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1例嗜铬细胞瘤伴儿茶酚胺心肌病患者围手术期的护理: 2025年; 嗜铬细胞瘤伴儿茶酚胺心肌病起病急,发病快,严重危害患者的生命健康,医务人员治疗及护理难度较大。为提高患者术后的生活质量,本文报道1例嗜铬细胞瘤伴儿茶酚胺心肌病患者围手术期护理,主要包括嗜铬细胞瘤高血压危象的预防、术后常规护理及肾上腺危象等并发症的预防。患者通过充分的术前准备,手术过程顺利,围手术期未发生严重并发症。经过全院多学科诊疗会诊及泌尿外科医护团队精心的治疗与护理,患者于术后第6天康复出院,有效改善了患者的生命质量,提高了患者术后的预后效果。; 隋莹莹赵薇王峥; 关键词：嗜铬细胞瘤儿茶酚胺心肌病护理围手术期

副神经节瘤伴儿茶酚胺心肌病ICD-10编码探讨: 2024年; 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(paragangliomas,PPGLs)是罕见的神经内分泌肿瘤,分别起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节,可产生儿茶酚胺。2017版WHO《内分泌器官肿瘤分类》和2022版WHO《内分泌和神经内分泌肿瘤分类》认为所有副神经节瘤均被视为恶性肿瘤,具有类似于上皮性神经内分泌肿瘤的可变转移潜能。通过对副神经节瘤伴儿茶酚胺心肌病案例的分析,应编码为:E88.907I43.1*代谢性心肌病;E27.500x003儿茶酚胺分泌过多;C48.000x001腹膜后恶性肿瘤;M86800/3恶性节旁体瘤。遇到疑难编码时,病案科应组织专题研讨会,加强与临床、病理等科室的沟通,完善质控流程,建立编码考核制度,持续提升编码质量。; 降凌燕王亚慧李韶霞; 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤儿茶酚胺心肌病

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤相关儿茶酚胺心肌病的诊治进展: 2024年; 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PPGL)相关儿茶酚胺心肌病是由于PPGL分泌的过量儿茶酚胺引起的心脏结构改变和功能异常,是一种潜在的致命性心血管并发症。根据心脏的形态及功能,临床上将其分为扩张型心肌病、Takotsubo心肌病和肥厚型心肌病3种类型。PPGL相关儿茶酚胺心肌病的治疗需重视药物的选择、生命支持设备的应用和围手术期处理,多数患者的心功能异常在肿瘤切除后可以有效改善。该文主要对PPGL相关儿茶酚胺心肌病的诊治进行综述。; 肖云峰杨宗珂; 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤儿茶酚胺心肌病扩张型心肌病肥厚型心肌病

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤相关儿茶酚胺心肌病的单中心临床分析被引量：2: 2024年; 目的分析嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PCC/PGL)相关儿茶酚胺心肌病的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2021年5月前在北京协和医院诊治的35例PCC/PGL合并儿茶酚胺心肌病病例。结果35例患者中25例为PCC,10例为PGL;所有患者均出现血压升高,出现急性左心衰竭表现15例,阵发性头痛、大汗、心悸三联征11例,胸痛9例;19例心肌钙蛋白I升高;心电图主要异常表现为ST-T改变、左心室肥厚、QTc延长及心律失常;所有患者均出现超声心动图异常改变,主要表现为心室壁运动异常、左心室肥厚、左心室射血分数下降、心肌回声增强、左心室扩大;24例复查超声心动图,20例异常改变完全或部分恢复;8例超声心动图表现符合应激性心肌病改变;6例行心脏磁共振检查,均可见心肌斑片状延迟钆强化。随访23例患者,18例血压和症状控制良好,未再发心血管事件;1例死亡。结论儿茶酚胺心肌病是一种可能逆转的心肌病,可以出现多种心肌病表型,对于出现心力衰竭、心肌缺血、心律失常等心血管异常表现的PCC/PGL患者,应考虑儿茶酚胺心肌病可能。对PCC/PGL相关儿茶酚胺心肌病患者应积极抗心力衰竭等治疗,尽早手术。; 莫小凤童安莉林雪方理刚; 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤儿茶酚胺心肌病

儿茶酚胺心肌病的诊治进展被引量：3: 2023年; 儿茶酚胺过量会对心脏结构和功能产生影响,导致儿茶酚胺心肌病(CICMP)。副神经节瘤是常见的导致CICMP的内分泌疾病。副神经节瘤相关的CICMP根据心脏形态及功能表现可分为Takotsubo心肌病、肥厚性心肌病以及扩张性心肌病,三者在临床表现中存在诸多相似之处,部分患者病情进展迅速,严重者导致患者死亡。及时发现导致心肌病的副神经节瘤并将其切除可使大多数患者的心肌病变得到改善。; 李天翊童安莉; 关键词：儿茶酚胺心肌病嗜铬细胞瘤

