沈知行
- 作品数：13 被引量：47H指数：4
- 供职机构：湖州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白虎桂枝方联合非布司他治疗急性痛风性关节炎效果及对炎症反应指标的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨白虎桂枝方联合非布司他治疗急性痛风性关节炎效果及对炎症反应指标的影响.方法选择接受治疗的急性痛风性关节炎患者118例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=59)和观察组(n=59).对照组在常规治疗的基础上给予非布司他,观察组在对照组基础上使用白虎桂枝方.对比两组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血尿酸、红细胞沉降率、症状积分和生活质量.对比治疗效果、不良反应.结果经过治疗后,两组的血清CRP、IL-1β、TNF-α均较治疗前降低(t=19.863、12.778、10.698、36.237、22.835、25.360,P<0.05),治疗后的组间对比中,观察组的血清CRP、IL-1β、TNF-α均低于对照组(t=21.542、15.179、15.212,P<0.05).经过治疗后,两组的血尿酸和红细胞沉降率水平较治疗前均降低(t=13.341、18.912、26.823、45.298,P<0.05),治疗后的组间对比中,观察组的血尿酸和红细胞沉降率水平均低于对照组(t=16.004、23.895,P<0.05).经过治疗后,两组的症状积分较治疗前均降低(t=23.097、24.733、28.289、40.178、39.468、38.635,P<0.05),治疗后的组间对比中,观察组的症状积分均低于对照组(t=12.782、10.324、9.909,P<0.05).观察组的治疗效果优于对照组(Z=2.442,P<0.05),两组各类不良反应的数据差异均无统计学意义(χ2=2.161、0.176、0.371、0.000、0.000,P>0.05).经过治疗后,两组的生活质量评分均上升(t=-3.718、-2.668、-2.908、-4.028、-6.455、-6.568、-6.710、-7.635,P<0.05),治疗后的组间对比中,观察组生活质量的评分均高于对照组(t=-2.456、-2.746、-3.128、-3.310,P<0.05).结论使用白虎桂枝方联合非布司他治疗急性痛风性关节炎,可以降低患者的炎症反应水平,改善相关的症状,提升治疗效果与生活质量,安全性良好.
- 蔡慧孙婞沈知行
- 关键词：非布司他急性痛风性关节炎炎症反应嘌呤
- 血糖正常中老年人胰岛素抵抗指数分布及影响因素分析
- 2017年
- 目的了解血糖正常中老年人群中稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数分布及其影响因素,为2型糖尿病的早期筛查和预防提供依据。方法选取某社区2012年7月—2015年6月体检档案显示血糖正常且≥40岁的居民229人为研究对象,测量身高、体重、腰围和臀围,并检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素-6(IL-6)等,计算并分析HOMA-IR指数的分布及其影响因素。结果 229名研究对象中男性113人,占49.34%,女性116人,占50.66%;平均年龄(63.58±8.85)岁。HOMA-IR指数中位数为0.94(1.08),HOMA-IR指数超标21人,占9.17%。多元线性回归分析显示,HOMA-IR指数与女性、腰围和IL-6呈正相关(P<0.01)。结论在血糖正常的中老年人群中,女性、中心性肥胖及IL-6水平高者IR发生的可能性高。
- 施晓峰王三忠俞新芬沈华潘琴梅沈知行沈耿生陈公英
- 关键词：胰岛素抵抗肥胖炎症因子
- 2型糖尿病相关微血管疾病与心房颤动的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨2型糖尿病相关微血管疾病负担及其与心房颤动的关系。方法选取2012年1月至2019年12月湖州市第三人民医院收治的256例2型糖尿病患者,评估患者糖尿病相关微血管疾病患病状态,以心电图检查为依据判断心房颤动事件,采用单因素、多因素分析法分析微血管疾病与心房颤动的关系。结果微血管疾病负担较高的2型糖尿病患者年龄更大,男性更常见,体质量指数、收缩压及糖化血红蛋白更高,糖尿病病程更长,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿蛋白/肌酐、糖尿病肾病、周围神经病变及微血管疾病负担均为2型糖尿病患者发生心房颤动的影响因素(P<0.05)。多因素回归模型控制混杂因素后发现,糖尿病肾病、周围神经病变、微血管疾病负担、LDL-C、eGFR均为2型糖尿病患者发生心房颤动的独立影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者中,微血管疾病的存在及其负担与心房颤动事件高风险独立相关。
- 孙晓莹沈知行方飞
- 关键词：2型糖尿病微血管疾病心房颤动
- 通心络胶囊联合厄贝沙坦分散片治疗糖尿病肾病临床研究
