangiomatosis,MA)的临床病 理学特征、诊断及预后,分析血管 周围梭形细胞的来源。方法收集2012年6月至2020年3月首都医科大学宣武医院和福建医科大学附属第一医院诊断的散发型MA病 例17例,分析患者的临床资料、影像学特征、病 理学特点及预后,通过相关免疫组织化学染色分析血管 周围梭形细胞来源。结果 17例散发型MA患者,男性9例,女性8例,年龄3~56岁,以难治性癫痫为首发症状者13例。影像学显示病 灶均位于大脑皮质,为单发肿块。组织学表现为大脑皮质浅层见显著增生的血管 ,并于血管 周围见梭形细胞增生,梭形细胞形态温和,无明显异型性,未见明显核分裂象及坏死,其中4例合并过渡型脑膜 瘤。免疫组织化学染色显示血管 周围增生的梭形细胞波形蛋白均阳性,12例SSTR2阳性,11例上皮细胞膜抗原阳性,Ki-67阳性指数较低,8例AT8染色显示退行性变的神经元轴突及神经原纤维缠结形成。随访时间为1~93个月,17例病 例术后均无癫痫发作、无肿瘤复发。结论 MA是一种颅内罕见的良性错构性瘤样病 变,可合并脑膜 瘤。血管 周围增生的梭形细胞倾向于脑膜 上皮细胞来源,病 变皮质可发生退行性变。手术切除患者预后良好。 连芳 王丹丹 刘雪咏 赵莉红 王伟民 郑莉梅 卢德宏 朴月善关键词:脑膜 血管瘤病 SSTR2 儿童脑膜 血管瘤 病 二例并文献复习 被引量:2 2020年 脑膜 血管瘤 病 (MA)是一种罕见的、以脑皮质内小血管 、脑膜 瘤细胞及成纤维细胞增生为特征的疾病 ,多位于额、颞叶。部分病 例发病 可能与Ⅱ型神经纤维瘤病 (NF2)相关。临床上常分为NF2突变型和散发型。本文报道的2例MA患儿的肿瘤均位于小脑幕上,术前影像学诊断均考虑胶质瘤可能。术后均经病 理学证实为MA,免疫组织化学检测CD31、Ki67、P53均为阳性表达,基因检测均无NF2突变。肿瘤均为全切除,术后随访至今,无癫痫发作,预后良好。 赵祥 赵杰 杨少波 李汶洋 刘瑛关键词:脑膜血管瘤病 免疫组织化学检测 脑皮质 散发型 小脑幕 预后良好 脑膜 血管瘤 病 合并过渡型脑膜 瘤1例被引量:2 2020年 患者男性,15岁,入院前21天无明显诱因突发牙关紧闭、口吐白沫伴四肢抽搐,呈强直状态,持续数分钟后转为痉挛,伴口唇紫绀,后无法回忆发作情况,外院头颅MRI示左额部结节:神经节细胞瘤?少突胶质细胞瘤?给予口服“丙戊酸钠缓释片”治疗,并建议其手术治疗。期间抽搐反复,症状同前。否认家族癫痫及神经纤维瘤病 史,一般状况良好。外院MRI示左额部颅骨内板下见一结节状异常信号,大小20 mm×18 mm,病 灶与皮质呈等信号,T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR呈稍高信号(图1),病 灶周围见不规则环形低信号,DWI呈稍高信号,边界清楚,增强扫描呈不均匀中度强化,呈高灌注,边缘低信号无强化,矢状位显示邻近脑膜 增厚呈线状强化,病 灶与邻近脑实质分界欠清。 李晓玲 龙联文 陈婷 刘泽平 沈金辉关键词:脑膜瘤 脑膜血管瘤病 病例报道 囊性脑膜 血管瘤 病 临床病 理观察及文献复习 被引量:3 2020年 目的总结囊性脑膜 血管瘤 病 的临床病 理学特征。方法分析1例经病 理确诊的囊性脑膜 血管瘤 病 患者的临床表现、影像学及病 理学特征,并复习相关文献。结果患者男性,16岁,因"发作性肢体抽搐3个月余"入首都医科大学宣武医院;头颅MRI显示左侧额叶囊性占位,长T1长T2信号。于神经外科行额上回局部的扩大切除,病 变切开后呈囊状,含无色半透明液体。术后病 理检查显示脑组织局部皮质内血管 数量增多,呈分支状,血管 周围围绕增生的梭形细胞,呈同心圆排列,血管 间散在胶质细胞及砂砾体样钙化,相邻白质多发囊腔形成。免疫组织化学染色显示:血管 周围梭形细胞及囊壁波形蛋白阳性,网织纤维丰富。术后随访10个月,患者一般情况良好,无癫痫发作,影像复查肿瘤未见复发。结论囊性脑膜 血管瘤 病 MRI呈囊性占位,病 理检查可见典型脑膜 血管瘤 病 结构及囊腔形成,手术切除,预后良好。 谢丽梦 卢德宏 朴月善 樊晓彤 滕梁红 张屾 付秀玲 王丹丹关键词:脑膜肿瘤 癫痫 脑膜血管瘤病 脑膜 血管瘤 病 1例被引量:2 2018年 脑膜 血管瘤 病 (MA)是一种罕见的颅内良性增生性瘤样病 变,是发生于中枢神经系统的脑膜 血管 畸形或错构瘤样病 变。本文报告了MA 1例。患者2个月前无明显诱因出现右侧眼睑下垂,外院行甲状腺超声检查提示甲状腺稍肿大,头颅MRI检查提示右侧颞叶占位病 变。入我院行进一步诊治。CT平扫右侧颞叶可见高低混杂密度,边缘可见环形钙化影,病 变中心CT值约45HU,病 变形状不规则,边界清楚,周围可见片状低密度水肿影;头颅MRI平扫右侧颞叶可见不规则形等T1、稍短T2信号,周围可见大片状稍长T2水肿信号,磁共振弥散加权成像(DWI)呈稍低信号,增强扫描病 变呈明显强化,周围水肿无强化。行颅内病 变切除术,术中冷冻切片病 理检查回报血管瘤 或脑膜 瘤可能性大。结合免疫组化分析及特殊染色结果,确诊为MA。本例提示,MA临床较少见,其临床症状及影像学表现均无明显特征性,术前确诊较为困难,须结合手术病 理检查及免疫组化分析等手段进行明确诊断。 甄杰 胡修海 叶礼新 张雪阳 张左奇关键词:脑膜血管瘤病 影像学表现
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