严晓玲 作品数:24 被引量:245 H指数:10 供职机构: 中国医学科学院医学信息研究所 更多>> 发文基金: 协和青年科研基金 国家社会科学基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
北京市人群大肠癌筛查成本分析 被引量:21 2015年 目的对北京市大肠癌筛查项目进行成本分析。方法采用分层整群抽样,于2012年10月至2013年5月在北京东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山6个城区的19所社区卫生服务机构以问卷形式开展癌症风险评估初筛,筛查对象为40~69岁的在本地居住3年以上的常住人口,排除严重的器官功能障碍者,共有12953名。通过问卷调查筛查出大肠癌高危人群2487例,预约肠镜检查人数为1055名,实际接受临床检查人数375名,肠镜筛查参与率为35.5%。以筛查结果和对筛查受访者的间接费用数据为基础,以描述性统计分析为主要手段,对本次北京市大肠癌筛查的成本进行归纳测算,在此基础上测算出本次大肠癌筛查工作单例癌症患者的检出成本,并对本次筛查人群全病程治疗费用与非筛查人群进行比较分析。结果在12953名调查对象中,共观察到大肠癌癌前病变71例,检出率为546.2/10万;大肠癌9例,检出率为69.2/10万。北京大肠癌筛查项目的直接投入费用为227136.80元,筛查对象交通投入为0.42万元,筛查出1例大肠癌患者的检出成本推算为1.99万元。本次筛查人群大肠癌全病程治疗费用为84.28万元,非筛查人群为120.28万元,筛查人群大肠癌疾病诊疗费用比非筛查人群低12.87万元。结论以肠镜为主要筛查手段的大肠癌筛查工作可以减轻社会的医疗卫生经济负担。 毛阿燕 董佩 严晓玲 胡广宇 陈庆锟 邱五七关键词:大肠癌 我国公共卫生与医疗服务融合现状及对策 被引量:34 2020年 公共卫生服务与医疗服务融合(简称"防治融合")是对我国卫生健康体系建设过程中"防治分离"问题的纠正。公共卫生服务与医疗服务体系是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,二者的有效融合和相互支持能更好地落实防治任务。本文从整合型医疗卫生服务模式、连续性服务提供的相关支持等角度对我国防治融合的发展现状和问题进行了梳理和分析,防治融合所面临的问题主要有:提供公共卫生服务的机构间缺乏合作,人才培养模式需调整,整合型医疗卫生服务体系筹资激励机制不足,家庭医生服务团队的服务能力受制约、服务积极性不高,信息化水平亟待提高。在此基础上提出了推动公共卫生服务与医疗服务有效融合的策略建议,明确机构职能及建立跨部门、跨区域管理协调机制,优化公共卫生人才培养模式,完善整合医疗卫生服务体系构建过程中的财政投入、医保支付、人事薪酬制度配套,做好人才队伍建设、提高人员待遇,加强顶层设计、搭建大数据共享平台等。 董佩 王坤 毛阿燕 严晓玲 杨玉洁 孟月莉 邱五七关键词:公共卫生 北京市公共卫生信息化建设中存在问题探讨 被引量:6 2020年 目的对北京市公共卫生信息建设发展中存在的主要问题进行分析,探讨北京市公共卫生信息化建设的策略,为加强首都公共卫生体系建设提供参考依据。方法 2017年9月19日-10月18日,通过文献调研和半结构访谈问卷对北京市卫生行政部门和公共卫生专业机构的管理人员及部分公共卫生专家进行深度访谈和焦点组访谈,了解北京市公共卫生信息化建设现状、存在的主要问题并提出发展策略建议等。结果北京市现有公共卫生信息系统多是围绕特定领域和范围建设的,属于相对封闭的系统,信息化建设资源统筹与整合利用、业务协同和数据共享、公共资金投入和信息公开惠民服务建设不足;信息化建设人才缺乏,复合型卫生信息化人才明显缺乏,信息安全建设也面临问题和挑战。结论北京市现有公共卫生信息缺少能满足互联互通、信息共享的信息平台,不能满足全生命周期健康管理服务需求,需要实施符合首都发展特色以及功能定位的公共卫生健康信息管理策略。 