- 抗精神病药物治疗抽动障碍有效性和安全性系统评价与Meta分析
- 背景:抽动障碍(tic disorders,TDs)是一种儿童期常见的神经精神疾病,抗精神病药物是TDs常用的治疗药物,本研究采用meta分析的方法,评估各种抗精神病药物治疗TDs的有效性和安全性。方法:计算机检索Coc...
- 杨静张伶俐俞丹杨春松
- 关键词：抽动障碍抗精神病药物META分析
- 文献传递
- 中国癫痫患者基因组学研究现状的循证评价被引量：1
- 2018年
- 目的:系统评价我国癫痫患者相关基因的研究现状,为癫痫疾病的诊治提供循证医学证据参考。方法:计算机检索CBM,CNKI,VIP和万方等数据库,检索时间为自建库至2017年10月。纳入评价癫痫疾病相关基因的文献,总结与癫痫患者发病、诊断、治疗和预后的相关基因,对研究的结果进行描述性分析。结果:共纳入175篇文献,发表时间为1999–2016年。筛选出相关基因85种。文献类型主要为:基因与疾病的关系(n=81),基因与耐药性的关系(n=37),基因与血药浓度的关系(n=27),基因与药物疗效的关系(n=11),基因与不良反应的关系(n=9),基因定位或测序(n=6),基因与药物剂量的关系(n=2),相关基因的分布频率与癫痫(n=2)。筛选出相关基因85种,研究结果有55.4%(97/175)阳性结论,31.4%(55/175)阴性结论,2.3%(4/175)不确定结论,另外有8篇文献研究结果为一个阴性,一个阳性结果,有2篇文献研究结果为一个阴性结果,一个不确定结论。结论:癫痫药物基因学的研究众多,关于研究的基因类型复杂多样,涉及的内容主要有基因与疾病,基因与药物以及基因自身的定位测序等。关于基因与药物的疗效和安全性有待更深入的研究。
- 杨静杨春松黄亮俞丹
- 关键词：癫痫基因循证评价
- 中国未成年癫痫患者用药依从性提高策略的系统评价被引量：5
- 2017年
- 目的:系统评价国内未成年癫痫患者用药依从性的提高策略。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库,全面收集国内有关未成年癫痫患者用药依从性提高策略的文献,采用描述性方法进行汇总分析。结果:共纳入29篇文献,3604例患者。依从性提高措施包括教育干预(n=13)、护理干预(n=10)、行为干预(n=3)、患者父母心理干预(n=1)、品管圈模式(n=1)、电话随访(n=1)。上述研究结果表明,干预之后能有效提高患儿依从性。结论:国内未成年癫痫患者用药依从性的提高策略研究结果样本量不大,随访周期较短,建议在未来研究中开展大样本、长时间随访的研究,以更好地了解可以提高我国抗癫痫药物服药依从性的干预措施,为合理用药提供研究证据。
- 杨静宋虹漪韩璐杨春松
- 关键词：未成年癫痫用药依从性
- 我国转化医学模式的循证评价被引量：8
- 2017年
- 目的系统评价我国转化医学模式的现状,总结模式的领域范围、特点和流程,为我国转化医学的发展提供思路。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间为建库至2017年6月,纳入评价我国转化医学模式的研究,对结果进行描述性分析。结果共纳入16篇文献,转化医学研究领域中,25.00%(4/16)为科研管理,12.50%(2/16)为中医药领域,6.25%(1/16)为学科服务模式,6.25%(1/16)为儿科领域,6.25%(1/16)为创伤医学领域,6.25%(1/16)为病理生理学实验平台,6.25%(1/16)为疾病标志物的挖掘,6.25%(1/16)为创建妇科临床基地,25.00%(4/16)未限制研究领域。针对转化医学模式的构建方法,87.50%(14/16)采用文献综述方法,仅12.50%(2/16)研究采用定性和定量相结合的方法。纳入研究中构建了不同的转化医学模式,比如转化医学科研管理创新模式、学科服务模式、全维式交叉协同转化医学科研组织模式、多维立体的中医药转化医学模式等,各模式领域范围、特点和流程存在较大差异。结论我国转化医学正处于快速发展阶段,尚无科学的转化医学模式和实现转化医学的评价体系,建议以循证方法构建我国转化医学模式及评价体系,为实现基础研究到临床应用提供更多的参考和依据。
