许可
- 作品数:5 被引量:25H指数:2
- 供职机构:南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- PiCCO监测技术应用在感染性休克治疗中的临床指导作用分析被引量:2
- 2020年
- 目的探讨PiCCO监测技术指导治疗感染性休克的临床价值。方法便利选择2016年1月—2019年12月该院重症医学科124例感染性休克病例,随机分为实验组(PiCCO监测参数指导临床液体复苏治疗,63例)和对照组(CVP变化指导补液治疗,61例)。比较观察两组干预前及干预24 h后液体复苏相关指标及基该治疗指标,统计救治成功率。结果实验组干预后尿量(0.44±0.07)mL/(kg·h),BLA(1.97±0.82)mmol/L,MAP(66.73±9.15)mmHg,ScvO2(69.58±9.13)%,PaO2/FiO2(286.42±30.13),液体总入量(2875±360)mL,总液体复苏时间(96.75±22.14)h,早期复苏达标时间(5.2±1.9)h,机械通气时间(90.36±11.54)h,ICU留置时间(7.86±2.05)d,救治成功率82.54%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.295、3.776、4.512、4.380、6.871、9.551、7.219、3.726、8.514、3.956,χ^2=4.803,P<0.05)。结论PiCCO监测能够准确反映血容量状态,以此指导感染性休克液体复苏治疗效果确切,可以更好地改善患者心肺功能,同时避免过度输液,有效提高救治成功率,促进早期康复。
- 孟莉林爱华许可徐大伟张海潮
- 关键词:感染性休克
- 探讨重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗的临床疗效
- 2017年
- 目的探析连续性血液滤过治疗重症胰腺炎患者的效果。方法方便选取选择2010年1月—2016年12月该院重症胰腺炎患者40例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组20例,接受常规治疗,观察组20例,接受连续性血液滤过治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后3、5 d以及7 d的APACHEⅡ评分均低于对照组;观察组治疗后腹痛、腹胀缓解、住院时间均短于对照组;观察组治疗后一周降钙素原、血清淀粉酶水平为(6.21±2.01)μg/L、(83.75±38.49)U/L,均低于对照组(7.55±2.43)μg/L、(124.62±47.82)U/L。结论重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗可以提升治疗效果,值得广泛应用。
- 许可
- 关键词:重症胰腺炎连续性血液滤过
- 脉搏指数连续心输出量监测在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用被引量:14
- 2014年
- 目的:探讨脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者中的应用价值。方法入选2012年1月至2013年1月因AMI合并心源性休克(CS)入住南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科重症监护病房(CCU)患者56例。其中男性35例,女性21例,年龄28~75岁,平均(56.5±2.3)岁。随机分成PICCO组(27例)及对照组(29例)。对照组入CCU后立即监测血压,心率,呼吸次数,血氧饱和度及心电图,记录体温变化,深静脉穿刺监测中心静脉压(CVP)。PICCO组在此基础上,进行深静脉置管+股动脉置管+PICCO模块连接。监测心脏指数(CI),血管外肺水指数(EVLWI)及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化情况。结果与PICCO治疗24 h比较,治疗48 h EVLWI[(8.85±0.73)ml/kg vs.(7.41±1.36)ml/kg]下降,CI[(2.21±0.45) L/min·m2 vs.(2.60±0.17)L/min·m2]增加,NT-proBNP[(4069.48±65.32)pg/ml vs.(3721±20.32) pg/ml]下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着时间延长,EVLWI下降,CI增加,NT-proBNP呈降低的趋势。同时,EVLWI与NT-proBNP呈直线正相关(r=0.78,P<0.05)。PICCO组患者血管活性药物使用时间,入住CCU时间,机械通气时间,病死率以及出院时血清NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PICCO对于AMI合并CS患者的治疗具有重要价值。
- 李锦爽陈军程春齐许可林爱华
- 关键词:PICCO急性心肌梗死心源性休克
- 探讨采用CRRT治疗MODS的临床使用价值被引量:2
- 2017年
- 目的分析采用CRRT治疗MODS的临床效果。方法选取我院2010年1月—2016年10月收治的MODS患者46例为研究对象。采用随机数字表法,将其分为两组。给予对照组患者常规治疗;在对照组患者的治疗基础上,给予观察组患者CRRT治疗。对比两组患者的临床疗效。结果观察组病情好转患者数量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的UA、BUN、SCr水平均低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CRRT治疗MODS的临床效果显著,能够有效改善患者的病情。
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- 关键词:CRRTMODS生化指标
- 远端缺血后处理提高创伤失血性休克患者在PICCO指导下液体复苏效果及其对促炎—抗炎平衡的影响被引量:7
- 2018年
- 目的观察远端缺血后处理(RIPC)对创伤失血性休克(THS)患者在PICCO指导下液体复苏的效果及体内促炎—抗炎平衡的影响。方法纳入2013年5月—2017年9月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院ICU病房收治的THS患者114例作为研究对象,按随机数字表法分为RIPC组(n=57)和对照组(n=57)。所有患者均在PICCO监测指导下进行液体复苏。选择肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6等促炎因子和IL-10、转移生长因子β(TGF-β)、IL-4等抗炎因子进行分析。结果RIPC组患者晶体液、胶体液均明显低于对照组[(2 135.21±442.35)ml vs.(2 563.92±610.52)ml,t=4.293,P<0.001;(645.23±221.23)ml,vs.(783.76±98.83)ml,t=4.316,P<0.001]。T1时RIPC组患者LCR明显高于对照组(13.54%±2.88%vs.7.25%±3.14%,t=11.14.P<0.001)。2组患者MAP和GEDVI均明显升高(RIPC组:t=3.359、7.354,P<0.001;对照组:t=2.373、2.690,P<0.01),而RIPC组SVRI明显降低(t=8.601,P<0.001),对照组EVIWI明显升高(t=3.391,P<0.001);T1时RIPC组患者SVRI、GEDVI和EVLWI水平均明显低于对照组(t=6.291、2.668、1.980,P<0.05);促炎因子(TNFα、IL-1β和IL-6)明显低于对照组(t=6.227、14.856、16.506,P均<0.001),而抗炎因子(IL-10、TGF-β和IL-4)水平明显高于对照组患者(t=20.280、6.307、18.877,P均<0.001);相关性分析提示RIPC与△IL-1β和△IL-10明显相关(r=-0.633、r=0.661)。结论RIPC干预有助于提高TIS患者在PICCO指导下液体复苏的临床效果,同时进一步改善TIS患者体内促炎—抗炎平衡。
- 林爱华许可丁婷婷陈向坤
- 关键词:创伤失血性休克