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重型颅脑损伤4462例诊治分析被引量：12: 2009年; 目的总结大宗重型创伤性腑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）患者的诊疗经过，以提高治愈率，减低残死率。方法对1951年6月-2008年5月问我院收治的4462例sTBI患香（GCS≤8分）的诊疗过程进行同顺性分析。其中男3298例（73．9％），女1164例（26．1％）；致伤原因最常见为交通伤（1583例，35．5％）；闭合性损伤3654例（81．9％），开放性损伤808例L18．1％）；临床表现主要为意识障碍、瞳孔变化与生命体征改变等；1158例（26.0％）有合并伤，1356例（30．4％）有并发症。治疗方式包括急救、手术与非于术处理，尤其强调二次脑损伤的防治。结果手术治疗3023例（67．7％），其中开颅血肿清除术856例，开颅血肿清除与去骨瓣减压2167例，死亡540例（17．9％）。非手术治疗1439例（32．3％），死亡341例（23．7％）。全部患者出院时GOS评定结果：良好2462例（55．2％），中残508例（11．4％），重残339例（7．6％），植物生存272例（6．1％），死亡88l例（19．7％）。结论积极的诊断治疗、严格的诊疗制度与防治二次脑损伤是提高sTBI救治成功率，降低残、死率的关键。; 费舟章翔高大宽刘卫平李兵付洛安张剑宁蒋晓帆贺晓生王彦刚

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李兵