- 杨静黄亮俞丹杨春松
- 关键词：循证评价
- 住院患者用药信息色卡分析图体系在临床中的应用研究
- 2020年
- 目的:运用住院患者色卡分析图体系,提高医生阅读医嘱用药信息的效率。方法:选取成都市第四人民医院32名医生,对照组采用阅读传统医嘱的方式,测试组采用阅读色卡分析图的方式,在同时间内,比较两组获取信息的质和量,测试两次且间隔为30 d。结果:通过比较两组数据发现,对照组阅读病历的例数、完成总题目数、正确题目数、正确率均低于测试组(P<0.05)。结论:相较于传统方式,色卡分析图的建立与应用,让医生更加快捷、准确地获取医嘱用药信息。
- 李丽杨静许旻
- 关键词：用药信息医嘱
- 中国抽动障碍患者预后及影响因素的系统评价被引量：10
- 2018年
- 目的系统评价中国抽动障碍(TD)患者预后现状及影响因素,为改善患者预后提供更多的循证医学证据。方法检索Pubmend、Embase、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,检索时间均为建库至2017年8月,纳入评价TD患者预后及影响因素的文献,对预后不良率采用单组的Meta分析,对影响因素采取描述性分析。结果共纳入7篇文献,涉及1198例TD患者,年龄4~18岁。发表时间为1999~2016年。5项研究报道了TD患者预后不良的情况,Meta分析结果显示,预后不良的比率为32%,95%CI(0.18,0.57),影响TD患者预后的因素多种多样,其中病情严重程度、既往病史、共患病和病情反复频数为较为一致的影响因素。结论中国TD患者预后良好,病情严重程度、既往病史、共患病和病情反复频数为影响预后情况的因,但整体研究样本量不大和研究质量不高,建议未来研究中开展大样本、长时间的多中心研究,进一步探索TD患者预后情况和影响因素。
- 杨静廖恒俞丹黄亮杨春松
- 关键词：抽动障碍预后影响因素
- 抗精神病药物治疗抽动障碍有效性和安全性的Meta分析被引量：9
- 2018年
- 目的本研究采用Meta分析的方法，评估各种抗精神病药物治疗抽动障碍的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE中国生物医学文献数据库（cBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库，并查看纳人文献清单和相关系统评价的参考文献，全面收集抗精神病药物治疗抽动障碍的随机对照试验（RCT），对研究结果进行Meta分析，采用Stata软件进行统计分析。结果纳入60项研究，涉及4077例患者，年龄2。65岁，研究论文发表时间为1978-2015年。各研究的样本量为4～180例（中位数为61例）。改善抽动症状评分方面，利培酮比氟哌啶醇（P=0．54）、阿立哌唑比氟哌啶醇（P=0．45）、盐酸硫必利比氟哌啶醇（P=0．52）、氟哌啶醇比哌咪清（P=0．67）、奥氮平比氟哌啶醇（P=0．15）、哌咪清比安慰剂（P=0．06），组间差异均无统计学意义。喹硫平优于氟哌啶醇，阿立哌唑优于盐酸硫必利，利培酮和氟哌啶醇优于安慰剂（P均〈0．05），组间差异有统计学意义。42项研究报道了不良反应，非典型抗精神病药物耐受性较好，无严重不良反应。结论典型抗精神病药物能治疗抽动症状，效果明显，但不良反应较多，临床应用受到限制；非典型性抗精神病药物（利培酮、阿立哌唑、奥氮平、齐拉西酮、喹硫平）能有效改善抽动症状，且耐受性较好，其中利培酮和阿立哌唑是研究证据相对充足的有效药物，喹硫平是具有较好前景的药物，齐拉西酮、奥氮平与喹硫平有一定疗效，但研究证据较缺乏。抗精神病药物的远期疗效和安全性有待高质量的研究来证实。
- 杨静张伶俐廖恒俞丹杨春松
- 关键词：抗精神病药抽动障碍META分析
- 抗精神病药物所致的运动系统相关不良反应的Meta分析被引量：4
- 2018年
