安刚
- 作品数：23 被引量：158H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 重复疗程抗胸腺细胞球蛋白治疗一例难治性重型再生障碍性贫血被引量：2
- 2007年
- 初次抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA）的强化免疫抑制治疗（ⅡST）失败或复发重型再生障碍性贫血（SAA）患者的补救治疗已成为临床研究领域的难点与热点。国外临床研究已证实重复疗程ⅡST可使难治或复发SAA的治疗有效率达50％以上，而国内尚无重复疗程ATG治疗SAA的报道。我们于2006年2月应用重复疗程ⅡST治疗难治性SAA1例并获满意疗效，现报告如下。
- 张宏丽井丽萍刘永泽史丽慧安刚刘晓明孙晓明杨舟钱林生郑以州
- 关键词：重型再生障碍性贫血抗胸腺细胞球蛋白免疫抑制治疗治疗有效率
- 腭裂修复手术方式与手术时间对术后早期低氧血症的影响被引量：2
- 1997年
- 为测定不同腭裂修复手术方式和手术时间对术后早期低氧血症的发生率,持续时间以及明显呼吸道梗阻发生率,经用脉搏血氧饱和度仪观察证实:腭裂修复手术后低氧血症和严重低氧血症的发生率分别为34.6%和12.3%,其中75.6%的病人发生在30分钟内。手术后低氧血症,严重低氧血症以及明显气道梗阻的发生率与腭裂修复手术的创伤程度,手术时间明显相关。
- 邓晓明宋业光唐耿志薛富善安刚
- 关键词：呼吸道梗阻低氧血症腭裂
- 控制性低血压联合血液稀释对兔肾小球滤过率的影响被引量：19
- 2002年
- 目的 观察急性等容血液稀释和控制性低血压联合应用对肾小球滤过功能的影响。方法 选择40只家兔,随机分为对照组,控制性低血压组,血液稀释组和血液稀释联合控制性低血压组。采用氟烷-芬太尼维持麻醉;静脉注射 0.02％的硝普钠进行控制性低血压,将MAP维持在35-40mm Hg;通过动脉放血和静脉输注乳酸钠林格氏液进行血液稀释,将Hct降低至 20％-25％;采用分光光度法测定血浆菊糖的血浓度,以菊糖清除率来反映肾脏的滤过功能。结果 与对照组比较,控制性低血压组的菊糖排泄率明显降低（P<0.01）,而联合组则无明显差异（P>0.05）。结论 单纯控制性低血压可使肾小球滤过率明显降低,而联用血液稀释则可改善控制性低血压下的肾脏微循环灌注。
- 李秋霞杨慧蓉安刚薛富善
- 关键词：控制性低血压血液稀释肾小球滤过率麻醉
- 小儿麻醉诱导中无通气间期SpO_2安全阈值的研究小儿麻醉诱导中无通气间期SpO2安全阈值的研究被引量：20
- 1997年
- １５２例ＡＳＡⅠ级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组：Ⅰ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９）；Ⅱ组为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１）；Ⅲ组为３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组。监测ＳｐＯ２、血压、心率和ＰＥＴＣＯ２。预氧时间为２ｍｉｎ。在麻醉诱导后的无通气期，Ａ亚组和Ｂ亚组分别在ＳｐＯ２降至９０％和９５％时给氧。结果证实，小儿ＳｐＯ２降至９５％和９０％所需的无通气时间在三组间均具有明显差别。给氧后，Ａ亚组全部小儿的ＳｐＯ２降至９０％以下；而Ｂ亚组仅有２例（２．７％）小儿的ＳｐＯ２降至９０％以下。给氧后ＳｐＯ２降至的最低值在三组间及每组的Ａ亚组和Ｂ亚组间均有明显差别。因此小儿无通气间期ＳｐＯ２的安全阈值应建立在９５％。直线回归分析发现，无通气期ＳｐＯ２降至９５％所需时间与小儿年龄、体重和身高具有明显相关性。１５２例ＡＳＡⅠ级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组：Ⅰ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９）；Ⅱ组为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１）；Ⅲ组为３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组。监测ＳｐＯ２、血压、心率和ＰＥＴＣＯ２。预氧时间为２ｍｉｎ。在麻醉诱导后的无通气期，?