邱五七 孟月莉 杨玉洁 王坤 董佩 胡广宇 严晓玲 闻海 毛阿燕关键词:公共卫生 卫生信息化 信息化建设 北京市疾病预防控制机构专业技术人员COVID-19疫情防控期间工作现状调查分析 被引量:5 2022年 目的分析北京市疾病预防控制机构(简称疾控机构)专业技术人员在COVID-19疫情防控期间的工作开展情况,为完善首都疾病预防控制体系建设提供参考。方法采用横断面调查及整群抽样方法,将重点参与北京市疫情防控的各级CDC专业技术人员纳入研究,共纳入市级422名、区级664名研究对象。采用自制调查问卷收集人员基本信息、工作强度及满意度等数据,并进行统计描述和检验分析。结果疾控机构平时工作负荷处于一般程度的人员比例为64.36%,疫情防控期间超负荷人员比例达到76.89%。疾控人员对平时薪酬水平表示不满意的比例为54.51%;对平时职称晋升的满意度多为一般水平,占45.58%;对COVID-19疫情期间的防控工作安排和后勤保障表示满意的比例分别为49.08%、54.42%;对获得的临时性工作补助表示满意的仅有21.73%。从人群分布来看,市区层面、不同工作岗位人员对薪酬水平主要表现为不满意(均有P<0.05);承担不同防控职责的人员,多数对防控工作安排和后勤保障持满意态度(均有P<0.05),但对临时性工作补助较多表现为不满意(H=27.076,P=0.012)。调查对象中有过离职想法者占44.48%,无论市、区级,不同职称或岗位人员的离职意愿普遍较高(均有P>0.05),离职的首要原因均是薪酬水平低,职称晋升难、发展前景不乐观等也是重要原因。结论建议通过完善人员配置、强化交叉学科人才储备、改善薪酬体系、优化职称聘任机制等多措并举的方式,提升疾控队伍稳定性,促进疾控体系高质量可持续发展。 杨玉洁 都率 孟月莉 董佩 赵敏捷 王坤 严晓玲 刘秀颖 邱五七 毛阿燕关键词:疾病预防控制机构 疫情防控 EQ-5D-3L和FACT量表对北京癌症及癌前病变患者生活质量评估的信度和效度研究 被引量:25 2017年 目的:本研究依托2013—2014年在北京市城市地区开展的食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌和乳腺癌的人群筛查和早诊早治现场,采用欧洲五维健康量表EQ-5D-3L和癌症治疗功能评价量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT)对癌症及癌前病变患者的健康相关生活质量进行测量,并分析EQ-5D-3L和FACT针对北京市癌症人群的信度及效度。方法:采用EQ-5D-3L和FACT同时对1 001例癌症及癌前病变患者进行测量,对EQ-5D-3L及FACT的结果进行Cronbachα系数的内部一致性信度检验,对FACT采用公因子进行结构效度分析,对EQ-5D-3L和FACT进行对比以实现聚合效度的分析。结果 :对于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌和胃癌这6种癌症,EQ-5D-3L的Cronbachα系数分别为0.846、0.805、0.877、0.862、0.793和0.844,FACT的Cronbachα系数分别为0.935、0.916、0.950、0.952、0.915和0.953。在结构效度分析中,FACT累积解释方差分别为64.28%、65.15%、71.43%、67.21%、64.76%和70.56%。对比FACT,EQ-5D-3L的聚合效度分别为0.592、0.503、0.715、0.672、0.561和0.444,EQ-视觉模拟量表的聚合效度分别为0.553、0.606、0.576、0.579、0.361和0.364。结论 :EQ-5D-3L和FACT应用于北京市癌症及癌前病变患者的生活质量评估,具有较好的信度。FACT 6种癌症量表的结构效度较好,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和食管癌的EQ-5D-3L量表效度也较好,而胃癌及癌前病变的EQ-5D-3L量表效度一般。 