- 目的系统评价抗精神病药物对精神障碍患者所致的运动系统相关不良反应。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验数据库、CNKI、VIP，CBM及万方数据库，搜集各类抗精神病药物与安慰剂或其他精神病药物对照比较治疗精神病的随机对照试验（RCT），检索时间均从建库至2017年11月。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量，对同质研究采用RevMan5．3进行Meta分析，对数据不能合并者，则进行描述性的定性分析。结果本研究共纳入81篇RCT，共21810例患者。针对出现的运动系统相关不良反应频率，帕金森症方面，利培酮大于喹硫平；锥体外系反应方面，奥氮平、氟哌啶醇大于阿立哌唑，氟哌啶醇大于齐拉西酮，齐拉西酮大于安慰剂，阿立哌唑低于安慰剂；震颤方面，氟哌啶醇大于阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮，利培酮大于喹硫平，阿立哌唑低于安慰剂；肌肉僵直方面，氟哌啶醇大于安慰剂；静坐不能方面，氟哌啶醇大于阿立哌唑、奥氮平、利培酮，奥氮平大于氯氮平，齐拉西酮大于安慰剂，阿立哌唑低于安慰剂。结论抗精神病药物在神经系统方面的不良反应主要是帕金森症、锥体外系反应、震颤、僵直和静坐不能。阿立哌唑引起运动类不良反应的事件少，统计结果小于安慰剂；氟哌啶醇引起的运动类不良反应事件较多，高于大多数非典型抗精神病药物。说明典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物相比更容易导致运动类不良反应。
- 何欢王翠婷李娜孙东良杨静
- 关键词：抗精神病药物
- 中国抽动障碍患者西药治疗随机对照试验证据现状与趋势分析被引量：7
- 2018年
- 目的:评价中国抽动障碍(TDs)患者西药治疗随机对照试验(RCTs)的现状与发展趋势,为未来国内临床研究提供参考依据。方法:计算机检索国内外6个数据库,纳入国内外发表的西药治疗TDs的RCT,记录基线情况,采用Cochrane偏倚风险评价工具对其进行质量评价。结果:共纳入84篇文献,总共6562例患者,其中男性4640例。纳入研究中,仅2.4%(2/84)研究进行了样本量计算,4.8%(4/84)为多中心研究,研究中心数2~8个。29.8%(25/84)研究在教学医院完成;干预措施中,14.3%(12/84)为典型抗精神病药、45.2%(38/84)为非典型抗精神病药,28.6%(24/84)为抗癫痫药,6.0%(5/84)为α受体激动剂。对照措施中,3.6%(3/84)采用安慰剂对照,96.4%(81/84)采用阳性药物对照。20.3%(17/84)研究报告了正确的随机分配方法,仅3.6%(3/84)报告了完善的分配方案隐藏,7.1%(6/84)采用了正确的盲法。结论:近年中国发表抽动障碍药物治疗RCT数量不多,其中非典型的抗精神病药物(利培酮,阿立哌唑,喹硫平)和抗癫痫药物(托吡酯)是研究热点药物。研究样本量偏低,缺乏多中心研究,整体报告质量不理想,提高抽动障碍中治疗试验的设计与实施质量需引起更多重视。
- 杨静王平平俞丹黄亮黄亮张伶俐
- 关键词：抽动障碍药物治疗随机对照试验
- 精神专科医院处方点评情况和用药分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析精神专科医院门诊处方特点,采取干预措施提高处方合格率。方法 2017年1-12月每月抽取500张处方,按照《医院处方点评规范》实时进行处方点评,点评内容包括处方的基本要素、处方药品用法用量、使用疗程、适应证和药物相互作用等。将每月处方点评结果分别与第1月对比。根据处方点评结果,针对性进行临床宣教,提高处方点评合格性。结果每张处方的平均药品种类数在1. 7,抗菌药物使用率为0. 5%,年处方合格率为98. 8%。通过1年的处方点评和干预,处方合格率从97. 6%上升到99. 6%。2017年不合理处方71张的构成:用法用量不合理44张,适应证不适宜处方2张; 14周岁及以下未使用儿童处方8张,临床诊断不全7张,处方医师未签名2张,未按规定使用精二处方2张,延长处方日期未注明原因1张;无正当理由为同一患者开具两种药理作用机制相同的药物4张;无适应证用药1张。结论通过处方点评和临床药师干预提高了医院的处方合格率,为今后的处方点评工作奠定基础,并为精神科专科医院的处方合理应用提供借鉴和参考。
- 廖恒杨静曾丝丝
- 关键词：处方点评用药分析合理用药