- 2022年
- 目的:观察通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者90例作为研究对象,按数字奇偶法随机分为对照组和研究组各45例。2组均给予基础治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,研究组给予通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗。观察2组治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)]、24 h尿蛋白定量、血液流变学指标的变化。结果:治疗前,2组SCr、CCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CCr水平较治疗前升高(P<0.05),SCr、BUN水平均治疗前降低(P<0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P<0.05),且研究组24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述3项指标水平均低于对照组(P<0.05);2组低切黏度水平虽均较治疗前降低,但仅研究组的低切黏度水平变化有统计学意义(P<0.05)。结论:在厄贝沙坦分散片治疗的基础上,辅以通心络胶囊治疗糖尿病肾病,可显著降低患者尿蛋白水平,改善肾功能及血液流变学指标,进一步减轻肾损伤。
- 沈知行孙晓莹
- 关键词：糖尿病肾病通心络胶囊厄贝沙坦肾功能血液流变学
- 老年2型糖尿病患者相关炎症因子及肠道菌群多样性变化研究
- 目的探讨老年2型糖尿病患者的炎症因子及肠道菌群多样性变化变化。方法选取30例老年2型糖尿病患者作为研究对象,另选取30例健康体检者作为对照组,测定两组患者的HOMA-IR水平。测定并比较两组患者的严重因子(IL-6、IL...
- 李雷张帆赵进和沈知行方飞章俊敏朱洪燕
- 关键词：炎症因子肠道菌群2型糖尿病
- 藤艽泄浊汤治疗痛风急性发作48例临床观察
- 2020年
- 本文探讨了藤艽泄浊汤治疗痛风急性发作患者的临床疗效及对血清学指标水平的影响,现报告如下。1一般资料本观察96例均为我院2018年1月~2019年10月期间收治的痛风急性发作病例,随机分为两组。观察组48例,男27例,女21例,年龄34~72(50.56±5.95)岁;对照组48例,男26例,女22例,年龄35~71(50.51±5.88)岁。两组一般资料均衡(P>0.05)。
- 沈知行蔡慧
- 关键词：痛风炎症因子血管内皮功能
- 糖尿病肾病患者肠道菌群分布变化与炎症指标相关性分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者相关肠道菌群分布变化与炎症指标的相关性。方法选取2018年11月至2019年7月湖州市第三人民医院收治的T2DM患者46例,以是否并发慢性肾脏疾病为依据,分为T2DM组(25例)与DKD组(21例)。另于同期选取健康体检者25例设为对照组。比较三组肠道菌群分布及变化、炎症指标[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平,并分析肠道细菌水平与炎症指标的相关性。结果TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较:DKD组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义[(29.46±9.71)vs(20.94±6.55)vs(8.55±2.21)ng/L,(30.64±10.17)vs(21.31±6.38)vs(8.91±2.25)ng/L,(418.15±12.44)vs(325.23±11.62)vs(279.41±9.46)μmol/L,P<0.05];DKD组、T2DM组的IL-8水平明显高于对照组[(6.16±1.28)vs(5.54±0.84)(P<0.05)]。三组乳酸杆菌数、酵母菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组双歧杆菌数、真杆菌数比较:DKD组T2DM组>对照组,差异有统计学意义[(11.36±0.43)vs(10.51±0.34)vs(9.89±0.52),P<0.05]。Pearson分析显示,双歧杆菌数与TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP均呈负相关(P<0.05);真杆菌数与TNF-α、IL-6、hs-CRP呈负相关(P<0.05);大肠杆菌数与TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。结论DKD患者肠道细菌分布和数量及炎症因子水平均有异常表现,且二者密切相关,关注T2DM患者肠道菌群及炎性因子水平或可为慢性肾病防治提供新思路。
- 李雷张帆方飞沈知行赵进和
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病肠道菌群炎症指标
- 老年2型糖尿病合并慢性肾脏病患者肠道菌群变化被引量：4
