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腹腔镜与开放手术行大体积前列腺切除术的效果比较被引量：2: 2008年; 目的通过比较,评价腹腔镜与开放手术行大体积前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值。方法回顾性分析腹腔镜及开放手术行大体积前列腺切除术的临床资料,就两组手术的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗及尿管留置时间、术后止痛剂的用量、术后住院时间、住院费用、术后恢复轻体力劳动的时间、两种手术方式术前与术后国际前列腺症状评分(international prostate score symptoms,IPSS)、平均生活质量评分(quality of life questionnaires,QOL)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)等指标进行比较。结果腹腔镜组术中的出血量、术后膀胱冲洗及尿管留置时间、术后止痛剂的用量、术后住院时间、术后恢复轻体力劳动的时间优于开放手术组,差异有显著性(P<0.01);两组术后IPSS、QOL及Qmax等指标较术前明显改善(P<0.01);开放手术组在手术时间方面优于腹腔镜组,差异有显著性(P<0.01);两组在住院总费用方面差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下前列腺切除术治疗BPH是可行与安全的,较开放手术具有微创、术中出血少、术后膀胱冲洗时间短、术后拔除尿管及恢复快等优点,为大体积BPH患者提供了一种可供选择的有效方法。; 张轶庠杨江根肖克峰陈彤田素萍张辉罗思颖; 关键词：腹腔镜手术前列腺增生内镜治疗

胎儿单纯腭裂的产前超声诊断被引量：13: 2014年; 目的总结胎儿单纯腭裂及合并畸形产前超声声像图特征,并分析产前超声误漏诊胎儿单纯腭裂的原因。方法应用二维及三维超声对3 598例胎儿进行系统检查,采用鼻唇冠状切面、经上颌骨横切面、正中矢状切面、经口裂斜冠状切面对胎儿唇腭部行重点观察,对伴发畸形进行筛查,并与产后或引产后检查结果进行对照分析。结果 3 598例胎儿产前超声检出单纯腭裂11例(0.31%,11/3 598),胎儿单纯腭裂超声声像图表现:(1)Ⅰ°腭裂1例,正中矢状切面声像图显示腭中缝强回声线消失,其上下黏膜仍完整,经口裂硬腭斜冠状切面显示硬腭连续中断,经口裂软腭斜冠状切面显示软腭完整连续,腭垂不能显示。(2)Ⅱ°腭裂3例,经下颌正中矢状切面声像图显示硬腭中缝强回声线变短,后半部分和中线部软腭消失,两侧旁正中矢状切面仍可显示硬腭弧形强回声线,长于腭中缝强回声线,经口裂硬腭斜冠状切面显示硬腭前部强回声线连续,后部强回声线正中出现连续中断,经口裂软腭斜冠状切面显示软腭中线部连续中断。三维容积数据分析显示硬腭前份完整,后份及软腭中线部连续中断。(3)Ⅲ°腭裂7例,正中矢状切面声像图显示腭中缝强回声线消失,经口裂硬腭斜冠状切面显示硬腭中线部连续中断,经口裂软腭斜冠状切面显示软腭中线部回声连续中断,口鼻腔相通,自口腔可显示鼻中隔下缘犁骨强回声。三维容积数据分析显示硬腭和软腭连续中断,自口腔可清晰显示鼻中隔下缘的犁骨强回声。产后及引产后围产儿检查证实产前超声误诊2例(0.06%,2/3 598),漏诊1例单纯腭裂(8.33%,1/12)。胎儿单纯腭裂发生率为0.33%(12/3 598)。12例单纯腭裂胎儿中11例合并其他部位畸形,合并畸形部位1～6个,以单纯腭裂合并中枢神经系统畸形(6/12)、小下颌(6/12)、泌尿系畸形(5/12)最多见。2例胎儿合并羊水过多,1例胎儿无羊水; 何光智张辉杨建恩熊奕吴一彬方耿周阳爱民孔卫萍王茜; 关键词：超声检查产前胎儿腭裂

