高锦宏
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的进展
- 2024年
- 多发性骨髓瘤是一种血液学恶性肿瘤,在过去的几十年里,大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植已成为初治多发性骨髓瘤患者的核心治疗方案。诱导治疗、自体造血干细胞移植以及后续巩固和维持治疗是目前多发性骨髓瘤治疗的基本框架。达雷妥尤单抗等抗CD38单克隆抗体的引入改变了适合移植的多发性骨髓瘤患者的治疗模式,四联疗法成为新的标准诱导治疗。随着强效新型免疫疗法的引入,骨髓瘤的治疗格局正在发生变革性转变。笔者拟对在新药及新疗法时代,自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤中的研究进展进行综述。
- 高锦宏高大
- 关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植
- 血液肿瘤患者化疗相关不良事件的危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨血液肿瘤(HM)患者化疗相关不良事件(AE)的危险因素。方法选择2016年3月至2017年3月内蒙古医科大学附属医院收治的60例发生化疗相关AE的HM患者为研究对象,纳入研究组(n=60);采用倾向性评分匹配与传统匹配方式相结合方法,按照1∶1比例成功匹配60例未发生化疗相关AE的HM患者(2016年3月至2017年3月),纳入对照组(n=60)。两组患者性别、年龄、疾病类型分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者临床资料的比较采用χ^(2)检验。HM患者发生化疗相关AE的多因素分析采用多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①研究组患者肝功能损害病史[26.7%(16/60)比10.0%(6/60)]、慢性肺疾病病史[26.7%(16/60)比11.7%(7/60)]、活动性感染[31.7%(19/60)比15.0%(9/60)]、凝血功能异常[15.0%(9/60)比1.7%(1/60)]和高化疗强度[73.3%(44/60)比46.7%(28/60)]发生率分别高于对照组,并且差异均有统计学意义(χ^(2)=5.57,P=0.018;χ^(2)=4.36,P=0.038;χ^(2)=4.66,P=0.031;χ^(2)=6.98,P=0.008;χ^(2)=8.89,P=0.002)。②多因素分析结果显示,有肝功能损害病史(OR=3.629,95%CI:1.037~3.769,P=0.001),慢性肺疾病病史(OR=3.404,95%CI:1.057~4.623,P=0.020),活动性感染(OR=3.702,95%CI:1.026~3.953,P=0.030),凝血功能异常(OR=3.912,95%CI:1.034~4.166,P=0.007)、高强度化疗(OR=3.397,95%CI:1.023~4.375,P=0.020)是HM患者化疗相关AE发生的独立危险因素。结论影响HM患者发生化疗相关AE的因素较多,尤其是对于有肝功能损害和慢性肺疾病病史、活动性感染、凝血功能障碍等患者应该综合分析评估,制定合适的治疗方案,旨在有效降低HM患者化疗相关AE发生率。
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- 关键词：血液肿瘤抗肿瘤联合化疗方案
- PAD与VAD治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果比较被引量：7
- 2018年
- 目的探讨硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松(PAD)方案与长春新碱+脂质体阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效。方法选取内蒙古医科大学附属医院2015年5月至2017年5月收治的36例老年MM患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为PAD组(20例)和VAD组(16例)。根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)发布的疗效评价标准评价疗效,根据美国国立癌症研究院不良事件通用名(NCI CTCAE)v 3.0判断不良反应。结果 PAD组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CR)均明显高于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PAD组患者血液学不良反应、胃肠道不良反应、周围神经炎及乏力发生率均明显低于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PAD方案对老年MM患者疗效较好,不良反应较轻,优于VAD方案。
- 高锦宏高大
- 关键词：多发性骨髓瘤脂质体阿霉素老年硼替佐米长春新碱
- TRIM21和Bcl-2在骨髓瘤中表达的意义被引量：2
- 2017年
- 多发性骨髓瘤通过大剂量化疗、自体干细胞移植和新药仍无法治愈。因此,进一步探究骨髓瘤发病机制,寻找新的治疗靶点,是临床上亟待解决的关键问题。B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)家族蛋白具有抗凋亡作用,Bcl-2的过度表达可抑制骨髓瘤细胞的凋亡,决定人多发性骨髓瘤细胞的存活,这种作用机制使其成为有吸引力的药物靶标。E3泛素连接酶可特异性降解蛋白质,参与肿瘤发生、发展及耐药过程,三重结构域含有蛋白21作为E3泛素连接酶家庭的一员,可通过负调节抗凋亡蛋白Bcl-2发挥其促凋亡效应。因此,血清中这两种蛋白的表达可能与治疗疗效密切相关。
- 高锦宏高大
- 关键词：多发性骨髓瘤
