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运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗膝关节骨关节炎疗效观察被引量：9: 2020年; 目的:观察运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取2015年6月~2016年12月我院门诊诊治的膝关节骨关节炎120例,随机分成3组。A组予运动疗法治疗,B组予郑氏二号熏洗药治疗,C组予运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗。所有患者均连续治疗6周,治疗结束后4周分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Lysholm评分评价膝关节功能和临床疗效。结果:所有患者均获得随访(6~12)月,平均(8.8±1.6)月。三组患者治疗后4周的Lysholm评分较治疗前显著增高、VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),其中A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C组改善优于A、B组(P<0.05),差异有统计学意义。C组有效率(33/40,82.50%)显著高于A组(26/40,65.00%)、B组(27/40,67.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,A组13例复发(32.50%),B组11例复发(27.50%),C组2例复发(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗膝关节骨关节炎疗效显著,可有效缓解疼痛、改善膝关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广。; 周杰王纯王纯熊小明何本祥杨茂益; 关键词：运动疗法膝关节骨关节炎中药熏洗

骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较被引量：6: 2020年; 目的比较骨填充网袋椎体成形术(Vesselplasty)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法2015年1月—2018年12月收治63例Kümmell病患者,其中28例采用Vesselplasty治疗(Vesselplasty组),35例采用PKP治疗(PKP组)。两组患者性别、年龄、病程、骨密度T值、骨折节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、后凸Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中透视时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率、骨水泥弥散面积率和随访期间并发症发生情况,以及术前、术后1 d、末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、后凸Cobb角。结果两组患者均获随访,随访时间12~36个月,平均24.2个月。Vesselplasty组手术时间、术中透视时间、骨水泥注射量、骨水泥弥散面积率均明显小于PKP组(P<0.05)。Vesselplasty组骨水泥渗漏率(7.14%)明显低于PKP组(34.29%)(χ^2=5.153,P=0.023)。两组患者术后1 d及末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),术后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组均未见术椎再塌陷,Vesselplasty组邻椎骨折发生率(7.14%)与PKP组(14.29%)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.243,P=0.622)。结论Vesselplasty和PKP治疗Kümmell病疗效相似,均能有效缓解患者疼痛症状,改善生活质量,部分恢复伤椎高度,矫正椎体后凸。但前者具有手术时间短、术中透视时间少、骨水泥渗漏少等优势。; 孙育良熊小明万趸邓轩赓石华刚宋偲茂顾韬侯伟周杰; 关键词：经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏

纳米微针透皮技术联合郑氏新伤软膏贴敷治疗急性踝关节扭伤的临床研究被引量：6: 2021年; 目的:探讨纳米微针透皮技术联合郑氏新伤软膏贴敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效和安全性。方法:将80例急性踝关节扭伤患者随机分为2组,每组40例。软膏贴敷组采用郑氏新伤软膏贴敷治疗,每晚贴敷8~10h,共2周;联合治疗组在贴敷郑氏新伤软膏前先采用纳米微针透皮技术治疗,每晚1次,每次3min,共2周。分别于治疗前、治疗结束后记录并比较2组患者足踝部周径、踝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Kofoed踝关节评分,并观察并发症发生情况。结果:①足踝部周径。治疗前2组患者足踝部周径比较,差异无统计学意义[(35.08±2.39)cm,(34.93±2.44)cm,t=0.278,P=0.782];治疗结束后,联合治疗组患者足踝部周径小于软膏贴敷组[(28.63±1.40)cm,(30.18±1.60)cm,t=-4.626,P=0.000],2组患者足踝部周径均小于治疗前(t=17.338,P=0.000;t=14.162,P=0.000)。②踝部疼痛VAS评分。治疗前2组患者踝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.08±1.14)分,(7.05.±1.13)分,t=-0.308,P=0.758];治疗结束后,联合治疗组患者踝部疼痛VAS评分低于软膏贴敷组[(2.03±0.73)分,(3.10±1.17)分,t=-4.467,P=0.000],2组患者踝部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=-5.591,P=0.000;t=-5.690,P=0.000)。③Kofoed踝关节评分。治疗前2组患者Kofoed踝关节评分比较,差异无统计学意义[(50.18±5.49)分,(50.23±5.26)分,t=-0.042,P=0.967];治疗结束后,联合治疗组患者Kofoed踝关节评分高于软膏贴敷组[(89.95±1.74)分,(82.18±1.88)分,t=19.205,P=0.000],2组患者Kofoed踝关节评分均高于治疗前(t=-40.124,P=0.000;t=-37.709,P=0.000)。④综合疗效。治疗结束后,联合治疗组优15例、良18例、及格6例、差1例,软膏贴敷组优9例、良16例、及格11例、差4例;联合治疗组的综合疗效优于软膏贴敷组(Z=-2.100,P=0.036)。⑤并发症发生情况。2组患者均未出现药物过敏反应;联合治疗组2例遗留踝关节轻微疼痛,软膏贴敷组7例遗留踝关�; 周杰熊小明何本祥孙育良; 关键词：踝关节

