王建芳 作品数:20 被引量:155 H指数:5 供职机构: 东南大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性丙型肝炎患者病毒基因分型与肝生化、脂代谢血清学指标的相关性研究 被引量:5 2014年 目的探讨慢性丙型肝炎患者病毒基因型分布特点,以及不同HCV基因型患者肝生化和脂代谢指标的差异。方法应用荧光定量PCR和基因分型芯片对慢性丙型肝炎患者血清样本进行HCV RNA检测和基因分型,同时检测患者GGT、ALT、AST、LDL-C、Apo-AⅠ、Apo-B、TG和TC。采用SPSS19.0统计分析软件比较不同HCV基因型患者病毒载量、肝生化和脂代谢血清学指标的差异。结果我院慢性丙型肝炎患者中1b型占77.1%,3b型10.8%,2a型7.4%,1b/2a型3.5%,3a型1.3%;1b型和3b型患者病毒载量高于2a型和1b/2a型(P<0.05);3b型患者Apo-B和TC低于1b型和2a型患者(P<0.05);肝生化和其余几项脂代谢指标在不同HCV基因型患者间无统计学差异。结论慢性丙型肝炎患者感染HCV1b基因型较为常见,其次是3b型和2a型;不同HCV基因型患者肝生化无显著差异,但病毒载量和脂代谢指标差异有显著性。 张红梅 王建芳 张小玉 马莹 倪俊明关键词:慢性丙型肝炎 基因分型 脂代谢 病毒载量 南京地区丙型肝炎病毒患者基因型分布特征 被引量:2 2015年 目的探讨南京地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型分布特征和相关的影响因素,以对HCV感染的控制和个体化治疗提供依据。方法收集南京市第二医院慢性丙型肝炎患者1 030例,采用基因芯片法检测HCV患者基因型,分析HCV基因型的组成及其与性别、年龄的关系。结果本研究中南京地区基因型有1a,1b,2a,3a,3b,6型和少量混合型,1b型占73.0%(752/1 030),其次为2a型占9.4%(97/1 030),未见4型和5型;在男女慢性HCV患者中,1b型均为主要基因型,1b型在男性组中比例明显高于女性组,差异有统计学意义(P<0.01);1b型与2a型患者平均年龄大于3b型患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论南京地区HCV基因型以1b型为主,其次为2a型,未见4型、5型;3b型患者的平均年龄均比1b型和2a型患者小。 谈国蕾 孙梅 王建芳 吴旭平关键词:丙型肝炎 肝炎病毒属 基因型 肝功能异常孕妇的肝炎病毒标志物分析 被引量:2 2017年 目的分析肝功能异常孕妇各种肝炎病毒单独和/或重叠感染情况,为孕妇病毒性肝炎防治提供依据。方法采用酶联免疫法检测肝功能异常孕妇甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物,采用SPSS 20.0分析其在不同孕期的分布,并与肝功能异常同龄非孕女性对照分析。结果 485例肝功能异常孕妇存在单一肝炎病毒标志物阳性共146例(30.31%),其中甲型肝炎抗体(HAV-IgM)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(HCV-IgG)、戊型肝炎抗体(HEV-IgM和HEVIgG)阳性率分别为0.62%、18.76%、2.27%、3.92%和8.45%。在不同孕期,HBsAg阳性率均为最高,HAV-IgM最低,HEV-IgG阳性率大于HCV-IgG(P<0.05)。晚期孕妇HEV-IgM阳性率>HCV-IgG(P<0.05),但是早、中孕期二者差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇存在甲乙、乙丁、乙戊和甲乙丙戊多种病毒标志物阳性患者,以乙戊居多,占1.65%。与对照组比,研究组HEV-IgG和HEV-IgM总阳性率高于对照组(P<0.05),HBsAg阳性率低于对照组(P<0.05)。结论HBV和HEV是导致孕妇肝功能异常的两种首要肝炎病毒,二者重叠是孕妇病毒性肝炎常见的重叠模式,中、晚期孕妇尤其应该加强HEV常规检测,并做好防控措施谨防戊型肝炎的发生。 张红梅 赵磊 张小玉 王建芳关键词:孕妇 肝功能异常 肝炎病毒标志物 肝硬化腹水患者血清和腹水HBV DNA含量变化及其生化指标的关系 2014年 HBV DNA 定量检测能反映 HBV 复制状态,对临床诊断治疗、预后判断具有重要参考价值。