徐文洁 作品数:10 被引量:112 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肿瘤患者PICC导管内移防范管理 被引量:6 2017年 目的降低肿瘤患者PICC导管内移发生率,提高PICC留置安全性。方法将2016年6月233例患者作为改进前组,行常规PICC导管维护管理;2016年12月249例患者作为改进后组,对发生的PICC导管内移问题进行原因分析,制定改进措施,包括对护理人员进行专项培训,制定导管内移处理流程,在导管固定环节增加贴膜内胶带增强固定度,强化患者健康教育等。结果改进后组PICC导管内移率(12.45%)显著低于改进前组(27.47%,P<0.01),未发生内移相关并发症;改进前组内移患者发生心慌胸闷2例、右心房血栓1例。结论改进管理措施可有效降低PICC化疗患者导管内移,保障患者PICC留置安全。 鲍爱琴 闻曲 成芳 陈莎 刘为红 桂琳君 徐文洁关键词:肿瘤患者 化疗 PICC 导管维护 新生儿PICC导管相关性血流感染护理的研究进展 被引量:6 2013年 综述了新生儿PICC导管相关性血流感染护理的定义、诊断、影响因素、护理以及展望。认为在临床广泛开展中心静脉导管相关的试验研究,寻找预防和控制CRBSI发生的有效途径,从而提高护理质量,减轻新生儿的痛苦,降低医疗费用。 徐文洁 彭昕关键词:新生儿 PICC 导管相关性血流感染 生理盐水导引腔内心电图辅助PICC尖端定位 被引量:36 2016年 目的探讨利用生理盐水作为介质导引腔内心电图辅助PICC尖端定位的可靠性和安全性。方法对PICC置管的501例患者行生理盐水导引腔内心电图定位技术,导管尖端位置的确定依据心电图Ⅱ导联P波的变化,导管固定后行X线检查(胸部正位片)确定导管尖端最佳位置,记录生理盐水导引腔内心电图显示的导管最终尖端位置、是否调管及调整长度等。结果 501例患者通过生理盐水介导,均能获得腔内心电图,到位率为100%,稳定率为97.4%,准确率为98.6%;心电图定位导管放置长度与体表测量长度一致者49.3%,导管放置长度与体表测量长度不一致50.7%,波动在±3.0cm。导管置入欠佳者均调管至最佳位置。结论生理盐水导引腔内心电图辅助PICC尖端定位,能有效提高腔内心电图定位效率及准确性,杜绝导管异位发生,保障患者PICC置管的安全。 鲍爱琴 闻曲 成芳 徐文洁 陈莎 刘为红 桂琳君关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 生理盐水 非住院患者PICC置管安全隐患及对策 被引量:5 2015年 回顾我院2013年1~12月286例非住院患者PICC置管情况,对非住院患者PICC置管存在的安全隐患进行分析并制定相关就诊流程和管理制度。通过增强工作人员安全防范意识,全面评估患者病情,协调好PICC专科与患者所在医院的交接工作,建立非住院PICC 置管患者的档案,确定非住院患者PICC置管要求及就诊流程等安全管理措施的实施,可避免非住院患者PICC置管的安全隐患,保障了患者安全。 闻曲 成芳 鲍爱琴 刘为红 陈莎 桂琳君 徐文洁 姚巧莉关键词:非住院患者 PICC置管 安全隐患 管理对策 一例PICC相关上肢深静脉血栓形成后置入上腔静脉滤器并保留导管患者的护理 被引量:9 2016年 经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)近年已被国内广泛应用于临床。PICC作为中心静脉导管,易引起导管相关上肢深静脉血栓。研究[1]发现,PICC相关的上肢静脉血栓发生率为0.32%~64.52%,血栓形成导致静脉回流障碍而产生相应的临床症状,其最严重的并发症是因血栓脱落引致肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)。 徐文洁 鲍爱琴关键词:经外周置入中心静脉导管 上肢深静脉血栓 护理 肿瘤病人留置PICC致上肢静脉血栓形成的患病率调查 被引量:19 2015年 [目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓患病率、形成原因和危险因素,为预防和控制肿瘤病人PICC相关性血栓提供参考依据。