系统性红斑狼疮合并嗜铬细胞瘤相关儿茶酚胺心肌病一例报告: 2023年; 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可累及全身各个系统、脏器的弥漫性结缔组织病,神经系统及心肌受累均为其严重的临床表现。嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤,通过分泌大量儿茶酚胺可导致心脏、神经等器官功能障碍。本文报告1例系统性红斑狼疮患者在糖皮质激素及免疫抑制剂治疗过程中新发心肌损害,伴有神经系统症状,最终确诊为嗜铬细胞瘤和儿茶酚胺心肌病。此类患者难与神经精神狼疮及SLE相关心血管疾病鉴别,极易漏诊和误诊。通过本案例分析,对于SLE患者新发心肌损害及神经系统症状且无法用原发病解释时,应考虑是否合并其他疾病,为临床诊疗提供思路。; 程路高文佳徐艳; 关键词：神经内分泌肿瘤儿茶酚胺心肌病器官功能障碍系统性红斑狼疮嗜铬细胞瘤神经精神狼疮

ECMO联合肾上腺切除救治妊娠期嗜铬细胞瘤并儿茶酚胺心肌病一例并文献回顾: 2023年; 嗜铬细胞瘤是一组罕见的能够产生儿茶酚胺的肿瘤,临床主要以高血压、头痛、大汗、心悸为主,心源性休克很少为嗜铬细胞瘤的首发表现。笔者所在医院近期收治1例以心源性休克为首发临床表现的孕31+3周患者,初诊考虑为急性心肌炎并行静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗,心功能快速得到改善,但在ECMO撤机的过程中再度发生心源性休克,再次启动VA-ECMO辅助治疗。查腹部CT及24 h尿、血浆甲氧基肾上腺素类物质(MNs)明确诊断为嗜铬细胞瘤并儿茶酚胺心肌病,二次ECMO期间出现离心泵头血栓,在ECMO保护下紧急联合外科完成了肾上腺嗜铬细胞瘤切除,并于当日成功撤离ECMO,术后9 d产妇顺利出院。笔者总结本例产妇救治经过,并对相关病例报道进行回顾,为嗜铬细胞瘤并儿茶酚胺心肌病的临床救治提供参考。; 方可笪欢欢汪君孙瑞祥王涛李阳江海娇鲁卫华; 关键词：嗜铬细胞瘤儿茶酚胺心肌病心源性休克体外膜肺氧合肾上腺切除

儿童神经母细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病1例: 2022年; 报道1例儿童神经母细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病并进行文献复习。3岁10个月患儿,起病隐匿,以慢性心功能不全为主要表现,合并高血压,完善心脏彩超、血及尿儿茶酚胺、腹部影像学及术后病理组织检查,确诊左肾上腺节细胞神经母细胞瘤(结节型)。神经母细胞瘤长期分泌过多儿茶酚胺,导致儿茶酚胺心肌病及高血压。儿童儿茶酚胺心肌病较为罕见。对于以心功能不全起病,尤其合并高血压患儿,应警惕肿瘤源性儿茶酚胺心肌病,应早期进行相关检查,改善心功能,并尽早手术,以改善预后。; 姚晓利于霞王芳洁陶菁乔一丹; 关键词：儿茶酚胺心肌病高血压神经母细胞瘤儿童

体外膜肺氧合治疗嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病2例被引量：4: 2022年; 嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PCC)起源于肾上腺髓质[1], 主要合成和分泌大量儿茶酚胺, 通常是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺, 引起高血压及代谢紊乱症群[2,3,4]。嗜铬细胞瘤两种特殊临床表现为嗜铬细胞瘤危象和儿茶酚胺心肌病[5], 儿茶酚胺心肌病临床可表现为急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常, 甚至是心脏骤停[6], 是嗜铬细胞瘤患者死亡主要原因之一[7]。本文报道两例嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病患者使用静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)辅助的诊治经过。; 许呢妹张爽郑伟浩李超梁张鹏马婕; 关键词：嗜铬细胞瘤恶性心律失常特殊临床表现肾上腺髓质

1例多发性内分泌瘤病并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理被引量：4: 2022年; 总结1例多发性内分泌瘤病2A型并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理经验。护理主要内容如下:组建多学科团队,制订诊疗方案;减少刺激,避免诱发高血压危象;儿茶酚胺心肌病危象的识别与急救护理;体外膜肺氧合与血液净化生命支持的护理;目标体温管理。患者入院第15天病情稳定,顺利转科继续治疗。; 庄耀宁陈一媛林敏黄美春林群英; 关键词：儿茶酚胺心肌病嗜铬细胞瘤心脏停搏护理

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