近年来,国内外学者陆续报道唾液、乳汁、汗液、羊水、精液、尿液等体液中也能检测到HBV DNA 含量[1-8],但是应用荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)测定患者腹水中 HBV DNA 水平报道不多,为此,本文就乙型肝炎肝硬化(LC)患者血清和腹水中 HBV DNA 含量的差异并结合评价肝功能损伤程度的生化指标和血清标志物的相关性做一探讨,现报道如下。 王建芳 孙梅 张红梅 谢劲松关键词:肝硬化腹水 血清标志物 生化指标 乙型肝炎肝硬化 江苏地区汉族人群白细胞介素28B基因多态性与丙型肝炎易感性的关系 被引量:1 2014年 目的探讨江苏地区汉族人群白细胞介素(IL)28B基因多态性分布及其与丙型肝炎易感性的关系。方法选取2011年南京市第二医院就诊的丙型肝炎患者88名,体检中心健康体检的健康人群100例。应用聚合酶链式反应(PCR)和直接测序法检测丙型肝炎患者和健康人群IL-28B rs8099917、rs12979860、rs12980275、rs8113007和rs12972991位点的单核苷酸多态性(SNP),并统计分析这些位点的基因型和等位基因在两种不同人群中分布的差异。采用Pearsonχ2检验进行分析,计算Hardy-Weinberg遗传平衡以判断样本的代表性。结果两者间性别和年龄差异均无统计学意义(P=0.92、0.28),在检测人群中IL-28B基因5个位点的主要基因型分别是TT、CC、AA、AA、AA;丙型肝炎患者IL-28B基因SNP位点与健康人群在基因型(χ2=0.31、0.50、0.60、0.15、0.07,P均>0.05)和等位基因(χ2=0.29、0.48、0.56、0.14、0.07,P均>0.05)分布上差异均无统计学意义。结论 IL-28B的SNPs位点(rs8099917、rs12979860、rs12980275、rs8113007、rs12972991)可能与江苏省汉族人群丙型肝炎易感性无关。 谈国蕾 孙梅 王建芳 吴旭平关键词:白细胞介素类 疾病易感性 江苏地区汉族人群白细胞介素-28B基因多态性与丙型肝炎易感性的关系 <正>目的探讨江苏地区汉族人群白细胞介素(IL)-28B基因多态性分布及其与丙型肝炎易感性的关系。方法选取2011年南京市第二医院就诊的丙型肝炎患者88名,体检中心健康体检的健康人群100名。应用聚合酶链式反应(PCR)... 谈国蕾 孙梅 王建芳 吴旭平文献传递 319例男性同性恋HIV感染者/AIDS患者血浆病毒载量及T淋巴细胞亚型表达的回顾分析 被引量:3 2015年 目的:观察同性恋HIV感染者/AIDS患者血浆中HIV-1病毒载量、T淋巴细胞亚群变化。方法:HIV病毒载量检测采用COBASAmpliprep/COBASTaqman/COBASTaqman48 HIV,v2.0试剂盒,仪器采用COBASAmpliprep/COBASTaqman/COBASTaqman48。T淋巴细胞亚群检测采用FACSCalibur流式细胞仪,BD公司Multiset试剂盒。结果:病毒载量95.3%个体在5.1E+01拷贝·ml-1至1.0E+07拷贝·ml-1(中位数为1.5E+05拷贝·ml-1);CD3+细胞增高20例(6.26%)中有51%呈梯度减少(中位数998个·μl-1;CD4+细胞﹤400个·μl-1108例(33.85%),﹤300个·μl-1112例(35.10%),<100个·ul-169例(21.63%);CD8+细胞样本中有95%个体绝对值均在参考范围内,但其百分率均有不同程度增高;CD4+/CD8+之值除5例(1.56)>1.0外,其余均﹤1.0。临床表现无特殊。结论:319例男性同性恋HIV感染/AIDS患者的病毒载量、T淋巴细胞亚群变化及临床表现无异于其他感染途径者;CD8+细胞百分率意义大于绝对值。HIV-1分型是同性恋病毒分子流行病学的着眼点。 王建芳 谈国蕾 赵磊 孙梅 吴旭平关键词:同性恋 T淋巴细胞亚群 肝硬化腹水患者血清与腹水中LDH、GLU、SAAG联合检测的临床意义 被引量:4 2012年 目的探讨联合检测肝硬化腹水患者腹水/血清LDH、GLU、SAAG的临床意义。方法以172例肝硬化腹水患者为研究对象,设立两组对照:肝癌腹水组60例,结核性腹膜炎组48例,分别对3组腹水中的LDH、GLU、SAAG及其对应血清中的LDH、GLU、SAAG进行测定,对其结果比较分析。