- 2021年
- 目的探讨合并慢性肾脏病的老年2型糖尿病患者肠道菌群变化情况,为后续研究提供参考。方法选择2018年11月至2019年7月在我院内科确诊的老年2型糖尿病及并发慢性肾脏病患者作为糖尿病组(20例)及糖尿病肾病组(20例),选择本院健康老年体检者(30例)为对照组。测定各组对象血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、血磷(P)、血钙(Ca^(2+))、碱性磷酸酶(ALP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时分析各组对象肠道大肠埃希菌、双歧杆菌、乳杆菌、酵母菌、真杆菌的差异。结果糖尿病肾病组患者肠道大肠埃希菌数量高于糖尿病组和对照组,糖尿病组患者肠道大肠埃希菌数量高于对照组(均P<0.05)。糖尿病肾病组患者肠道双歧杆菌、真杆菌数量低于糖尿病组和对照组,同时糖尿病组患者肠道双歧杆菌、真杆菌数量低于对照组(均P<0.05)。糖尿病肾病组患者血清Scr、P、Ca^(2+)水平高于糖尿病组和对照组,糖尿病组患者血清Scr、P、Ca^(2+)水平高于对照组(均P<0.05)。糖尿病肾病组患者血清HbA1c、ALP、hs-CRP水平高于糖尿病组和对照组,同时糖尿病组患者血清HbA1c、ALP、hs-CRP水平高于对照组(均P<0.05)。大肠埃希菌数量与Scr、P、Ca^(2+)、HbA1c、ALP、hs-CRP水平呈正相关,双歧杆菌、真杆菌数量与Scr、P、Ca^(2+)、HbA1c、ALP、hs-CRP水平呈负相关(均P<0.05)。大肠埃希菌数量升高(OR=4.26,95%CI:1.87~9.71),双歧杆菌(OR=5.02,95%CI:2.36~10.68)和真杆菌(OR=17.89,95%CI:12.67~25.89)数量降低均为糖尿病并发慢性肾病的危险因素。结论糖尿病肾病患者肠道菌群失调,其特征为大肠埃希菌数量增多,双歧杆菌、真杆菌数量减少。大肠埃希菌数量升高,双歧杆菌和真杆菌数量降低均为糖尿病并发慢性肾脏病的危险因素。
- 李雷赵进和张帆方飞沈知行钟莹丁和国张勤
- 关键词：慢性肾脏病老年2型糖尿病肠道菌群
- 初诊2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨在初诊2型糖尿病患者中血清25(OH)D水平与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法选取457例初诊T2DM患者,根据肝脏彩色超声结果将研究人群分为2组:对照组为T2DM无NAFLD者223例,NAFLD组为T2DM合并NAFLD者234例,对入选者进行体格检查、肝脏彩色超声检查及血脂、血糖、胰岛素、血清25(OH) D水平等相关指标的测定。结果 NAFLD组患者体质量指数(BMI)、腰围、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γGGT)、谷草转移酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组,而血清25(OH) D水平低于对照组,且差异均有统计学意义(P <0.05)。Person相关分析提示血清25(OH) D水平与年龄(r=-0.205,P=0.003)、BMI(r=-0.189,P=0.015)、腰围(r=-0.161,P=0.020)、TG(r=-0.192,P=0.033)、FFA(r=-0.172,P=0.031)和HOMA-IR(r=-0.285,P <0.001)呈负相关。Logistic回归分析提示,血清25(OH) D水平是NAFLD的保护因素。结论在初诊T2DM患者中,血清25(OH) D水平与NAFLD密切相关,胰岛素抵抗可能未参与其中。
- 沈知行蔡慧
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗
- 2型糖尿病患者希望水平与院内感染预防意识相关性的研究被引量：5
- 2017年
- 目的旨在研究2型糖尿病(T2DM)患者希望水平与院内感染预防意识相关性。方法选取2014年2月-2017年2月期间医院收治的T2DM患者100例为研究对象,采用希望水平量表中文版测定T2DM患者希望水平,采取本院针对T2DM患者编制院内感染预防意识调查表测定患者院内感染预防意识,采用Pearson相关分析对患者希望水平和院内感染预防意识评估得分进行分析。结果患者希望水平平均总分(23.71±5.49)分,采取积极行动(8.69±3.19)分、对现实及未来积极态度(7.65±3.32)分和与他人保持亲密关系(7.37±2.76)分,希望水平最高为中等水平47例占47.00%,其次低水平为34例占34.00%,最低高水平为29例占29.00%(Z=7.435,P=0.024);患者院内感染预防意识平均总分为(20.09±3.46)分;T2DM患者希望水平与院内感染预防意识呈现正相关性(P<0.0001)。结论 T2DM患者希望水平与院内感染预防意识呈现正相关性,护理人员应该通过提升患者希望,从而增强其预防感染意识,给患者一个良好护理服务。
- 姚建红陈科沈知行顾沈红陈慧琴
- 关键词：2型糖尿病T2DM患者希望水平
