张娜
- 作品数：92 被引量：464H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都特色临床医学应用发展专项北京市科委首都临床特色应用研究项目北京市教委科技计划面上项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿道板纵切卷管尿道成形术在失败的尿道下裂治疗中的应用被引量：5
- 2007年
- 目的 探讨尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass法）在失败的尿道下裂病例治疗中的应用。方法 2001～2005年应用Snodgrass尿道成形术治疗失败的尿道下裂病例84例。年龄2～16岁，平均3．7岁。并与在同期应用Duplay尿道成形术修复的阴茎皮肤充裕的失败尿道下裂76例作比较。结果 应用Snodgrass手术84例，成功64例（76．2％）；尿道瘘14例，尿道狭窄6例。Duplay手术76例，成功61例（80．3％），尿道瘘11例，尿道狭窄5例。结论Snodgrass尿道成形术用于阴茎腹侧皮肤少的失败尿道下裂病例修复，可取得满意效果。
- 张娜张潍平孙宁
- 关键词：尿道尿道下裂尿道成形术儿童
- 漏斗胸复发的原因和治疗113例分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨漏斗胸手术后复发的原因，再手术方法的选择和相关临床经验。方法回顾性分析1996年1月至2{）10年11月手术治疗113例次复发性漏斗胸，共110例患儿的临床资料。其中，翻转法13例，截骨加外固定5例，截骨加内固定59例，悬吊法4例，Nuss法32例。再手术方法：翻转法2例，截骨加内固定15例，Nuss法71例，Nuss加截骨25例。结果113例均顺利完成手术，手术时间30~420min。随访1个月～14年，3例截骨加内固定术后再次复发，再行Nuss加截骨手术治疗。结论马凡综合征、神经纤维瘤病等骨质异常以及短期内生长过快是漏斗胸复发的内在因素；手术方式的选择及手术操作不当、支撑力量、时间不够是漏斗胸复发的外在因素。Nuss手术和Nuss加截骨是目前复发漏斗胸的最佳手术方法。远期效果的评价，还需进一步研究探讨。
- 张娜曾骐陈诚豪于洁
- 关键词：漏斗胸复发
- 一种腔镜下张力结打结法在胸腔镜膈肌折叠手术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨一种在腔镜手术中使用的腔外辅助的腔内张力结打结法在儿童膈膨升手术中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2009年6月到2018年12月161例行胸腔镜微创膈肌折叠手术的膈膨升患儿的临床资料。其中,男116例,女45例;年龄4个月至9岁,平均1.6岁;术中均采用腔外辅助的腔内张力结打结法。随访观察有无线结松开或复发病例。结果161例手术均安全顺利完成,未发生严重并发症,无死亡病例。术中平均打结时间36.1 s(26~69 s),平均手术时间56.1 min(30~165 min),平均术中出血2 ml(1~5 ml),平均住院时间7.6 d(5~18 d)。随访12个月至9年,患儿术后恢复良好,无复发病例,未发现打结松开病例。结论本研究描述的打结方法安全可行,适用于各种微创腔镜手术中打结,特别适合于具有一定张力组织的缝合打结。本方法学习曲线短,适合具有一定腔镜手术基础的医生快速掌握。
- 陈诚豪曾骐张娜于洁严冬徐长琪刘鼎义张谦张旭
- 关键词：胸腔镜
- 儿童先天性肺囊性病胸腔镜手术的围手术期并发症被引量：1
- 2022年
- 目的分析儿童先天性肺囊性病胸腔镜手术围手术期并发症的原因,讨论降低并发症发生率的方法。方法收集2012年5月至2019年12月于北京儿童医院胸外科进行胸腔镜手术的672例肺囊性病患儿的病例资料。其中,男418例,女254例;中位手术年龄为14个月,手术年龄范围为1~189个月。手术方式根据病变范围选择肺叶切除或肺段切除。术后常规心电监护、经皮血氧监测,低流量吸氧24 h,常规应用抗生素,根据血常规及临床表现调整用药,术后6 h可正常饮食。当引流管引流量<50 ml/d,胸部X线检查提示肺复张良好,无气胸或积液后拔除胸腔闭式引流管。结果所有患儿均顺利完成手术,中位手术时间为56 min,范围为10~260 min;中位术中出血量为2 ml,范围为1~100 ml。术中出血5例[0.7%(5/672)],淋巴漏1例[0.1%(1/672)],气管损伤1例[0.1%(1/672)]。术后出现乳糜胸2例[0.3%(2/672)],Horner综合征2例[0.3%(2/672)](其中1例伴术侧膈肌抬高),肺不张2例[0.3%(2/672)],术后持续漏气2例[0.3%(2/672)],病灶残留3例[0.4%(3/672)]。结论运用胸腔镜手术治疗儿童先天性肺囊性病是安全、有效的。应在术前充分评估围手术期并发症发生的风险,术后早期识别并发症并及时处理。
