杨波
- 作品数：8 被引量：59H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同支架构型对经颈静脉肝内门体分流术后分流道失效和肝性脑病的影响被引量：6
- 2017年
- 目的对比不同支架构型对经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后分流道失效率、肝性脑病和肝性脊髓病发生率的影响。方法回顾性分析2014年3月至2015年6月收治的符合纳入及排除标准的73例肝硬化门静脉高压所致上消化道出血行TIPS治疗患者的临床资料，按其术中放置支架构型分为单用覆膜支架组（肝静脉门静脉肝实质覆膜支架，23例）、模拟Viatorr支架组（肝静脉肝实质覆膜支架＋门静脉裸支架，27例）和联合支架组（肝静脉门静脉裸支架＋肝静脉门静脉肝实质覆膜支架，23例）。随访1年，比较3组术后1年内分流道失效率、肝性脑病发生率、肝性脊髓病发生率。组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，以及方差分析，采用Cox回归分析3组间不均衡的变量及结局事件发生率的差异。结果单用覆膜支架组、模拟Viatorr支架组、联合支架组的门静脉压力梯度依次由术前的（22.15±4.52）、（23.01±5.48）、（21.13±4.49） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）下降为（9.15±2.94）、（11.20±3.27）、（8.75±4.06） mmHg，3组分流前后门静脉压力梯度差异均有统计学意义（t＝10.488、7.188、7.850，P均〈0.05）。单用覆膜支架组、模拟Viatorr支架组、联合支架组分流道失效率分别为13.0%（3/23）、18.5%（5/27）、30.4%（7/23），Cox回归分析发现，不同支架构型的TIPS术后分流道失效率比较差异无统计学意义（P＝0.339）。单用覆膜支架组、模拟Viatorr支架组、联合支架组术后肝性脑病发病率分别为69.6%（16/23）、33.3%（9/27）、30.4%（7/23），3组比较差异无统计学意义（P〉0.05），Cox回归分析发现，单用覆膜支架组术后肝性脑病发病率分别与模拟Viatorr支架组、联合支架组比较的相对危险度（RR）值（95%CI）依次为2.901（1.279-6.584）、2.735（1.123-6.658），差异均有统计学意义（P均〈0.05）。单用覆膜支架组�
- 李伟之马富权孔淑贞李培杰刘梦莹黄金杨波薛挥
- 关键词：门静脉门体分流术
- 静脉用药集中调配中心审方系统改进前后抗肿瘤药不合理医嘱对比分析被引量：3
- 2023年
- 目的:了解该院静脉用药集中调配中心(PIVAS)审方系统优化调试前后拦截的抗肿瘤药不合理医嘱情况,为减少临床抗肿瘤静脉用药风险提供参考。方法:对2019年该院PIVAS存在的抗肿瘤药不合理医嘱进行分类及统计分析,2020年逐步优化调试审方系统;对2019年(优化前)、2020年(优化中)和2021年(优化后)PIVAS审核的抗肿瘤药不合理医嘱进行对比分析。结果:2019年、2020年和2021年该院PIVAS接收的抗肿瘤静脉用药医嘱数分别为40 101、34 609和41 117条,拦截的抗肿瘤药不合理医嘱分别为251条(占0.626%)、186条(占0.537%)和77条(占0.187%);与优化前、优化中比较,优化后抗肿瘤药不合理医嘱所占比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。涉及的不合理医嘱类型包括溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜、给药浓度不适宜、给药频次不适宜和医嘱开具不规范。与优化前、优化中比较,优化后溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜和医嘱开具不规范医嘱所占比例均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PIVAS审方系统的优化,对减少临床不合理医嘱,协助药师精准审核医嘱,促进临床安全、有效地使用抗肿瘤静脉用药具有一定的意义。
