张国平
- 作品数：14 被引量：35H指数：3
- 供职机构：解放军第252医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体心包片修复心脏切割伤3例
- 1998年
- 1 病例报告 例1,男,35岁。胸部刀刺伤6h。血压8/4kPa,胸骨左缘第4肋间一长约3.5cm刀口,有血液溢出,心率138次/分,心音弱。胸片;左侧血气胸。左前外侧开胸,见胸腔内积血1060ml,心包贯通伤(前及左侧壁各有一裂口),右室前壁呈弧状纵行切割,约2×5cm^2大小,较深处近达心内膜,创面出血,室壁外突。切割之心肌高度肿胀,质脆,直接缝合困难,取2倍于切割室壁大小的自体心包,双层缝合于其周围健康心肌上,术后恢复顺利,2周出院。随访4.5年,能胜任正常工作。超声心动图:心脏大小正常,未见室壁瘤样改变。
- 王延明臧玉林李庆周张国平宋宇宏
- 关键词：心脏损伤切割伤自体
- 幼儿心内直视手术的呼吸道管理被引量：3
- 2003年
- 涂凯旋张国平王艳军李晓娜赵亚洗
- 关键词：幼儿心内直视手术呼吸道管理护理
- 贲门癌复合脏器切除与预后(附51例报告)
- 2000年
- 贲门位于食管、胃交界处,因其解剖位置的特殊性,贲门癌的早期诊断困难,较多接受手术时已有肿瘤外侵,部分常需将受累脏器一并切除方可达到根治目的,而这部分病例临床尚未见单独报道。从1984年7月—1998年6月,我院共实施贲门癌切除术723例,其中51例行复合脏器切除,占7.1%。?..
- 王延明陈洁王桂萍臧玉林张国平宋宇宏李险波
- 关键词：贲门癌预后
- 高龄高危肺癌患者外科治疗(附41例报告)
- 1998年
- 目的:为了探讨高龄高危肺癌患者的外科治疗经验.方法和结果:作者对1989年6月～1997年5月手术切除的41例高龄高危肺癌患者进行分析,由于强化围术期管理和正确处理并发症,取得了满意的治疗效果,全组无住院死亡.作者强调积极术前准备,创造有利手术条件,选择合理手术方法,加强术后心功能保护及呼吸道管理,特别是环甲膜穿刺注药刺激咳嗽排痰,气管镜检查吸痰、抗菌素药液支气管灌洗及酌情合理使用呼吸机等.结论:上述措施均为扩大手术适应范围安全度过手术难关创造了十分有利的条件.
- 王延明臧玉林陈志霞张国平李险波
- 关键词：高龄高危肺癌患者外科治疗大手术环甲膜穿刺支气管灌洗
- 外伤性纵隔气肿的外科治疗探讨(附36例报告)被引量：1
- 2000年
- 目的探讨外伤性纵隔气肿的临床特点和外科治疗经验。方法分析36例外伤性纵隔气肿患者的病程经过，总结其临床分类，对机体影响和外科治疗措施的选择。结果外伤性纵隔气肿可根据患者呼吸困难的严重程度和纵隔气肿扩散情况分为张力性和非张力性两种，按照有无气胸存在又可分为有气胸的纵隔气肿和无气胸的纵隔气肿，其张力性纵隔气肿可严重影响患者呼吸循环功能。结论张力性纵隔气肿要积极减压治疗，采取前上纵隔切开置管引流排气，患者症状缓解快，排气充分，是一种良好的治疗方法，对于有气胸的纵隔气肿，首先行胸腔闭式引流，然后视纵隔气肿消退与否采取纵隔引流排气。
- 王延明王桂平陈志霞臧玉林张国平宋守宏李险波
- 关键词：纵隔气肿外科手术病例报告
- 老年重症高危食管癌患者围手术期处理经验(附56例报告)被引量：14
- 1998年
- 目的:探讨老年重症、高危食管癌根治患者的围手术期处理.方法:总结1989年6月～1997年5月手术治疗612例食管癌中老年重症高危患者56例,分析治疗过程及并发症的处理.结果:强化围术期心功能保护和呼吸道管理,取得了满意的治疗效果,全组治愈.结论:应强调加强围术期管理,特别是扩冠治疗改善心肌缺血,增加心功能储备;在呼吸道管理中,可以采取环甲膜穿刺注药刺激咳嗽排痰,气管镜吸痰并支气管灌洗,合理使用呼吸机及积极抗感染治疗,为成功扩大手术适应症,安全度过手术关创造了有利的条件.