丁晗玥 杨玉洁 程萱 董佩 严晓玲 胡广宇 邱五七 毛阿燕关键词:肿瘤 生活质量 信度 中国卫生与健康制度演进、发展前景与路径探讨 被引量:2 2018年 新中国成立以来,我国卫生与健康制度发展经历了4个阶段,即:卫生制度初创期、卫生制度调整期、卫生制度建构期、健康中国建设期。进入新时代,中国卫生与健康制度发展前景有:一是以公平、普惠、健康、效率为前景;二是以公有制为主体,多种所有制共存的医疗服务体系;三是全民卫生筹资,集中使用、绩效支付的公共筹资制度;四是精简统一、效能清晰的行政管理体制。中长期内中国卫生与健康制度的发展路径是:一是混合型卫生筹资在一定时期内还将延续,但资金的分配和使用渠道应有调整;二是基本医疗服务的供给强调公益性和公平性,患者的就诊行为需合理引导;三是公立医疗机构应作为弱势群体基本医疗的保障;四是政府职能在同级部门之间需要精简,在不同级部门之间需要明晰。 严晓玲 邱五七 董佩 毛阿燕关键词:制度演进 1950—2014年我国麻疹数据时刻特征分析及ARIMA模型预测 被引量:2 2018年 目的掌握1950—2014年中国麻疹时刻流行特征并预测麻疹发病趋势,为探索下一步麻疹防控策略提供依据。方法对1950—2014年我国麻疹的时间分布和空间分布情况进行描述性分析,并通过1950—2014年的麻疹发病数据建立ARIMA模型,预测麻疹发病趋势。结果我国麻疹30年以来以及10年以来的发病率呈下降趋势,东北部和西北部一直是麻疹高发地区,中部和东南部地区则发病率相对较小。得到模型ARIMA(2,1,0),并预测2015—2025年的发病率。结论我国麻疹发病率存在显著空间差异,北部尤其是东北部地区是麻疹防控重点区域;经ARIMA模型预测,我国未来10年没有大型麻疹流行趋势。 别凤赛 王晴 刘立煌 张英 严晓玲 孟月莉 李静 李树峰 别艳敏关键词:麻疹 发病趋势 从H7N9禽流感事件看我国公共卫生应急防控及监管 被引量:17 2016年 本文介绍我国公共卫生事件应急体系和公共卫生监管基本情况,通过2013年的H7N9禽流感事件及应对,分析我国公共卫生事件防控中的信息披露与发布、信息发布机制和预警、通信管制、政府依法行政能力等方面的主要问题,拟从我国现行公共卫生行政监管体制、法律规范解读角度及舆情引导,探讨我国的公共卫生监管。 邱五七 毛阿燕 严晓玲 董佩 胡广宇 丁晗玥 饶克勤关键词:公共卫生 卫生应急 北京市癌症相关5类人群健康相关生活质量分析 被引量:2 2018年 目的:分析北京市癌症相关5类人群(普通人群、接受单一筛查高危人群、接受两种及以上筛查高危人群、癌前病变患者、癌症患者)生活质量及人群的差异性。方法:运用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对5类人群的健康相关生活质量进行调查,并进行描述性统计分析。结果:5类人群的健康生活质量的问题主要是疼痛和焦虑,癌症患者高达58.40%和42.78%;普通人群和接受单一筛查的高危人群,接受两种及以上筛查的高危人群和癌前病变患者的健康效用值相似,都高于癌症患者人群。结论:疼痛和焦虑是5类人群健康生活质量最突出的问题,尤以癌症患者为甚。健康生活质量随患癌风险增大而显著下降,可作为癌症早诊、早治和干预效果的重要评价指标。 严晓玲 李静 刘立煌 毛阿燕 董佩 胡广宇 丁晗玥 邱五七关键词:健康相关生活质量 巴西癌症防控体系述评 被引量:1 2018年 癌症是影响人类健康的重大公共卫生问题。巴西政府从20世纪初期开始对癌症的预防与控制进行探索,巴西癌症中心始建于1937年,主要致力于负责相关教学研究以及癌症防控措施制定工作。之后,巴西政府不断加大对癌症防控的人力、物力、信息等方面的资金投入,建立癌症监测体系,实施癌症防控策略,加强基层医疗机构对癌症的预防与控制,取得了一定的防控效果。巴西癌症防控体系的组织架构、监测、防控策略、三级预防等为我国癌症防控工作提供了借鉴。 别凤赛 严晓玲 孟月莉 刘立煌 王晴 都恩环 董佩 毛阿燕 邱五七关键词:癌症 防控体系