王浩
- 作品数:175 被引量:849H指数:16
- 供职机构:中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金:国家科技重大专项国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生理学一般工业技术金属学及工艺更多>>
- 经食管超声心动图对房间隔缺损封堵治疗适应证的筛选和评价被引量:12
- 2002年
- 目的 对继发孔型房间隔缺损 (ASD)形态及整体状况进行定量评分 ,从而对欲行介入封堵的ASD术前筛选和术中监测作标准化评价。方法 2 10例经临床及超声心动图等检查确诊的ASD患者 ,所有病例采用Amplatzer封堵器封堵 ,术前行经食管超声心动图 (TEE)检查并根据ASD的大小、形态、位置及周边结构进行评分 ,并据此对ASD进行评价。结果 2 0 4例封堵成功 ,TEE测量ASD最大径 4~ 3 1mm[平均 (19.7± 6.3 )mm ] ,选用封堵器大小 10~ 3 6mm [平均 (2 3 .8± 6.6)mm ]。 6例失败。ASD评分≤ 6分为封堵适应证 ,7~ 9分为相对禁忌证 ,10~ 12分为封堵禁忌证。结论 TEE是诊断ASD最佳影像学检查方法 ,应用TEE评分系统可对ASD封堵适应证作术前筛选。
- 朱振辉刘延玲戴汝平王浩蒋世良徐仲英张戈军吕秀章黄连军
- 关键词:经食管超声心动描记术房间隔缺损心脏导管插入术
- 实时三维超声心动图对先天性心脏病的诊断价值
- 目的探讨实时三维超声心动图对先天性心肚病的应用价值。
- 王浩许闻桥杨洪昌段福建张技革周维新叶赞凯江勇姚铮
- 文献传递
- 经导管主动脉瓣置入术后管理和常见并发症分析--早期单中心经验被引量:9
- 2013年
- 目的:经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为高危主动脉瓣重度狭窄患者的有效治疗手段之一,但国内资料较少,尤其缺乏术后管理和安全性数据。本文就本院TAVI术后管理和常见并发症进行汇总分析。方法:连续入选2012-03至2013-03期间行TAVI的主动脉瓣狭窄患者。观察终点包括全因死亡、血管并发症、大出血(血红蛋白较术前下降>25%)、急性肾功能损害(血肌酐较术前升高>50%)、心脏传导异常(房室传导阻滞、束支传导阻滞)和脑缺血事件(短暂脑缺血发作或卒中)等。结果:连续入选12例TAVI患者,男性7例,女性5例,年龄65~87岁,平均年龄(77.9±6.2)岁,12例患者均成功施行TAVI,术后平均跨主动脉瓣压差显著下降[(14.3±7.2)mm Hg vs(56.6±11.9)mm Hg,P<0.001],住院期间无死亡事件和血管并发症。术后常见并发症包括4例大出血(33.3%)、2例急性肾功能损害(16.7%)、6例新发心脏传导异常(50.0%)、4例脑缺血症状(33.3%)。与术前相比,术后第2天血红蛋白下降达峰,下降幅度23.6%;4例患者血红蛋白下降>25%,其中3例患者予输血支持。肌酐在术后1~2天达峰,较术前平均升高31.3%,其中2例患者出现急性肾损害(肌酐水平升高>50%)。传导异常多发生在术中和术后24小时内,5例患者置入起搏器,包括:1例Ⅲ°房室传导阻滞、1例房室并左束支传导阻滞、1例间歇性双束支传导阻滞和2例左束支传导阻滞。4例患者出现程度不一的神经系统症状。结论:TAVI术后出血、心脏传导异常等并发症发生率较高,术后需严密监测,早期识别并积极处理。
- 牛红霞吴永健滕思勇裴汉军张海涛许海燕钱杰阎秀英于欣吕滨王浩杨跃进高润霖
- 关键词:肾功能损害
- 冠心病人骨髓间质细胞移植对心肌梗死后大鼠心功能影响的观察被引量:5
- 2005年
- 目的:在大鼠心肌梗死模型上移植冠心病患者来源的骨髓间质细胞,并使用超声手段对疗效进行评价。 方法:抽取冠心病患者骨髓,用人骨髓间质细胞专用培养液进行体外培养、扩增、标记。结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,二周后使用超声筛选出合格的动物模型。然后动物随机分为治疗组(n=14)和对照组(n=13)。细胞移植后给予免疫抑制治疗,并对心脏的收缩、舒张功能和心室重构进行超声评价,取材后进行病理检查。 结果:治疗组和对照组细胞移植前超声检测无显著差异。治疗组较对照组射血分数值和缩短分数值显著改善,局部前壁室壁增厚率明显提高,室腔扩大小于对照组。大鼠心脏舒张功能两组无显著差异。病理检查提示移植的细胞在心肌梗死区内存活。 结论:冠心病患者骨髓间质细胞移植后可以提高心肌梗死后心脏收缩功能。对于小动物的心肌再生研究而言,心脏超声是一种较可靠的心功能评价手段。
- 杨克明张浩胡盛寿候迈段福建王浩
- 关键词:心肌梗死人骨髓治疗组取材
- 主动脉瘤和主动脉夹层手术前后经胸二维和三维超声的诊断价值
- 背景:主动脉夹层动脉瘤具有较高死亡率,需要早期内科和外科治疗。迅速而准确的诊断技术用于危急病人至关重要。超声心动显像具有在医院任何科室(如急诊室,重症监护室,手术室)都可应用的便利,不需要转移那些血流动力学不稳定、正在检...
