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349例儿童胸内结核病与非结核病的鉴别诊断被引量：1: 2016年; 将2009年1月至2011年12月期间在上海市肺科医院住院确诊的349例16岁以下患儿分为胸内结核病组（简称“结核病组”）和胸内非结核病组（简称“非结核病组”）。其中，结核病组238例，男157例，女81例，平均年龄（12．44±3．17）岁；非结核病组111例，男64例，女47例，平均年龄（12．32±2．88）岁。回顾性分析比较两组间的年龄、体质量指数等人口学信息，病程、个人疾病史、临床表现（症状、体征）、住院后血液学检查结果、CT影像学诊断等临床信息。两组患儿鉴别诊断要点：结核病组患儿多以中短病程为主，多有结核病患者密切接触史，更多仅有发热，发热与咳嗽同时出现或黄痰、高热表现者相对少见；超过50％的结核病患儿符合结核病影像诊断，胸膜病变的发生率高；PPD试验多为硬结平均直径≥10mm，血清结核抗体阳性率高；结核病组患儿痰涂片抗酸染色阳性率较低；普通抗生素治疗效果差。对于疑似结核病患儿可先进行1～2周的普通抗生素治疗观察，如病变无明显吸收和改变，可以进行诊断性抗结核药物治疗。; 史祥尹洪云马俊葛燕萍; 关键词：儿童结核胸部疾病

γ干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验辅助检测肺外结核病的比较被引量：17: 2014年; 目的比较γ干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验在肺外结核病辅助诊断中的差异。方法对上海市肺科医院2012年1月至2012年6月住院治疗的100例肺外结核病患者（简称“结核病组”）及81名体检者（简称“对照组”）分别进行γ干扰素释放试验及结核菌素皮肤试验检测，统计两种检测方法的检出率，并对检出率进行比较，以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果 100例结核病组患者γ干扰素释放试验和结核菌素皮肤试验检测的检出率分别为80.00%（80/100），46.00%（46/100）；对两者检出率进行统计学处理，差异有统计学意义（χ^224.80，P〈0.05）。100例结核病组患者γ干扰素释放试验检测的检出率为80.00%（80/100），81名对照组γ干扰素释放试验检测的检出率为25.93%（21/81）；对两者检出率进行统计学处理，差异有统计学意义（χ^251.76，P〈0.05）。结论 γ干扰素释放试验较结核菌素皮肤试验检测对于肺外结核病的辅助诊断有更高的敏感度及特异度。; 葛燕萍肖和平; 关键词：结核 Γ干扰素释放试验结核菌素试验

RNA恒温扩增实时荧光检测技术检测支气管肺泡灌洗液对涂阴肺结核的快速诊断价值被引量：32: 2015年; 目的研究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis，SAT-TB）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）对涂阴肺结核的诊断价值。方法对2012年6月至2014年6月收治的同济大学附属上海市肺科医院结核科的252例疑似肺结核患者进行筛查，痰涂片连续3次阴性者进入研究，行支气管镜检查，收集BALF，行结核分枝杆菌快速培养（Bactec MGIT 960）及SAT-TB检测，同时进行诊断。所有患者随访至少6个月，记录入选者的最后诊断、影像学特征、痰培养结果等所有相关信息。以培养法作为诊断的参考标准，计算SAT-TB诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果共有234例涂阴疑似肺结核患者进入最后分析，其中58例培养阳性，112例为培养阴性经过临床诊断的肺结核患者，64例为非肺结核患者。以培养法为计算阳性标准，SAT-TB检测BALF诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.0%（47/58，95%CI：69.0%～90.1%）、96.9%（62/64，95%CI：88.9%～100.0%）、95.9%（47/49，95%CI：86.4%～100.0%）及84.9%（62/73，95%CI：75.3%～92.2%）。SAT-TB的检测时间约2 h，快于培养法的31 d。结论 SAT-TB可通过检测BALF为涂阴肺结核患者提供快速、可靠的诊断依据，是一项有价值的诊断方法。; 范琳王鹏杨妍马俊葛燕萍卫卫崔振玲; 关键词：结核支气管肺泡灌洗液核酸扩增技术

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葛燕萍

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