李伟
- 作品数：23 被引量：102H指数：7
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省中医药重点研究计划杭州市卫生科技计划项目国家自然科学基金更多>>
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- 严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月杭州市萧山区中医院脊柱外科收治的20例因严重脊柱角状后凸行后路全脊椎截骨矫形前柱钛网或人工椎体重建术患者的临床资料。男性11例,女性9例,年龄(28.5±8.9)岁(范围:17~46岁)。其中先天畸形性角状后凸15例,结核性角状后凸5例,后凸角度为(107.1±12.9)°(范围:93.2°~131.4°),Frankel分级B级2例、C级4例、D级3例;后凸顶点位于T9~T12节段。在手术导航下于患者后凸畸形顶点近端和远端相邻的3或4个节段植入椎弓根螺钉,行顶椎区截骨,并植入钛网或人工椎体,并以此为支点闭合截骨面完成截骨矫形。分别于术前、术后即刻、末次随访时行脊柱X线检查,并测量矢状面和冠状面平衡参数,Cobb角,后凸节段前、后方椎体高度,截骨区脊髓长度等,评估患者手术前后肺功能、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等。手术前后指标比较采用重复测量方差分析,两两比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术,使用人工椎体11例、双钛网9例,术后随访时间(28.2±2.3)个月(范围:26~31个月)。患者矢状面平衡(C_(7)铅垂线与S_(1)后上缘的水平距离)由术前的(46.9±13.7)mm(范围:21.7~75.7 mm)降至术后即刻的(10.7±5.5)mm(范围:3.6~28.1 mm),末次随访时为(11.0±5.7)mm(范围:3.6~29.3 mm),与术前相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。矢状面Cobb角由术前的(107.1±12.9)°(范围:93.2°~131.42°)矫正至术后即刻的(30.6±8.5)°(范围:20.0°~47.8°),末次随访时为(32.1±8.7)°(范围:18.2°~50.8°),与术前相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。前方椎体高度由术前的(14.2±2.9)mm(范围:11.0~23.6 mm)升至术后即刻的(45.3±7.5)mm(范围:29.4~56.5 mm),末次随访时为(44.3±6.8)mm(范围:29.6~56.0 mm),与术前相比差异均有统计学意义(P值均
- 李伟童国军周国飞蔡兵兵王灿峰全仁夫
- 关键词：脊柱后凸截骨术
- 三叶青地上、地下部位提取物对发热小鼠和H22荷瘤小鼠的药理作用
- 目的：探讨三叶青地上、地下部位提取物对发热小鼠和H22荷瘤小鼠的药理作用.
方法：120只基础体温合格的昆明小鼠随机分为空白组,模型组,阿司匹林(ASA)组,AEAT组、EEAT组、AERT组、EERT低、中、...
- 祖宇瑶郭菁菁赵英杰李伟钱朝东丁志山
- 关键词：解热作用抗肿瘤作用实验药理
- 易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤1例并文献复习被引量：2
- 2021年
- 患者,男,72岁,因“腰痛1余年,加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛,疼痛无昼夜差异,夜间无潮热盗汗,无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行,无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀,外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解,4个多月前感腰痛症状加重,伴左下肢放射痛,久坐或长时间行走后左下肢放射痛加重,偶有双下肢麻木感,无双足跛行,遂来我院骨科门诊就诊,门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。
- 楼宇梁全仁夫李伟蔡兵兵童国军
- 关键词：椎间盘移位误诊淋巴管瘤
- 超声骨刀在退变性脊柱后凸截骨中的应用被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨超声骨刀在退变性脊柱后凸截骨术中的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年2月至2016年5月收治的32例退变性脊柱后凸患者临床资料,其中男12例,女20例;年龄50~71(62.1±12.3)岁;术前Cobb角25.3°~36.7°,平均(28.6±10.2)°。32例患者均使用多节段Ponte截骨联合后路长节段内固定术,根据术中截骨工具不同分为传统工具组(A组,18例)和超声骨刀组(B组,14例)。记录手术时间、术中平均椎板切除时间、截骨节段数、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症情况。术前及术后1个月采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效。结果:32例患者均获随访,时间8~24个月,平均16.4个月。两组患者手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中平均单椎板切除时间A组多于B组(P<0.05);截骨节段数A组少于B组(P<0.05);术中出血量及术后引流量A组均多于B组(P<0.05)。两组术后VAS和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无硬脊膜、神经及脊髓损伤,无器械操作不当及截骨不愈合等并发症。结论:应用超声骨刀进行Ponte截骨安全有效,在减少术中出血量及术后引流量的同时,能有效节省单椎板切除时间,且安全性、临床疗效不亚于传统工具。
- 楼宇梁全仁夫李伟韩雷
- 关键词：超声骨刀截骨术
- 传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸的早期疗效被引量：1
- 2021年