- 薛富善罗来葵王晓玲廖旭佟世义安刚
- 关键词：氧饱和度儿童麻醉SPO2
- 七氟醚浓度和氧化亚氮对小儿吸入诱导的影响被引量：17
- 1998年
- 本文观察七氟醚的吸入浓度及氧化亚氮对小儿吸入诱导效果的影响,供临床参考。资料与方法 60例ASA Ⅰ级4～11岁小儿,随机分成三组,每组20例。Ⅰ组,吸入5%输出浓度七氟醚、60%氧化亚氮;Ⅱ组,吸入3.5%输出浓度七氟醚、60%氧化亚氮;豇组,仅吸入5%输出浓度七氟醚。全部患儿均不使用术前药,术前探视时与患儿进行充分交谈,讲明吸入诱导的方法和目的,获得小儿的良好配合。使用德国Drager公司的SA_2麻醉机和Va-por19.3七氟醚定量挥发器提供七氟醚和氧化亚氮,流量5L/min(氧气2L/min、氧化亚氮3L/min),用Artema mm204-7气体监护仪校正氧化亚氮浓度。
- 邓晓明唐耿志罗茂萍刘建华胥琨琳安刚
- 关键词：七氟醚氧化亚氮吸入麻醉儿童
- 急性中度血液稀释对维库溴铵量-效关系和恢复时相的影响被引量：16
- 1998年
- 目的:研究血液稀释对维库溴铵量-效关系和恢复时相的影响。方法:选择60例ASA Ⅰ级,年龄17～45岁,施择期整形外科手术的患者,其中30例术中采用血液稀释,另30例作为对照。用60%NO_2-O_2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。在血液稀释患者,采用静脉取血和快速静脉输注乳酸林格氏液、中分子右旋醣酐和血定安进行血液稀释。血液稀释后Hct从45.7%降至26.2%。用加速度仪监测神经肌肉功能。采用累计给药方法建立维库溴铵的量一效关系曲线。结果:血液稀释能明显左移维库溴铵的量-效关系曲线,与对照组相比,维库溴铵的ED_(50)、ED_(90)和ED_(95)分别降低22%、18%和17%。应用维库溴铵80μg/kg后,其高峰作用时间、临床作用时间、恢复时间和体内作用时间在血液稀释患者明显延长。结论:急性中度血液稀释能明显增强维库溴铵的神经肌肉阻滞效应,延长其作用时间。
- 薛富善刘建华廖旭佟世义李丽安刚
- 关键词：维库溴铵药效动力学血液稀释
- 颈胸硬膜外阻滞时经皮氧分压的变化
- 1991年
- 对用1％利多卡因作颈胸硬膜外阻滞患者进行持续经皮氧分压(PtcO_2)监测。结果表明,PtcO_2与PaO_2是高度相关性;约50％的患者硬膜外给药后25min,PtcO_2出现显著的一过性下降,且PtcO_2和PaO_2下降时,并不都有呼吸困难的主诉。提示颈胸硬膜外阻滞,即使应用低浓度局麻药,对呼吸功能也有不同程度的抑制作用,临床上应高度重视给药后25min这一时间的管理。
- 安刚刘克约顾振华
- 关键词：经皮氧分压
- DVd(T)方案治疗多发性骨髓瘤17例临床疗效分析被引量：3
- 2009年
- 目的:观察脂质体阿霉素(PLD)联合长春新碱(VCR)、地塞米松(Dex)±沙利度胺(Thal)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及毒副反应。方法:17例初治或复发难治MM患者接受DVd(PLD40mg·m-2 d1、VCR2mg d1、Dex40mg d1～4)或DVdT(PLD及VCR用法用量同上,Dex:40mg,d1～4、d9～12;Thal:100mg,d1～21)治疗,按照EBMT标准评价疗效、WHO标准判断毒副反应。结果:①17例患者共完成了34个周期的治疗,总有效率(ORR=CR+nCR+VGPR+PR)为58.8%,与国外文献报道接近,与历史上我院采用的VAD及其类似方案相比疗效也接近。②采用DVd方案治疗的11例患者的ORR为4/11(36.4%)。其中6例初治患者的ORR为2/6(33.3%)。采用DVdT方案化疗的6例患者均为初治病例,其ORR为6/6(100%)。对于初治患者,DVdT方案的ORR显著好于DVd方案。③多数治疗相关毒副反应为1～2级且可耐受。17例患者中有13例在接受DVd(T)化疗前心电图或心脏B超示不同程度的心律失常或左室舒张功能降低,但均未因化疗增加心脏毒性。DVd组与DVdT组的毒副反应接近。结论:DVd方案具有较好的耐受性,适当延长Dex用量并加入Thal可以在不增加化疗相关毒性的同时显著提高DVd方案疗效。
- 王亚非安刚徐燕邓书会邹德慧王迎赵耀中邱录贵
- 关键词：多发性骨髓瘤脂质体阿霉素沙利度胺
- 维库溴铵在小儿和成人的药效学和药代动力学研究被引量：1
- 1997年
- 维库溴铵在小儿和成人的药效学和药代动力学研究刘青华薛富善邹勤安刚罗来葵中国医学科学院中国协和医科大学政策性资助项目，编号９５４００６作者单位：１０００４１北京，中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科本研究观察Ｎ２Ｏ－安氟醚麻醉下维库溴铵的药...
- 刘青华薛富善邹勤安刚罗来葵
- 关键词：维库溴铵成人药效学药代动力学
- 犬控制性低血压下平均动脉压、脑局部血流与脉搏容积波幅的关系被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨犬控制性低血压时平均动脉压 (MAP)和脑表面局部血流 (rCBF)与脉搏容积波幅的关系。方法 犬全麻下经颅骨中缝旁开窗 ,激光多普勒测定脑皮质rCBF ,记录脉搏容积波幅值 (Pleth)。硝普钠降MAP为 6 0、5 0、4 0和 35mmHg。 结果 控制性降压在 80～ 35mmHg范围内rCBF几乎无变化 ;MAP与Pleth指数相关系数为 - 0 .93(P <0 .0 0 0 5 ) ,Pleth在 4 7mmHg时增加明显 (P <0 .0 5 ) ,其后Pleth随血压下降开始下降。 结论 犬MAP降至 35mmHg时 ,rCBF无明显变化 ;MAP降至 4 6mmHg后 ,Pleth随血压的降低从增加开始下降 。
- 张汝金安刚罗爱伦张亚军
- 关键词：平均动脉压控制性低血压脑血流