- 张旭张娜曾骐陈诚豪于洁严冬徐长琪刘鼎义张谦
- 关键词：儿童胸腔镜手术围手术期并发症
- 漏斗胸的分型和微创Nuss手术被引量：46
- 2008年
- 目的将漏斗胸按对称性进行分型，探讨微创Nuss手术方法的改良，以期扩大手术适应证，改进疗效。方法回顾分析2002年7月到2007年9月403例采用Nuss手术治疗的漏斗胸患者的临床资料。其中男性299例，女性104例，年龄2岁7个月-32岁，平均（8．0±5．1）岁。根据畸形情况和术中支架设计的实际需要将Park分型简化为对称型、偏心型和不均衡型。对称型采用了传统Nuss手术；非对称性的偏心型和不均衡型分别采用了不同的个性化的钢板设计和手术方法。结果全组患者对称型占63．9％（257／403），偏心型占11．9％（48／403），不均衡型占24．3％（98／403）。所有病例均顺利完成手术，手术时间30～165min，术中出血量1—80m1，住院时间4～12d。术后优良率100％。随访1个月-5年，优良率为97．0％。再手术5例，1例术后支架下滑移位导致复发，4例术后-侧凸起畸形均再手术。术中、术后并发症23例占5．7％。除上述5例外，心包损伤2例，支撑架下滑撕开肋间2例，膈肌损伤2例；术后血胸1例，气胸8例，2例间断疼痛2个月，1例持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯。结论将漏斗胸按对称性进行分型，并选择不同的手术方法，可以扩大Nuss手术的适应证，获得更好的手术效果。
- 曾骐张娜陈诚豪贺延儒
- 关键词：漏斗胸胸外科手术
- 三明治手术在鸡胸矫形中的初步应用研究
- 2024年
- 目的明确三明治手术在微创鸡胸矫形手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院胸外科自2016年7月至2018年7月收治的79例行微创手术矫形的鸡胸患儿,其中Abramson手术组53例,三明治手术组26例。结果79例均顺利完成手术,两组在并发症发生率的差异无统计学意义。所有患者随访至支架取出术后2年,随访期间无鸡胸复发,矫形效果优良率三明治手术组高于Abramson手术组。结论三明治手术安全可行,可以达到满意的术后效果,可作为治疗伴有凹陷或矫形后出现凹陷的这类鸡胸的一种术式选择。
- 于洁曾骐陈诚豪张娜吴宇嘉
- 关键词：鸡胸微创NUSS术矫形
- 儿童先天性肺囊性病胸腔镜手术中转开胸的原因及术中并发症被引量：1
- 2023年
- 目的探讨儿童先天性肺囊性病胸腔镜手术中转开胸原因及胸腔镜手术中并发症。方法收集2012年3月至2020年9月期间于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科进行胸腔镜手术的766例肺囊性病患儿的临床资料,其中男468例,女298例,中位手术年龄14个月(1~188个月),统计其中转开胸的原因及手术并发症。结果766例患儿均顺利完成手术,其中全胸腔镜手术738例,胸腔镜中转开胸手术28例,中转开胸率3.7%(28/766)。中转开胸原因包括:(1)病灶暴露不清占10.7%(3/28);(2)病灶的血管及气管暴露不清腔镜手术困难占60.7%(17/28);(3)术中出现并发症占7.1%(2/28);(4)有复杂合并症需同期手术占7.1%(2/28);(5)人工气胸不耐受占14.3%(4/28)。术中并发症出血占0.9%(7/766),淋巴漏占0.1%(1/766),气管损伤占0.3%(2/766)。术后随访1~102个月,无死亡等严重并发症病例。结论中转开胸的原因是多方面的,应该根据患儿病情、术者经验和麻醉情况综合分析选择最佳的手术方式。手术并发症的发生与病情、手术医生的经验、手术入路、规范操作有关。
- 张娜曾骐陈诚豪于洁严冬徐长琪刘鼎义张谦张旭
- 关键词：胸腔镜并发症儿童
- 鸡胸的分型和微创胸骨沉降术
- 目的探讨鸡胸的分型和微创鸡胸手术的适应症,手术方法以及相关的临床经验。方法将传统非对称性鸡胸细分为缓坡型和尖脊型,利用微创Nuss手术的原理行胸骨沉降术治疗28例鸡胸,其中男性26例,女性2例。年龄9岁6月～17岁3个月...
- 曾骐张娜陈诚豪于洁
- 文献传递
- 胸膜外Nuss手术与Nuss手术的对比研究
- 目的：探讨胸膜外Nuss手术的安全性和可行性,并与Nuss手术进行比较。方法：将2008年7月～2009年6月252例行Nuss手术的患者,除去①漏斗胸复发的,②有合并症同期手术的,③大于13岁的,④广泛凹陷使用双支撑架...
- Chen Chenghao陈诚豪Zeng Qi曾骐Zhang Na张娜Yu jie于洁
- 关键词：漏斗胸儿童患者手术治疗微创技术
- 漏斗胸复发的原因和治疗——附113例报道
- 目的：探讨漏斗胸的手术复发原因，再手术方法：的选择和相关临床经验。
方法：回顾1996年1月-2010年11月手术治疗113例复发性漏斗胸，共110名患儿，其中有3名患儿术后复发，再次手术。其中翻转法13例，截...
- 张娜曾骐陈诚豪于洁
- 关键词：复发漏斗胸NUSS手术
- 文献传递