- 王延明陈志霞臧玉林张国平宋守宏李险波
- 关键词：重症食管癌高危围手术期处理老年呼吸道管理
- 全文增补中
- 贲门失弛缓症58例几种术式效果分析被引量：1
- 1999年
- 王延明高萍陈洁赵玉农臧玉林张国平宋宇宏杨永松
- 关键词：贲门失弛缓症外科手术
- 伴有窦性心动过缓的食管及贲门癌88例外科治疗分析被引量：3
- 1998年
- 目的 为了探讨食管和贲门癌伴发窦性心动过缓可能原因及手术有关问题。方法 总结1987年6月～1997年5月间。伴有窦缓的食管及贲门癌88例,均经阿托品试验证实为迷走神经张力增高者为95.5％,与同期不伴有窦缓的食管,贲门癌785例对照分析,其病变长度、侵润深度及淋巴结转移和手术切除率情况比较。结果 窦缓组大多为肿瘤中晚期患者,其病变长度和侵润程度与对照组比较差异显著(P<0.05),手术切除率低(P<0.01)。而且手术切除比单纯探查者术后心率明显增加(P<0.01),无手术死亡。结论 食管及贲门癌伴有窦缓者可能是肿瘤对迷走神经的侵润性牵拉或压迫所致,这部分患者多系肿瘤中晚期,术前应详尽检查,避免不必要的开胸探查。
- 王延明陈志霞藏玉林张国平宋守宏李险波
- 关键词：贲门癌食管肿瘤外科手术
- 贲门癌组织中多药耐药基因和多药耐药相关蛋白基因表达的临床研究被引量：3
- 1999年
- 目的了解多药耐药基因（ＭＤＲ１）和多药耐药相关蛋白基因（ＭＲＰ）在贲门癌组织中的表达及其临床意义。方法采用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术，检测了４６例贲门癌及癌旁组织中ＭＤＲ１和ＭＲＰ６４表达。结果癌组织中ＭＤＲ１和ＭＲＰ表达的阳性率分别６３％和５０％，均高于癌旁组织（Ｐ＜０．０５）；术前化疗的ＭＤＲ１ｍＲＮＡ和ＭＲＰｍＲＮＡ表达水平高于未化疗者（Ｐ＜０．０５）；中低分化肿瘤的ＭＤＲ１ｍＲＮＡ和ＭＲＰｍＲＮＡ表达水平高于高分化肿瘤（Ｐ＜０．０５）；结论贲门癌组织中具有内源和获得性多药耐药性；ＭＤＲ１和ＭＲＰ表达与贲门癌的ＴＮＭ分期无关，其高表达状态可预示肿瘤组织的分化不良。
- 王延明王爱民陈洁李险波宋宇宏臧玉林张国平赵玉农
- 关键词：贲门癌多药耐药基因基因表达RT-PCR
- 食管癌切除术后乳糜胸11例治疗体会被引量：3
- 1999年
- 目的:探讨食管癌乳糜胸的临床处理经验.方法:对11例食管癌术后乳糜胸患者的诊断及治疗进行讨论,其中6例大量乳糜胸(引流量≥1200ml)者,行再次手术胸导管低位结扎,5例中小量乳糜胸(引流量<1200ml)采取胸腔闭式引流或胸膜腔穿刺,并胸膜腔内注入10%福尔马林治疗.结果:胸导管结扎者中5例治愈,1例因拖延手术死亡;10%福尔马林胸膜腔内注射者全部治愈.结论:对于食管癌术后乳糜胸患者应根据乳糜液漏出量的多少选择有效治疗措施,大量乳糜胸应及早再次手术胸导管结扎;中小量乳糜胸取10%福尔马林胸膜腔内注射是一种有效的治疗方法.
- 王延明臧玉林陈志霞张国平宋守宏李险波
- 关键词：食管癌切除术乳糜胸手术并发症