- 目的探讨采用传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸(idiopathic early-onset scoliosis,IEOS)的早期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年12月手术治疗11例IEOS患者资料,男4例,女7例;第一次手术时年龄(6.45±1.63)岁(范围5~9岁);术前Cobb角74.74°±6.48°(范围66.12°~87.85°)。分析患者术前、术后即刻、术后1个月、术后1年及术后2年的Cobb角、T1~T12胸椎高度、T1~S1椎体高度、顶椎偏移距离(apical vertebral translation,AVT)、肺功能第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC),同时记录手术相关并发症。结果11例患儿均获得随访,随访时间(28.82±4.77)个月(范围23~37个月)。内固定初次置入术前Cobb角74.74°±6.48°,术后即刻降至30.30°±4.04°,术后1个月为30.39°±4.49°,术后1年为26.93°±3.09°,术后2年为28.36°±2.98°,术后2年矫正率为61.82%±4.85%;T1~T12胸椎高度术前(13.69±2.05)cm,术后即刻增加至(20.74±3.10)cm,术后1个月为(20.85±3.62)cm,术后1年为(21.49±3.56)cm,术后2年为(22.54±3.63)cm;T1~S1椎体高度术前(24.21±3.20)cm,术后即刻增加至(31.04±3.79)cm,术后1个月为(30.85±3.64)cm,术后1年为(32.91±3.24)cm,术后2年为(34.46±3.28)cm;AVT初次术前为(7.45±2.00)cm,术后即刻缩短为(2.04±0.67)cm,术后1个月为(2.07±0.70)cm,术后1年为(2.24±0.57)cm、术后2年为(2.11±0.82)cm。以上指标术前、术后1个月、术后1年、2年比较,差异均有统计学意义。与术前相比术后1年肺功能FEV1及FVC分别升高至(1.28±0.13)L和(1.49±0.10)L,术后2年分别升高至(1.34±0.13)L和(1.54±0.12)L。术后1年肺功能明显改善,并且肺功能FVC与T1~T12胸椎高度呈正相关(r=0.838,P<0.001)。11例患者发生13例次并发症,主要包括近端螺钉松动2例次、近端出现交界性后凸1例次、钛棒断裂1例次、内固定顶起皮肤3例次、皮下积液6例次,经及时治疗后均预后良好。结论传统生长棒�
- 李伟童国军蔡兵兵全仁夫
- 关键词：儿童脊柱侧凸矫形外科固定装置
- 三叶青地上、地下不同提取部位解热、抗肿瘤药效的比较研究被引量：7
- 2018年
- 目的:比较三叶青地上、地下不同提取部位的解热、抗肿瘤药效,筛选出三叶青地上部分的主要活性组分。方法:通过小鼠背部皮下注射20%干酵母及腋下接种H22细胞的方法,分别建立干酵母致热及H22肝癌荷瘤模型,对三叶青地上、地下不同提取物部分解热、抗肿瘤药效进行比较。结果:与模型组比较,三叶青地上、地下水提物及地上水提醇沉部分均能显著降低干酵母致热小鼠的体温(P <0. 05);与H22荷瘤模型组比较,三叶青地上水提物部分及粗多糖组分平均瘤体质量均显著降低(P <0. 05),抑瘤率分别高达33. 1%和32. 3%。结论:三叶青地上与地下部分具有相同的解热作用,三叶青地上部分多糖组分可能为其发挥解热、抗肿瘤主要药效的活性成分。
- 郭菁菁赵英杰李伟钱朝东丁志山
- 关键词：解热抗肿瘤
- 三叶青地上部分多糖对乳腺癌小鼠的抗肿瘤作用被引量：18
- 2019年
- 目的探讨三叶青地上部分多糖对乳腺癌小鼠的抗肿瘤作用。方法小鼠乳房接种4T1细胞以建立乳腺癌荷瘤模型后,随机分为空白组、模型组、环磷酰胺组(40 mg/kg)及多糖低、中、高剂量(50、150、250 mg/kg)组,每组10只。给药28 d后,测定瘤质量及瘤体积,计算抑瘤率及脏器指数,观察肺组织转移灶,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群比例。结果与模型组比较,多糖组瘤质量、瘤体积、肝脏指数、肺转移灶数显著降低(P<0.05,P<0.01),但脾脏、胸腺指数无明显变化(P>0.05);中、高剂量组CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比例显著降低(P<0.01),胸腺CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+比例及脾脏CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+比例显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论三叶青地上部分多糖能有效抑制乳腺癌小鼠肿瘤生长及远端肺转移,其机制可能与增加机体CD4^+、CD8^+T细胞比例,抑制Treg细胞数量和功能,提高机体免疫应答有关。
- 郭菁菁赵英杰李伟钱朝东丁志山
- 关键词：多糖乳腺癌抗肿瘤作用
- 白及提取物防治大气细颗粒物对呼吸道损伤作用研究
- 近年来大气污染尤其是细颗粒物(PM2.5)已经成为影响人类健康的重要因素[1].大量流行病学研究表明 PM2.5 对人体具有毒性强、危害大的特性,可引发慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿和肺癌等呼吸...
- 刘全芳金丽霞李伟丁志山
- 三叶青地上部分多糖(PTH)对荷4T1乳腺癌小鼠抗肿瘤作用的研究
- 目的：研究三叶青地上部分多糖(PTH)对4T1乳腺癌小鼠的肿瘤抑制作用及机制.
方法：小鼠乳房下接种4T1细胞,建立乳腺癌荷瘤模型.CTX(40mg/kg)为阳性对照,设PTH低、中、高浓度组及模型组,以健康小...
- 费世星郭菁菁李伟周芳美李志敏丁志山
- 关键词：乳腺癌多糖T淋巴细胞亚型实验药理
- 天然药物对细胞免疫的影响作用被引量：1
- 2013年
- 天然药物主要是指来源于动植物及其他生物,具有明确治疗作用的单一成分或多组分药物,包括来源于植物、微生物、海洋生物、内源性生物活性物质等药物。除直接供药用的天然产品或简单加工品外,它也包括从中提取的化学药物、提取物或浸出物。临床发现天然药物及其提取物与免疫功能,尤其是细胞免疫密切相关,就天然药物及其提取物与与细胞免疫的关系做一综述。
- 李伟许爱娥卢良君欧阳杰周妙妮
- 关键词：天然药物提取物细胞免疫