DDH股骨近端截骨儿童髋部锁定板与普通锁定板固定的比较被引量：7: 2017年; [目的]对比分析儿童髋部锁定加压接骨板(locking compression pediatric hip plate,LCP-PHP)与普通锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)联合Salter截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2013年12月~2015年12月收治的46例60髋DDH患儿。所有患者均按照Salter截骨术联合股骨近端截骨术治疗,根据股骨截骨内置物的不同,22例29髋使用LCP-PHP钢板固定(儿童板组),24例31髋使用普通LCP钢板固定(普通板组)。临床随访采用Mckay标准对髋关节功能评分,X线随访采用Severin标准。[结果]患者均顺利完成手术,术后随访12~36个月,平均(19.0±7.2)个月。两组术前股骨颈干角、前倾角、髋臼指数、中心边缘角差异无统计学意义(P>0.05),两组术后及末次随访时股骨颈干角、前倾角、髋臼指数、中心边缘角均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间比较儿童板组术后及末次随访时股骨颈干角、前倾角改善更明显,与普通板组间差异有统计学意义(P<0.01)。根据Severin标准:儿童板组优良率(96.56%),普通板组优良率(93.55%),两组优良率比较差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000);根据Mckay标准:儿童板组优良率(96.56%),普通板组优良率(74.19%),两组优良率比较差异有统计学意义(x2=4.252,P=0.039)。[结论]LCP-PHP钢板治疗儿童DDH比普通LCP钢板矫形效果好,具有符合解剖及生物力学特点、角度稳定性强、对骨膜及血供损伤小、并发症少、截骨愈合快可早期功能锻炼的优点。; 周杰周杰熊小明刘昕叶家军何本祥吴骁吴骁; 关键词：发育性髋关节脱位

两次与单次骨水泥灌注治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的比较被引量：7: 2018年; [目的]通过与传统骨水泥单次灌注技术比较,评估两次骨水泥灌注在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)中的可行性和有效性。[方法]回顾性分析2014年1月~2016年6月收治的56例无神经脊髓症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的患者,其中30例患者术中采用两次骨水泥灌注(两次组),其余26例患者采用传统的骨水泥单次灌注(单次组)。比较两组的手术时间、出血量、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,记录两组术后1 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度比、椎体后凸角和随访过程中的并发症。[结果]两次组的手术时间、出血量及术中透视次数与单次组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两次组的骨水泥注入量多于单次组(P<0.05),而骨水泥渗漏率低于单次组(P<0.05)。术后随访12~28个月,平均18.53个月。两组患者术后1 d及末次随访时VAS、ODI、椎体后凸角均低于术前(P<0.05);而伤椎前缘高度比显著高于术前(P<0.05)。两组患者末次随访时VAS、ODI均低于术后1 d(P<0.05);但伤椎前缘高度比、椎体后凸角较术后1 d无明显变化(P>0.05)。两组间术后1 d、末次随访时的各个指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访过程中无椎体再发骨折等并发症。[结论]PKP分次调制灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折可获得较好的临床疗效,且能有效地降低骨水泥渗漏的发生,是治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的有效方法。; 孙育良熊小明邓轩赓万趸石华刚宋偲茂杨茂益周杰; 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体爆裂骨折骨水泥渗漏

单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较被引量：19: 2017年; 目的比较单侧或双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的疗效。方法回顾分析2014年1月—2016年2月收治并符合选择标准的45例Kümmell病患者临床资料,其中26例采用单侧穿刺PKP治疗(单侧组),19例采用双侧穿刺PKP治疗(双侧组)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、骨密度T值及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、椎体后凸Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、住院时间,观察术中骨水泥渗漏情况;术前、术后1 d及末次随访时采用VAS评分评价骨折疼痛程度,ODI评估患者日常生活功能,并测量伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角。结果单侧组术中骨水泥渗漏4例(15.38%),双侧组3例(15.79%),均无明显神经脊髓症状,两组骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。单侧组手术时间、术中透视次数及骨水泥注入量均显著低于双侧组(P<0.05),但单侧组住院时间与双侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d行胸部正位X线片检查未发现肺栓塞。45例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.4个月。无椎体再骨折及骨水泥块移位等并发症发生。两组组内术后1 d及末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度及椎体后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05);末次随访时VAS评分、ODI较术后1 d进一步降低(P<0.05),而伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角较术后1 d无明显丢失(P>0.05)。两组间术后1 d和末次随访时各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧穿刺与双侧穿刺PKP治疗Kümmell病均可取得良好疗效,但单侧穿刺具有手术时间短、透视次数少、骨水泥注入量少等优点。; 孙育良熊小明万趸邓轩赓石华刚宋偲茂吴骁周杰杨茂益; 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松单侧穿刺