- 高春侠杨波尤海生庞成森董卫华陈思颖
- 关键词：抗肿瘤药不合理医嘱
- 马来酸氟吡汀治疗急性扭伤被引量：5
- 2011年
- 急性扭伤如关节、肌肉损伤临床比较常见,患者主要表现为局部肿胀疼痛、肌肉紧张、关节活动受限。治疗包括制动、消肿、镇痛等方法。临床常用的镇痛药包括非甾体类消炎镇痛药和阿片类镇痛药,但这两种药物不良反应较多,不宜长时间应用。马来酸氟吡汀是一种新型中枢性镇痛药,
- 申晓东杨波吕建国王锁良王忠华
- 关键词：急性扭伤马来酸阿片类镇痛药非甾体类消炎镇痛药关节活动受限中枢性镇痛药
- 异位脾种植误诊为腹膜后肿瘤5例诊治体会
- 2021年
- 异位脾种植(ectopic splenosis,ES)指的是脾组织自体内异位种植。93%的ES是由于脾创伤导致的脾破裂以及脾切除后,形成的破裂的脾组织进入到相邻的空腔开始种植的过程[1]。65%的ES常位于腹腔、盆腔、胸腔[2-3],以腹腔、盆腔最常见。ES病人通常无临床症状[4],多由于其他疾病就诊行放射学检查被偶然发现。因为ES在临床上较为少见,在疾病的诊断中常不予考虑,故经常被误诊为肿瘤样病变。尤其是种植到腹膜后的ES,更易被误诊为腹膜后肿瘤。本研究通过分析5例ES病人的临床资料,总结经验教训,避免误诊该类疾病。报告如下。
- 陈冠球张朴张孟钊杨波杨涛范晋海
- 关键词：腹膜后肿瘤脾切除术
- 人工清洗联合等离子灭菌机对手术室腔镜器械清洗灭菌效果的影响被引量：19
- 2020年
- 目的:探讨人工清洗联合等离子灭菌机对手术室腔镜器械清洗灭菌效果的影响,以提高腔镜器械清洗灭菌质量。方法:收集医院在用的200件腔镜器械,按照灭菌方法的不同将其分为对照组和观察组,每组100件。对照组采用自动清洗机清洗联合高温高压灭菌,观察组采用人工清洗联合等离子灭菌机灭菌,比较两组器械灭菌时间、清洁率、灭菌合格率、是否影响器械寿命、消毒剂使用情况、是否损害机体组织、外科医生对使用器械的满意度和医院感染发生率。结果:观察组灭菌时间短于对照组,有效灭菌时间长于对照组,差异具有统计学意义(t=261.155,t=55.658;P<0.05);观察组清洁率(99.00%)高于对照组(85.00%),灭菌合格率(100.0%)高于对照组(82.00%),其差异有统计学意义(x^2=13.315,x^2=17.391;P<0.05);观察组外科医生对使用器械的满意度高于对照组,其差异有统计学意义(x^2=14.760,P<0.05);观察组医院感染发生率低于对照组,其差异有统计学意义(x^2=4.688,P<0.05)。结论:人工清洗联合等离子灭菌机对手术室腔镜器械清洗灭菌效果好,可提高灭菌合格率,保证灭菌质量。
- 马磊庞永红杨波白方王静石兴民
- 关键词：手术室腔镜器械灭菌
- 中性粒细胞CD64指数在血流和局部细菌感染中的诊断价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数在血液细菌感染及局部细菌感染中的临床应用价值。方法对西安交通大学第一附属医院临床确诊的46例血流细菌感染(血流感染组)及40例局部细菌感染(局部感染组)患者的中性粒细胞CD64指数、血清降钙素原(PCT)和外周血白细胞计数(WBC)进行分析,并与45例健康者(健康对照组)的检测结果比较。结果血流感染组、局部感染组及健康对照组的CD64指数和PCT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血流感染组、局部感染组WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD64指数、PCT和WBC都可用于细菌感染的诊断,但CD64指数、PCT可鉴别血液细菌感染和局部细菌感染,且CD64指数的鉴别诊断价值更高。
- 张晶张露刘园园杨波王颖娴杨玉琮
- 关键词：降钙素原白细胞计数
