目的抽样调查上海社区人群的血压情况,比较不同诊断标准下高血压患者、正常血压人群的动脉硬化程度。方法纳入上海地区3 815例居民。按不同诊断标准,将抽样人群分为正常血压人群(含用药后血压正常的高血压患者)、AHA诊断标准高血压患者(达到AHA诊断标准但未达到经典诊断标准)和经典诊断标准高血压患者,比较不同组间高血压相关指标、颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)和肱-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)的差异。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果与经典诊断标准诊断的高血压患者相比,AHA诊断标准诊断的高血压患者平均年龄更小(70.2±7.4 vs. 71.4±7.9岁,P<0.001),高血压病史比例更少(48.8%vs. 72.7%,P<0.001),体质量指数(24.1±3.5 vs. 24.7±3.9 kg/m^(2),P<0.001)、低密度脂蛋白(3.07±0.92 vs. 3.15±0.97 mmol/L,P=0.033)、cfPWV(8.7±2.7 vs. 9.8±3.0 m/s,P<0.001)和ba-PWV(1 647.7±610.1 vs. 1 797.2±729.7 cm/s,P<0.001)水平均更低。结论 AHA诊断标准诊断的高血压患者动脉硬化程度处于正常血压人群和经典诊断标准诊断的高血压患者之间。对这部分患者应积极控制血压,延缓动脉硬化的进展。
目的探讨内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制因子(Vaspin)水平与冠心病(CVD)的相关性。方法随机选取在上海市第十人民医院心内科就诊并行冠状动脉造影的191例被试,其中有88例确诊CAD的患者,103例为阴性。检测常规生化、心肌标志物、Vaspin和脂连素(adiponectin),通过超声心动图了解心脏功能,并对该组人群进行2年的随访,研究其与基线临床参数和Vaspin水平之间的关系。结果 CAD组Vaspin水平显著低于非CAD组[0.18(0.09,0.46)ng/ml vs 0.43(0.20,1.81)ng/ml,P<0.001];经过2年的随访,共有41人49次心脏不良事件(MACE)发生,MACE组基线Vaspin显著低于无MACE组[0.23(0.07,0.69)ng/ml vs 0.22(0.11,0.46)ng/ml,P=0.031];在所有MACE人群中Vaspin平均水平随着MACE的严重性加剧而降低,最低为死亡患者[(0.18±0.08)ng/ml];最后,左室收缩功能下降的患者基线Vaspin水平显著低于收缩功能上升者[0.18(0.13,0.59)ng/ml vs 0.53(0.41,0.25)ng/ml,P=0.001]。结论 CAD患者血清Vaspin水平较低,2年内发生MACE的患者基线Vaspin水平较低,心功能下降者基线Vaspin水平较低。