结果肝硬化腹水组SAAG与肝癌腹水组的SAAG比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化腹水组SAAG与结核性腹膜炎组SAAG比较,以及肝癌性腹水SAAG与结核性腹膜炎组SAAG比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化腹水组LDH、肝癌腹水组LDH与结核性腹膜炎组三组中两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化腹水组GLU与肝癌腹水组GLU比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化腹水组GLU与结核性腹膜炎组GLU比较以及肝癌腹水组GLU与结核性腹膜炎组GLU比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹水中的LDH、GLU、SAAG及其对应血清中LDH、GLU、SAAG指标联合检测并计算其比值,对临床肝硬化腹水诊断有一定的实用价值,值得推广。 王建芳 谈国蕾 张红梅 赵磊关键词:肝硬化腹水 血清 乳酸脱氢酶 血清-腹水白蛋白梯度 肝硬化腹水患者血清与腹水中LDH、ADA、SAAG联合检测的临床意义 被引量:2 2013年 目的探讨联合检测肝硬化腹水患者腹水/血清LDH、ADA、SAAG的临床意义。方法以117例肝硬化腹水患者为研究对象,设立两组对照:肝癌腹水组36例,结核性腹膜炎组26例,分别对3组腹水中的LDH、ADA、SAAG及其对应血清中的LDH、ADA、SAAG进行测定,对其结果比较分析。结果肝硬化腹水组SAAG与肝癌腹水组的SAAG比较差异无统计学意义(P〉0.05);肝硬化腹水组SAAG与结核性腹膜炎组sAAG比较,以及肝癌性腹水SAAG与结核性腹膜炎组sAAG比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。肝硬化腹水组LDH、肝癌腹水组LDH与结核性腹膜炎组三组中两两比较差异均有统计学意义(P〈O.05)。肝硬化腹水组ADA与肝癌腹水组ADA比较差异无统计学意义(P〉0.05);肝硬化腹水组ADA与结核性腹膜炎组ADA比较以及肝癌腹水组ADA与结核性腹膜炎组ADA比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论腹水中的LDH、ADA、sAAG及其对应血清中LDH、ADA、sAAG指标联合检测并计算其比值,对临床肝硬化腹水诊断有一定的实用价值,值得推广。 王建芳 郁金红 赵磊 王志龙关键词:肝硬化腹水 腺苷脱氨酶 乳酸脱氢酶 HBsAg与抗-HBs同时阳性的慢性乙型肝炎患者临床特点分析 被引量:9 2016年 目的分析HBsAg与抗-HBs同时阳性的现象及其临床特点,并探讨其产生的原因。方法收集2011年2月-2014年2月东南大学附属第二医院体检者2260例,其中被诊断为慢性乙型肝炎的患者830例。采用化学发光微粒子免疫分析法筛选HBsAg与抗-HBs同时阳性的患者188例,分为HBeAg阳性组(n=101)和HBeAg阴性组(n=87)。同时选取200例HBsAg阳性、抗-HBs阴性者作为对照,其中HBeAg阳性组80例,HBeAg阴性组120例。检测HBV血清学标志物、肝功能、病毒载量并结合临床进行分析。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 HBV血清学标志物在HBsAg与抗-HBs双阳性情况下共有5种模式,其中以HBsAg、抗-HBs、HBeAg及抗-HBc阳性,且抗-HBe阴性多见,占47.9%(90/188),肝功能指标总异常率为69.1%(130/188),HBV DNA总阳性率为56.9%(107/188)。HBeAg阳性的2组HBV DNA均存在高水平复制,其中HBsAg与抗-HBs双阳性组HBV DNA阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=2.632,P>0.05);HBeAg阴性组中,HBsAg与抗-HBs双阳性组HBV DNA定量>1×105IU/ml的比例与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=10.740,P<0.05)。对HBV S区进行测序分析发现,测序的80例HBsAg与抗-HBs双阳性患者中有27例患者的HBV S区发生变异,突变率33.7%,且S区变异位点主要有P29L、S61L、P62L、I126T/S、Q129N、M133K、F134L、G145R/K、L175S和L186H等。结论 HBsAg与抗-HBs同时阳性者在乙型肝炎患者中有一定比例,其主要原因可能是病毒株变异所致。这种情况并不代表疾病好转,且抗-HBs出现并不一定能完全有效清除HBsAg,病毒DNA往往存在持续复制,需引起重视。 宋金云 王建芳 吴旭平 黄玲关键词:抗原变异