腰椎间盘突出症患者住院费用结构及影响因素分析被引量：7: 2021年; 目的分析腰椎间盘突出症患者住院费用结构及其影响因素,为降低病种住院费用提供参考依据。方法通过某三级骨科专科医院2018年1月1日-2019年12月31日5576例腰椎间盘突出症住院患者病案首页,选取患者基本信息、诊断及费用信息,分析住院费用结构,利用独立样本t检验、χ^(2)检验、多元逐步回归分析对住院费用影响因素进行统计分析。结果住院费用主要组成部分是材料费(28.8%)、治疗费(22.6%)和检查费(19.4%),逐步回归分析结果显示腰椎间盘突出症患者住院费用的影响因素包括手术、住院天数,疑病例难、单病种、性别和年龄(P<0.01)。结论住院费用的主要组成部分是材料费,主要影响因素是手术和住院天数。严格把握手术适应症和手术指征以及缩短住院天数,可以有效降低腰椎间盘突出症患者住院费用。; 张丽梅黄世超张继玲周杰; 关键词：腰椎间盘突出症住院费用影响因素

润肠通便方治疗老年脊柱骨折后腹胀、便秘疗效观察被引量：15: 2020年; 目的:观察润肠通便方对老年脊柱骨折后腹胀、便秘的作用,以便为临床治疗提供有效的理论依据。方法:采用单盲前瞻性研究,随机对我院在2017年7月~2019年4月期间收治的64例老年脊柱骨折后腹胀、便秘的患者进行分组;对照组在骨折常规治疗基础上使用乳果糖口服液治疗,实验组则使用润肠通便方治疗。观察两组治疗前后临床疗效和客观指标(腹痛VAS评分、首次排便时间、肠鸣音及腹胀消失情况、Wexner便秘评分)的改善情况及药物安全性的影响。结果:治疗后临床总有效率,实验组(88.88%)高于对照组(80.55%);治疗后首次排便出现时间实验组短于对照组(P<0.05);治疗后实验组肠鸣音恢复率及腹胀消失率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后腹痛VAS评分两组均明显降低(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组Wexner便秘评分均明显降低(P<0.05);且治疗后各时间点组间比较,实验组下降强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应情况。结论:润肠通便方对老年脊柱骨折后腹胀、便秘患者有明确临床疗效,且早期疗效显著,可更早减轻患者痛苦、改善临床症状,并具有一定安全性,具备进一步研究和推广价值。; 杨茂益熊小明何琦孙育良周杰; 关键词：腹胀便秘润肠通便

CT影像数据指导单侧经皮椎体后凸成形术治疗中上胸椎压缩骨折被引量：1: 2022年; 目的探讨参照术前三维CT影像测量数据,指导单侧椎弓根旁入路PKP手术治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的临床疗效和安全性。方法回顾性研究2016年1月~2018年12月收治的90例(105椎)中上胸椎OVCF患者,根据治疗方式分为A、B两组:A组45例(55椎),术前在三维CT影像上测量模拟单侧经椎弓根旁入路的相关数据,参照其测量数据行PKP治疗;B组45例(50椎),采用经单侧椎弓根入路行PKP治疗。对比两组的手术情况和术后疗效、并发症情况。结果 A组的手术时间、穿刺时间、射线暴露时间均显著少于B组(P<0.05);两组的骨水泥注入量、骨水泥渗漏率无明显差异(P>0.05)。A组的骨水泥弥散面积明显高于B组(P<0.05);两组均未发生穿刺并发症。两组术后VAS评分明显低于术前(P<0.05),术后伤椎前缘高度明显高于术前(P<0.05)、后凸Cobb角明显小于术前(P<0.05)。两组比较,术后1 d~12月的VAS评分、伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角无明显差异(P>0.05)。术后A、B组各有5例非手术椎体再骨折,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CT影像测量数据指导下的单侧椎弓根旁入路PKP手术治疗中上胸椎OVCF,具有手术时间短、穿刺准确性高、射线暴露时间少、骨水泥弥散均匀等优点,相对安全,值得应用。; 孙育良熊小明万趸邓轩赓石华刚周杰宋偲茂顾韬侯伟; 关键词：CT影像经皮椎体后凸成形术椎体压缩骨折

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周杰

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