- 周维新王浩杨浣宜张技革李建蓉陶天富董超孙立忠
- 文献传递
- 超声心动图评价束支传导阻滞患者左右心室间收缩失同步被引量:17
- 2006年
- 目的探讨定量组织多普勒及频谱多普勒成像观察束支传导阻滞患者左右心室间心肌收缩运动失同步的应用价值。方法完全性右束支(RBBB)及完全性左束支传导阻滞者(LBBB)各20例,正常对照者20例。测量右室游离壁、室间隔、左室侧壁基底段收缩的起始(TO)、达峰(TS)及终止时间(TSe);肺动脉瓣(PETP)与主动脉瓣的射血前间期(PETA)及其时间差(PETd)。结果RBBB组的右室壁TO、TS及PETP较正常组显著延迟(P<0.001),PETd为(43±8)ms。LBBB组的室间隔和侧壁的TO、TS、TSe及PETA均较正常组显著延迟(P<0.001),PETd为(-45±22)ms。结论定量组织多普勒能够观察到心室电-机械耦联情况,结合频谱多普勒对血流动力学的测定,可以综合评价左右心室间运动的失同步。
- 孙欣王浩牛红霞
- 关键词:超声心动描记术组织多普勒成像心室间失同步
- 136例肺血栓栓塞症溶栓患者临床表现和疗效分析被引量:10
- 2007年
- 目的:分析136例肺血栓栓塞症(PTE)溶栓患者的临床特点,探讨该溶栓方案的有效性和安全性。方法:分析1990年1月~2006年5月间我院136例接受溶栓的肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。Ⅰ组(85例)病程在2周内;Ⅱ组(39例)病程>1个月,症状加重2周内;Ⅲ组(12例)病程和症状加重>2周,但增强计算机断层摄影术判断血栓较新鲜。根据患者情况采用不同剂量如尿激酶(75万U^150万U)或重组组织型纤溶酶原激活剂(50~100mg)溶栓。综合判断溶栓疗效和安全性。结果:76%PTE患者伴有下肢静脉疾患,96%有呼吸困难症状,21%有晕厥史。溶栓后,呼吸频率、心率较溶栓前显著改善(P<0.001)。溶栓总有效率Ⅰ组96%;Ⅱ组77%(与Ⅰ组比较,P=0.001);Ⅲ组100%。溶栓并发症:较大出血3例,其中2例为穿刺点渗血,1例为上消化道出血,无颅内出血及死亡发生。结论:下肢静脉病是PTE主要诱因,对于不能解释的劳力性呼吸困难、晕厥应高度怀疑PTE。PTE的治疗应个体化,溶栓越早越好。该溶栓方案疗效好,出血并发症少。
- 柳志红赵智慧熊长明倪新海程显声李建蓉戴汝平史蓉芳何作祥吕滨王浩
- 关键词:肺血栓栓塞症溶栓治疗
- 术中超声心动图引导与评价心血管外科手术治疗
- 王浩叶赞凯段福建朱振辉江勇吕秀章王志民王燕李永青崔琪琼逄坤静王剑鹏
- 术中超声心动图为心血管外科手术中应用超声心动图观察心脏及血管的解剖结构和血流动力学变化,具有直观、准确以及方便灵活等优点,为手术治疗提供监测、引导和评价等帮助,现已成为心外科手术治疗中必备的监测引导手段。我国加入WTO后...
- 关键词:
- 关键词:心血管外科
- 右心声学造影诊断分流性先天性心脏病的应用价值被引量:10
- 2012年
- 目的:总结右心声学造影在确诊或协助诊断分流性先天性心脏病的应用价值。方法:回顾分析我院2003-03至2009-07常规超声心动图无法确诊而行右心声学造影明确心内有无分流或腔静脉回流是否异常患者276例。根据临床需要和右心声学造影阳性结果分为三组。结果:第一组70例,有临床症状常规超声检查心脏结构正常,右心声学造影检查阳性者34例(48.6%,34/70),阴性者36例(51.4%,36/70)。第二组129例,其中右心声学造影阳性发现并提示肺动脉高压原因者84例(65.1%,84/129),阳性发现与肺动脉高压程度不匹配者34例(26.4%,34/129)。第三组77例,心脏结构异常但肺动脉压不高,右心声学造影阳性者54例(70.1%)。结论:右心声学造影在常规超声检查无法确诊的分流性先天性心脏病、鉴别肺动脉高压原因、了解腔静脉回流路径中具有重要价值,作为常规超声心动图诊断分流性先心病的补充。
- 江勇吴伟春白东峰张家芬王浩
- 关键词:右心声学造影
- 多普勒组织成像评价肥厚型心肌病局部心功能被引量:5
- 2004年
- 李靖刘延玲吕秀章王浩李芝声杨洪昌段福建朱振辉许闻桥
- 关键词:多普勒组织成像肥厚型心肌病心功能