杨兴海 作品数:6 被引量:15 H指数:2 供职机构: 上海第二军医大学附属长征医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
脊柱转移癌局部复发再手术治疗 被引量:5 2015年 目的探讨脊柱转移癌局部复发伴脊髓及/或神经根压迫患者再手术治疗适应证的选择及其临床效果。方法对19例局部复发的脊柱转移癌患者行再手术治疗(局部肿瘤彻底切除或肿瘤大部切除环形减压),患者术后定期随访,对患者神经功能水平进行评价,并通过MRI,CT及X线片等评估肿瘤局部复发情况。分析患者局部复发原因、手术适应证及预后。结果 16例患者行局部肿瘤彻底切除,平均手术时间142 min,术中平均出血量1 447 m L;3例患者行肿瘤大部切除环形减压,平均手术时间107 min,术中平均出血量783 m L。术后所有患者平均随访34.7个月,术后神经功能较术前均有不同程度改善,术后生活质量明显提高。患者局部复发主要由于初次手术未能彻底切除病灶及缺乏有效的辅助治疗措施。结论对于脊柱转移癌局部复发伴脊髓及/或神经根再次压迫的患者,在全身状况较好的情况下,仍可考虑再次手术并结合多学科综合治疗,控制肿瘤局部复发,挽救神经功能,提高患者生存质量,甚至延长生存期,但对于手术适应证需严格把握。 赵铖龙 杨兴海 严望军 宋滇文 魏海峰 刘铁龙 肖建如关键词:脊柱 肿瘤转移 肿瘤复发 再手术 颈椎哑铃型肿瘤的外科治疗 <正>目的设计颈椎哑铃型肿瘤外科分型并探讨其手术治疗策略。方法自1999年1月至2004年10月治疗颈椎哑铃型肿瘤26例。其中男15例,女11例,平均年龄44岁(范围 27-65岁)。肿瘤累及C1-22例、C1-3节段1... 陈华江 肖建如 袁文 滕红林 魏海峰 杨兴海 杨诚 贾连顺文献传递 肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术治疗骶骨脊索瘤 2012年 目的:探讨肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术治疗骶骨脊索瘤的临床意义。方法:回顾性,分析2003年8月至2011年8月,采用肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术治疗骶骨脊索瘤78例,其中男性58例、女性20例,年龄27—79岁。根据术前肿瘤学评估,56例行单纯后路手术,22例行前后联合人路手术;术后分别行化疗、放疗、抑制骨溶解治疗、生物靶向治疗等综合治疗。结果:所有患者无手术死亡,术后骶尾部疼痛改善明显。术后病理诊断典型脊索瘤76例,去分化脊索瘤2例。术后均获随访4~85个月,平均40个月。32例于术后3~67个月局部复发,平均复发时间25个月。7例因复发及远处转移分别于术后17、18、22、27、30、33及69个月死亡。结论:肿瘤切除腰椎骨盆稳定性重建术是外科治疗骶骨脊索瘤的有效方法。 张基深 肖建如 杨兴海 吴志鹏 祝倾 黄权 周振华 林在俊关键词:脊索瘤 骶骨 肿瘤 活动节段脊柱动脉瘤样骨囊肿的外科治疗及其预后分析 <正>目的:研究脊柱动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal Bone Cyst以下简称ABC)的临床特点,探讨外科手术治疗及其预后。方法:回顾分析我院从1998年到2006年12例活动节段的ABC患者。男性7例,女性5例,... 杨诚 肖建如 杨兴海 马俊明 冯大鹏 陈华江 严望军 贾连顺文献传递 儿童及青少年脊柱肿瘤 被引量:10 2004年 目的探讨儿童及青少年脊柱肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法对1987年1月~2002年6月间收治的43例儿童及青少年脊柱肿瘤患者进行回顾性分析,男31例,女12例;年龄3~16岁,平均11.8岁。瘤样病变11例(占25.6%),良性肿瘤13例(占30.2%),恶性肿瘤19例(占44.2%)。根据发病部位可分为颈椎15例,胸椎16例,腰椎6例,骶椎6例。除1例胸椎恶性淋巴瘤患者采取化疗外,其他患者均行手术治疗,根据病情的不同予以植骨融合或植骨融合内固定,所有恶性肿瘤患者术后均接受放疗或化疗。结果随访时间为1~10年,平均4.3年。良性肿瘤及瘤样病变患者术后疗效较满意,所有患者的局部疼痛和神经症状均有所好转,未出现病变复发、恶变;恶性肿瘤患者中有6例(原始神经外胚层瘤2例、Ewing瘤1例、神经母细胞瘤1例、浆细胞瘤1例、软骨肉瘤1例)因肿瘤转移、全身衰竭死亡,占总数的14.0%、恶性肿瘤的31.6%。1例骨巨细胞瘤、1例恶性神经鞘瘤分别于术后2.5年及10个月局部复发。1例FrankelA级和1例B级患者术后无明显改变,其余均有不同程度改善;3例由C级恢复至D级;8例由D级恢复至E级。结论儿童及青少年脊柱肿瘤中,良性肿瘤如果切除彻底,预后良好;恶性肿瘤治疗效果相对欠佳,有较高的复发及死亡率,其预后与肿瘤的性质。 肖建如 魏海峰 陈华江 滕红林 杨兴海 王长峰 袁文 陈雄生 贾连顺关键词:儿童 青少年 脊柱肿瘤 预后 活动脊柱骨巨细胞瘤的预后因素研究:单中心85例患者长期随访分析 :通过单中心大样本病例的长期随访分析,明确影响活动脊柱GCTB患者术后复发的因素.方法:回顾性分析在上海长征医院骨肿瘤科治疗的活动脊柱GCTB患者.使用生存分析的方法确定影响活动脊柱GCTB的独立预后因素.患者术后无疾病... 许炜 肖建如 徐乐勤 李磊 李博 吴志鹏 杨兴海 刘铁龙 严望军 宋滇文关键词:术后复发 临床预后