经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附36例报道)被引量：9: 2008年; 目的探讨经腹腔途径腹腔镜微创手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对36例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果36例全部成功,无1例中转开放手术,术中及术后均未输血,无严重并发症发生。手术时间45～130min,平均75min。术中血压波动≥20mmHg11例。术后住院时间4～7d,平均5.2d。病理报告均为嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访6～72个月,患者术后血压正常,未见肿瘤复发。结论经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有损伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景。; 张轶庠杨江根肖克峰陈彤罗思颖田素萍张辉; 关键词：肾上腺切除术腹腔镜嗜铬细胞瘤

产前超声监测羊水量不均衡双胎妊娠的临床价值被引量：2: 2010年; 目的探讨产前超声监测羊水量不均衡双胎的临床价值.方法分析270例双羊膜囊双胎中单绒毛膜双羊膜囊双胎（monochorionic-diamniotic twin,MCDA）与双绒毛膜双羊膜囊双胎（dichorionicdiamniotic twin,DCDA）羊水量不均衡的发生率,妊娠过程中羊水量变化趋势及与妊娠结局的关系.结果共45例双胎间羊水量不均衡,MCDA组37例,其中24例为双胎输血综合征（twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS）;DCDA组8例,无TTTS发生.MCDA组羊水量不均衡的发生率明显高于DCDA组（P＜0.001）.MCDA组中羊水量不均衡的非TTTS双胎,羊水量的差异随孕周增加呈减少趋势,且妊娠结局明显优于TTTS（P＜0.001）.结论 MCDA组中羊水量不均衡双胎与TTTS间可能存在一个重叠的临界状态,动态监测羊水量的变化趋势,是产前诊断和判断预后的关键,也是临床干预的重要依据.; 刘涛王慧芳谭喜平甘晗靖林琪焦阳熊奕姜燕张辉吴瑛; 关键词：双胎输血综合征羊水

超声监测单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐带胎盘附着预测胎儿预后的价值被引量：9: 2012年; 目的探讨产前超声监测单绒毛膜囊双羊膜囊(MCDA)双胎脐带胎盘附着预测妊娠结局的临床应用价值。方法回顾性分析127名MCDA双胎妊娠孕妇的产前超声检查结果和产后临床资料,比较两胎儿脐带胎盘附着一致组(59名)和不一致组(68名)的复杂性双胎发生率。结果脐带胎盘附着不一致组复杂性双胎的发生率为51.47%(35/68),脐带胎盘附着一致组为23.73%(14/59),差异有统计学意义(P<0.05);其中双胎之一脐带帆状附着的复杂性双胎发生率为59.09%(13/22),双胎之一脐带边缘附着的复杂性双胎发生率为47.83%(22/46),差异无统计学意义(P=0.444);双胎之一帆状附着中双胎输血综合征(TTTS)的发生率为40.91%(9/22),双胎之一边缘附着中TTTS的发生率为13.04%(6/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声监测MCDA双胎脐带胎盘附着能预测胎儿预后。; 甘晗靖王慧芳王慧芳林琪刘涛焦阳张辉

微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗复杂肾结石(附140例报告)被引量：9: 2008年; 目的探讨微创经皮肾穿刺造瘘取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的安全性与有效性。方法回顾性分析2005年1月～2007年6月该院采用MPCNL治疗的140例复杂肾结石患者的资料。结果140例微创经皮肾穿刺造瘘取石术均一期顺利完成,其中单通道取石118例,多通道取石22例;1次取石106例,2次以上取石34例,结石清除率为87.1%;平均手术时间82min,术中估计出血量平均60mL,术后平均住院时间5d,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。; 张轶庠杨江根肖克峰陈彤张辉罗思颖田素萍; 关键词：肾结石