- 根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术47例临床病理特征及预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的比较开放、腹腔镜及机器人辅助下根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱患者的围手术期临床病理特征及肿瘤控制效果。方法回顾性分析我院从2004年1月至2018年12月行根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术的47例资料完整的患者临床病理信息,其中开放组33例,腹腔镜及机器人组各7例,对3组患者的围手术期情况及肿瘤控制效果进行对比分析。结果腹腔镜及机器人组手术均顺利完成,术中均未发生严重并发症。机器人组较开放及腹腔镜组手术时间稍长[(552.86±145.80)min vs.(474.55±90.22)min vs.(468.43±39.88)min;P>0.05],术中平均出血量减少[(235.71±102.93)mL vs.(1090±629.37)mL vs.(457.14±171.82)mL;P=0.001、P=0.02]。机器人组患者术后平均进食及住院时间较开放组显著缩短[(4.57±1.62)d vs.(7.55±4.99)d,P=0.03;(13.29±4.62)d vs.(33.48±26.92)d,P=0.002],与腹腔镜组相比均无差异(P均>0.05)。所有患者手术切缘均为阴性,3组患者术后1年内复发及死亡率无明显差异(P均>0.05)。结论机器人辅助下根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱安全可行,相较于开放及腹腔镜,机器人辅助下腹腔镜具有术中失血少、术后康复速度快等优势,且肿瘤治疗效果与开放及腹腔镜相似。
- 樊俊杰杨波裴昕奇李旭东范晋海李磊贺大林吴开杰
- 关键词：根治性膀胱全切术
- 血清游离轻链及肾脏相关小分子代谢物在多发性骨髓瘤合并肾脏损伤早期诊断中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的分析血清游离轻链(FLC)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、血清总钙(Ca)及基于肌酐计算的肾小球滤过率估算值(e GFR)等指标在多发性骨髓瘤(MM)合并肾脏损伤早期诊断中的应用价值。方法收集193例确诊为MM的患者,检测其血清FLC水平及BUN、CRE、UA、Cys C等肾脏相关小分子代谢物水平,利用方差分析统计不同肾功能组患者间上述指标的差异,利用Pearson相关分析统计FLC与其他肾脏相关指标间的相关性,利用Logistic二元回归评估患者肾脏损伤的风险因素。结果 (1)患者FLCκ、λ、κ/λ及FLC差值(d FLC)的数据分布均为偏态分布,将其经过常用对数转化后则转为正态分布。(2)利用既往诊断及BUN、CRE、e GFR的检测结果判断为肾功能异常的患者,其血清Cys C、UA及Lg(FLCκ)、Lg(FLCλ)和Lg(d FLC)均显著高于肾功能正常的患者(P<0.01)。(3)BUN、CRE、e GFR、UA与FLC指标间具有统计意义上的相关性(P<0.05),且与经常用对数转化后的FLC指标间的相关性更高;而Cys C仅与Lg(FLCκ)相关(P<0.01)。(4)BUN、CRE、Cys C、UA、FLCκ、λ及d FLC均为MM患者发生肾脏损伤的危险因素(P<0.05),e GFR为保护性因素(P<0.01),其中Cys C的风险最高,而经常用对数转化后的FLCκ、λ及d FLC的风险均高于未经转化的原始值。结论监测FLC指标,尤其是Lg(FLC)和Lg(d FLC)的水平,及血清Cys C、CRE、BUN、UA等肾脏相关小分子代谢物水平对于预测MM患者发生肾脏损伤的风险及早期诊断MM肾损伤具有重要的临床意义。
- 李英林志强尹佳锋马燕粉杨波王晓琴
- 关键词：多发性骨髓瘤肾脏淀粉样变血清游离轻链
