王永岗
- 作品数:6 被引量:34H指数:3
- 供职机构:北京协和医学院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 153例经外科干预的非小细胞肺癌伴胸膜播散患者的预后研究被引量:2
- 2017年
- 目的:探讨经不同外科治疗方式干预的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴胸膜播散患者的预后。方法:回顾性分析2002年5月至2011年5月153例在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受外科手术并于术中或术后确诊NSCLC伴胸膜播散患者的临床资料。结果:全组患者,3年和5年生存率分别为38.5%和24.2%,中位生存时间29.0个月。其中31例接受胸膜结节活检术,122例接受原发肿瘤切除术,两组患者5年生存率分别是16.1%和26.2%,中位总生存时间分别为24.0个和29.0个月,两组间生存差异均无统计学意义(P>0.05)。122例接受原发肿瘤切除术患者中,是否行淋巴结清扫和转移结节切除,以及行部分肺叶或肺叶切除对患者预后影响无显著性差异(P>0.05)。结论:NSCLC伴胸膜播散患者预后较差,行不同外科干预方式生存未显示出显著性差异,外科干预的主要作用是除外及证实胸膜播散以明确病理诊断,指导后续治疗,肿瘤切除应慎重,其意义有待进一步探讨。
- 王亚龙王亚格胡箫王永岗
- 关键词:非小细胞肺癌手术预后
- 临床T1a期非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素分析被引量:3
- 2015年
- 目的探讨直径≤2cm的临床T1a期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术、直径≤2cm的418例NSCLC患者的临床资料,采用Logisitc多因素回归分析影响淋巴结转移的独立因素。结果418例NSCLC患者中,经病理证实发生淋巴结转移25例。122例磨玻璃样病变患者均未发生淋巴结转移。行隆突下淋巴结清扫者399例,隆突下淋巴结转移7例。单因素分析结果显示,性别、吸烟史、淋巴结直径、磨玻璃样病变、分化程度和病变位置均与淋巴结转移有关(均P〈0.05)。多因素分析结果显示,淋巴结直径、分化程度和病变位置是影响NSCLC淋巴结转移的独立因素(均P〈0.05)。结论左肺病变、病理分化程度低、术前CT示淋巴结直径≥1em是影响NSCLC淋巴结转移的独立危险因素,术前应予重视且术中应行系统性淋巴结清扫;病理分化程度低、术前CT示淋巴结直径≥1cm的患者,发生隆突下淋巴结转移概率较高,推荐行该区淋巴结清扫;对于直径≤2cm磨玻璃样病变的患者,因极少发生淋巴结转移,推荐行选择性淋巴结清扫术。
- 臧若川高树庚赫捷毛友生薛奇王大力牟巨伟赵峻王永岗刘向阳谭锋维赵格非张倩张默言宋朋
- 关键词:肿瘤分期淋巴转移
- 肺癌肉瘤13例临床分析被引量:4
- 2012年
- 目的分析肺癌肉瘤的临床表现及特点,探讨肺癌肉瘤的预后因素及治疗方式。方法对13例肺癌肉瘤患者的临床资料,采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,应用Kaplan-Meier法计算其生存率(overall survival rate,OS),并进行单因素分析。结果 13例肺癌肉瘤中,癌成分为鳞癌7例、腺癌4例(其中1例合并小细胞癌)、腺鳞癌1例、未分化癌1例。淋巴结转移以癌成分为主。单因素分析结果显示,肺癌肉瘤癌成分(P=0.047)及手术方式(P=0.019)是影响其预后的因素。结论肺癌肉瘤是肺肉瘤样癌的1种亚型,包含癌成分及肉瘤成分,其中癌成分为鳞癌者预后好于非鳞癌者(P=0.047);根治性手术是治疗肺癌肉瘤的主要方法,肺癌肉瘤术后易发生远处转移,发生远处转移后采用综合治疗,有利于提高患者远期生存率。
- 杨文静张百华王永岗张宏图
- 关键词:肺癌肉瘤梭形细胞肉瘤预后
- 食管癌切除术后胸胃功能研究
- 王永岗
- DNA修复基因多态与食管癌风险、分期及淋巴结转移的相关性
- 背景和目的:外源性及内源性致癌因素导致的DNA损伤是引起基因突变及细胞癌变的重要原因.细胞内有一系列DNA修复机制防止DNA损伤,保持基因组稳定性.越来越多的研究表明DNA修复能力低的人对肿瘤易感.XPC是核苷酸切除修复...
- 王永岗
- 关键词:XPC食管癌遗传易感性
- 文献传递
- 临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫方式的探讨被引量:26
- 2014年
- 目的 探讨接受根治性手术治疗的直径≤3 cm的临床Ⅰ期(cⅠ期)原发非小细胞肺癌(NSCLC)的淋巴结转移规律及其可行的淋巴结清扫方式.方法 回顾性分析2012年3月1日至2013年8月31日间270例原发NSCLC患者的临床资料,270例患者的肿瘤直径≤3 cm,术前分期均为cⅠ期,均行系统性淋巴结清扫,分析临床病理特征与淋巴结转移的关系.结果 全组患者术后并发症的发生率为14.8% (40/270),无死亡病例.270例患者中,影像学表现为纯磨玻璃样病变(p-GGO) 34例,实性结节189例,混合型47例.结节型病变中肿瘤直径≤1 cm者22例,l cm<直径≤2 cm者138例,2 cm<直径≤3 cm者76例.腺癌245例,鳞癌18例,类癌4例,大细胞癌2例,肉瘤样癌1例.全组患者淋巴结转移51例,总淋巴结转移率为18.9% (51/270),其中p-GGO、混合型、实性结节型患者的淋巴结转移率分别为0(0/34)、2.1% (1/47)和26.5%(50/189);直径≤1 cm、1 cm<直径≤2 cm和2 cm<直径≤3 cm肺癌患者中,淋巴结转移率分别为18.2% (4/22)、14.5%(20/138)和35.5% (27/76),差异有统计学意义(P<0.05).右肺上叶癌、右肺下叶癌、左肺上叶癌和左肺下叶癌中特异性淋巴结引流区阳性组的非特异性引流区淋巴结转移率分别为30.0%、20.0%、44.4%和50.0%,特异性淋巴结引流区阴性组分别为0、0、0和2.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 影像学表现为p-GGO的早期NSCLC一般不发生淋巴结转移,术中可不行系统性淋巴结清扫.对于结节型病变的NSCLC,其淋巴结转移率随肿瘤直径尤其是实性结节成分的增大而增高,当肿瘤直径≤2 cm时,术中可先清扫特异性引流区的淋巴结并行冰冻病理检查,若为阳性,建议行系统性淋巴结清扫;若为阴性,可考虑不进一步行非特异性淋巴引流区的系统性淋巴结清扫.
- 章智荣毛友生赫捷高树庚程贵余刘向阳方德康李鉴王永岗王大力牟巨伟薛奇高禹舜赵峻张良泽黄进丰王兵丁宁宁
- 关键词:肿瘤分期肿瘤转移淋巴结切除术