产前超声早期诊断胎儿体蒂异常被引量：15: 2012年; 目的探讨产前超声早期诊断胎儿体蒂异常的价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的13胎胎儿体蒂异常的首诊时间、超声声像图及随访结果,分析胎儿体蒂异常的超声声像图特点。结果产前超声诊断的13胎胎儿体蒂异常均于首次超声检查时发现,其中76.92%(10/13)于孕16周前诊断,并均经引产证实,产前超声诊断准确率为100%。13胎胎儿体蒂异常均存在腹壁缺损及脐带异常,12胎合并脊柱侧凸,9胎合并肢体畸形,3胎合并颅面畸形。结论产前超声检查是早期诊断胎儿体蒂异常的可靠方法,具有重要的临床价值。; 李华峰王慧芳林琪焦阳熊奕张辉谭喜平李剑; 关键词：胎儿诊断显像

早中孕期NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形的相关性研究被引量：28: 2014年; 目的 :探讨早中孕期胎儿NT增厚及颈部水囊瘤与心脏畸形的相关性。方法 :回顾性分析我科室2005年3月—2013年7月早中孕筛查326例NT增厚以及282例出现颈部水囊瘤的胎儿的病例,追踪胎儿心脏结构的情况,分析NT增厚以及颈部水囊瘤胎儿与心脏畸形相关性以及心脏异常的类型分布。结果:以NT≥2.5 mm为界,NT增厚的胎儿心脏畸形的发生率约为4.9%,颈部水囊瘤胎儿伴心脏畸形发生率约14.2%,两者统计学差异明显。NT增厚胎儿心脏畸形发生率与NT厚度正相关,而颈部水囊瘤心脏畸形发生率与囊性包块大小无关。并且两组常见的伴发心脏畸形均为左心系统畸形。结论:NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形有明显的相关性,且出现颈部水囊瘤时心脏畸形的发生率更高,早中孕期胎儿NT增厚和出现颈部水囊瘤时要进行针对性心脏超声检查并注重对左心系统畸形的排查。; 张玉娟张辉李剑林琪韩翠峰; 关键词：胎儿

一种新型胸外科专用引流装置: 本实用新型公开了一种新型胸外科专用引流装置，包括底座，底座上端固定连接有收集箱，收集箱上端部侧壁上固定连接有挂钩，挂钩上挂设有引流管，收集箱上端一侧固定连接有第一密封套，引流管另一端套接在第一密封套内且与收集箱连通，底座...; 孙学峰张辉牟丽娜

产前四维超声筛查胎儿唇裂最佳时间的临床分析被引量：15: 2014年; 目的：探讨产前四维超声筛查胎儿唇裂的最佳时间临床价值。方法利用四维超声检查对202例不同孕周孕妇的检查图像进行对比分析，探讨对胎儿唇裂的最佳诊断时间。结果本文202例孕妇经四维超声检查后获得满意的面部图像192例，而因为羊水过少、胎儿位置不当等因素而导致超声图像不满意者10例。在192例获得满意胎儿面部图像中孕18周～49例，满意显示率为79．03％，此期胎儿面部瘦削，图像质量显示稍差；孕22周～72例，满意显示率为92.31％；随孕周的增长，胎儿面部越来越丰满，鼻唇部结构越来越清晰。孕26周～34例，满意显示率为82．93％；孕32～36周16例，满意显示率为76．19％；超声显示不佳，可能与面部羊水过少、胎龄过大，面部与其它器官接触较近，难于分辨有关。经统计学分析发现孕22～26周孕妇的四维超声显示效果最高，其满意显示率明显优于孕18周～、孕26～、孕32～36，且差异具有统计学意义。结论四维超声检查最好在孕中期进行，我们体会最佳时间应在22～26周，是胎儿畸形检查的最佳时期。; 陈艳张辉李峻宗方何晓清; 关键词：产前四维超声胎儿唇裂

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张辉

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