[方法]采用横断面调查,对2013年3月1日—2日所有留置 PICC 的住院病人进行 B超检查,调查血栓患病率。[结果]2013年3月1日—2日肿瘤中心在院留置PICC病人200例,实际调查198例;发生血栓30例,血栓患病率为15.2%;其中无症状血栓24例(80.0%),有症状性血栓6例(20.0%);肿瘤病人血栓发生以胸部肿瘤居首位,占23.21%,构成比为43.33%;其次是消化系肿瘤,占21.74%,构成比为33.33%;肿瘤病人血栓发生时间以置管后1月~3月最为多见,构成比达37.33%。[结论]肿瘤病人留置PICC致无症状血栓形成占80.0%,以胸部肿瘤居首位。及早发现血栓前状态,控制血栓的发生发展,可为PICC相关性血栓的预防和控制提供依据。 成芳 闻曲 鲍爱琴 彭昕 陈莎 刘为红 桂琳君 徐文洁关键词:肿瘤病人 PICC 静脉血栓 患病率 植入式静脉输液港与PICC临床应用现状比较 被引量:10 2013年 植入式静脉输液港(VenousPortAccess,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(CentralVenousPortAccessSystemCVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1]。 徐文洁 闻曲 成芳 鲍爱琴 刘为红 陈莎 桂琳君 王琴关键词:植入式静脉输液港 PICC 导管系统 中央静脉 输液装置 长期留置 新生儿经外周静脉置入中心静脉导管术并发症护理的研究进展 被引量:11 2012年 综述关于新生儿经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)置管后导管堵塞、机械性静脉炎、导管断裂、血栓及导管相关性血流感染等并发症的主要研究进展,讨论了常见并发症的发生原因、预防以及护理措施。 彭昕 闻曲 徐文洁关键词:新生儿 并发症 护理 多维度关怀措施在肿瘤患者PICC置管中的实践与体会 被引量:9 2015年 目的探讨多维度关怀措施在肿瘤患者PICC置管过程中的应用。方法对1 560例PICC置管患者在置管前、中、后实施多维度关怀措施,包括创建人文环境、建立PICC分诊台、置管过程中保护患者隐私、尊重患者选择、鼓励患者情感的表达、深化护士人文意识、置管后病区随访、进行信息化健康教育等方面,并根据与患者访谈结果评价多维度关怀措施实施效果。结果多维度关怀措施实施后,1 560例患者均完成置管,置管成功率为100.00%,一次性穿刺成功率为96.92%。患者访谈结果显示,护士良好的态度让患者很放松;减轻了患者疼痛;护士换位思考让患者从不同角度感受到被关怀;护士合适的表达,让患者理解并接受。结论多维度关怀措施的实施能有效缓解患者紧张情绪,让患者在PICC置管过程中感受到了护士的关爱和尊重,增强了护患沟通,提高了置管成功率。 闻曲 成芳 鲍爱琴 刘为红 陈莎 桂琳君 徐文洁 姚巧莉关键词:人文关怀 PICC 肿瘤患者 床边随访在肿瘤病人PICC管理中的应用与研究 被引量:1 2014年 经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已广泛应用于临床,是肿瘤病人重要的输液工具。PICC 置管后早期是产生并发症的关键时期,如在置管后早期维护及病人自我护理功能锻炼不正确,会产生严重并发症,不仅给病人带来治疗痛苦,而且增加了病人的经济负担。为了减少置管后并发症的发生率,我院对1560例PICC置管后病人进行床边随访1周,总结肿瘤病人 PICC 置管后早期存在的问题,指导和督促 PICC 置管病人自我护理及功能锻炼,解答病人的疑惑与问题,并对病区护士进行指导,分析提出改进措施,从而减少病人早期并发症的发生,提高病人生活质量和满意度,使床边随访工作不断完善。现介绍如下。 闻曲 成芳 鲍爱琴 刘为红 陈莎 桂琳君 王芬 徐文洁 姚巧莉关键词:经外周置入中心静脉导管