周光文
- 作品数：2 被引量：28H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝门部胆管癌患者外科治疗92例临床疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肝门部胆管癌患者外科治疗的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月在上海交通大学附属第一人民医院外科收治的92例肝门部胆管癌患者临床资料。其中男48例,女44例;年龄(64±12)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。92例患者中行肿瘤切除术35例,包括根治性切除术21例,姑息性切除术14例;行减黄术6例;行介入治疗43例,包括经内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)胆道内引流41例和经皮经肝胆道引流术(PTCD)2例;行剖腹探查术8例。患者出院后接受随访,根据随访结果,记录患者的生存情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线。不同外科治疗方法的生存分析与比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果 92例患者中84例随访资料完整,随访率为91%(84/92)。随访时间为2个月至3.5年,中位随访时间为26个月。肿瘤切除术患者中位生存期为22个月,其中根治性切除术患者为25个月,姑息性切除术患者为10个月;减黄术患者为14个月;介入治疗患者为9个月;剖腹探查术患者为4.5个月。肿瘤切除术、减黄术、介入治疗、剖腹探查术患者的生存率比较,差异有统计学意义(χ2=17.46,P<0.05)。肿瘤切除术患者的生存率明显高于介入治疗和剖腹探查术患者,差异有统计学意义(χ2=13.76,15.38;P<0.05)。根治性切除术患者的生存率明显高于姑息性切除术患者,差异有统计学意义(χ2=17.25,P<0.05)。结论肝门部胆管癌患者外科治疗方法包括肿瘤切除术(根治性切除术、姑息性切除术)、减黄术、介入治疗及剖腹探查术等,其中肿瘤切除术可能有较好的临床疗效。
- 周光文
- 关键词：胆管肿瘤存活率分析
- 2280例肝门胆管癌的荟萃分析被引量：27
- 2013年
- 目的探讨我国肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCC）的流行病学、临床特点、诊断方法、Bismuth—Corlette分型、病理类型、治疗方式、并发症及预后，以期指导临床。方法以肝门胆管癌为检索词，在中国知网、重庆维普、中国学术期刊网全文数据库CNKI进行检索。将所得22篇文献，共2280例HCC的临床资料进行统计学分析。临床资料分析及数据提取分别由两人完成。结果与姑息性切除组比较，根治性切除组术后1年生存率（84．0％与46．8％，OR=5．71，95％CI3．99～8．17，P〈0．01）和术后3年生存率（31．5％与13．5％，OR=4．43，95％CI2．07～9．47，P〈O．01）均较高。与姑息性切除组相比，内外引流组术后1年生存率（27．2％与38．7％，OR=0．47，95％C10．31～O．72，P〈O．01）较高。经卡方检验，我们同时发现2002年后HCC手术切除率比2002年前有上升（χ2=35．9588，P〈0．01），但根治性切除率却没有明显变化（χ2=2．1052，P=0．1468）。结论根治性切除组术后l、3年生存率高于姑息性切除组。内外引流组术后1年生存率高于姑息性切除组。根治性切除术仍是治疗HCC最理想的方法。如果无法达到根治性切除，姑息性引流术是较好的选择。姑息性切除术并不能提高生存率，因而不被提倡。
- 李风周光文
- 关键词：胆管肿瘤胆道外科手术META分析
