宋伟 作品数:4 被引量:5 H指数:2 供职机构: 厦门大学附属东南医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
顺行和逆行髓内钉治疗股骨干中段骨折术后疗效对比 2024年 目的比较分析顺行和逆行髓内钉治疗股骨干中段骨折术后的旋转移位和关节功能情况。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月在厦门大学附属东南医院骨科接受髓内钉治疗的45例股骨干中段骨折患者,其中男28例,女17例;年龄18~60岁,平均(39.5±10.4)岁;左侧21例,右侧24例。根据不同的内固定方式进行分组,顺行组26例,男17例,女9例;年龄22~60岁,平均(39.8±11.0)岁;逆行组19例,男11例,女8例;年龄21~60岁,平均(39.2±9.9)岁。记录比较两组术后股骨旋转角度、髋关节功能评分、膝关节功能评分等指标。结果45例患者术后均获随访,随访时间9~15个月,平均(10.1±3.3)个月。术后即刻顺行组股骨平均旋转角度为(11.4±4.0)°,逆行组为(7.7±4.3)°,逆行组小于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月时顺行组股骨平均旋转角度为(11.2±4.3)°,逆行组为(7.7±4.0)°,逆行组仍小于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月,顺行组和逆行组股骨旋转角度较术后即刻对比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,顺行组Harris评分(90.9±2.7)分,Lysholm评分(92.1±3.1)分;逆行组Harris评分(93.1±2.5)分,Lysholm评分(90.6±2.4)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。膝关节疼痛发生率方面,逆行组(5/19,26.3%)高于顺行组(1/26,3.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。顺行组和逆行组膝关节屈曲度分别为(130.5±5.4)°和(127.1±4.5)°,顺行组优于逆行组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行和逆行髓内钉治疗股骨干中段骨折均可取得较满意的临床疗效。逆行髓内钉术后旋转角度小于顺行髓内钉,同时膝关节屈曲角度小于顺行髓内钉且膝关节疼痛发生率更高。 宋伟 徐维臻 刘晖 罗德庆 张金辉 吴进关键词:逆行髓内钉 关节功能 骶骨肿瘤切除术后软组织重建的策略和效果 2022年 目的探讨不同平面骶骨肿瘤切除术后软组织重建的临床策略和效果。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院(联勤保障部队第九〇九医院)2012年6月至2021年6月连续收治的27例因骶骨原发或继发肿瘤行骶骨肿瘤切除术和软组织重建术患者的临床资料。男性11例,女性16例,年龄(46.2±23.6)岁(范围:16~72岁)。根据肿瘤部位和组织缺损大小选择骶棘肌、臀大肌、腹直肌等进行软组织重建,并进行术后随访。收集患者的手术方法、术中情况、并发症、疾病转归等资料并进行分析。结果27例骶骨肿瘤患者中,肿瘤平面位于S18例,S25例,S3及以下14例;肿瘤体积≤400 cm312例,>400 cm315例;手术时间[M(IQR)]100(90)min(范围:70~610 min);术中出血量800(1600)ml(范围:400~6500 ml)。软组织重建采用经腹腹直肌转移修复术2例,腹膜外腹直肌转移修复术1例,臀大肌转移修复术5例,臀大肌推移修复术13例,骶棘肌转移修复术6例。术后6例发生并发症,其中切口感染1例,皮缘坏死4例,术后3年因内固定物断裂发生迟发型感染1例,感染均治愈。术后随访时间为(35±21)个月(范围:6~98个月),其中复发6例,2例尤因肉瘤患者术后1年发生肺转移后死亡,4例转移癌患者死于原发病,其余患者无病生存。结论根据骶骨肿瘤位置、组织缺损大小等选择不同的软组织重建方式填塞肿瘤切除后死腔,可取得较好效果。 沙漠 丁真奇 洪海森 聂凯 林吓聪 邵建川 宋伟 康两期关键词:骨肿瘤 骶骨 软组织重建 深部感染 臂丛神经阻滞麻醉致霍纳综合征1例 被引量:2 2013年 病人,女,35岁,体质量52kg,ASAI级,术前检查无异常,否认其他疾病和过敏史,拟在臂丛神经阻滞下行左肱骨内固定物取出术。患者于术前30min肌注苯巴比妥钠100mg和阿托品0.5mg,入室后常规吸氧,心电监护。 卢承志 古德华 吴江 宋伟关键词:臂丛神经阻滞麻醉 霍纳综合征 股骨颈动力交叉钉与动力髋螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的短期疗效比较 被引量:3 2023年 目的比较股骨颈动力交叉钉系统(Femoral neck system,FNS)与动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)内固定治疗青壮年股骨颈骨折的短期疗效。方法纳入自2019-10—2021-07诊治的66例青壮年股骨颈骨折,排除手术禁忌证后行切开复位内固定手术治疗,其中34例采用FNS内固定(FNS组),32例采用DHS内固定(DHS组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折复位质量、并发症发生情况,以及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果66例均获得随访,随访时间12~15个月,平均13个月。FNS组手术时间较DHS组短,术中出血量较DHS组少,手术切口长度较DHS组短,差异有统计学意义(P<0.05)。FNS组与DHS组骨折复位质量、术后12个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。FNS组内固定失效发生率明显低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组切口感染、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论FNS与DHS内固定治疗青壮年股骨颈骨折均能获得满意的疗效,相对来说,FNS内固定手术创伤更小,更有利于患者术后快速恢复;同时FNS内固定的整体结构稳定性优于DHS内固定,降低了内固定失效发生风险。 宋伟 吴进 康两期 丁真奇 刘晖 张剑平 洪加源关键词:股骨颈骨折 动力髋螺钉 内固定 青壮年