占敏
- 作品数：4 被引量：23H指数：2
- 供职机构：海南省琼海市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量氢吗啡酮用于高龄二次剖宫产术后镇痛效果被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨低剂量氢吗啡酮用于高龄再次剖宫产产妇术后镇痛效果。方法:选择2020年6月-2022年6月本院收治的125例高龄再次剖宫产产妇,随机分为观察组(n=62)、对照组(n=63)。分别给予低剂量氢吗啡酮(0.3mg)硬膜外自控镇痛、吗啡硬膜外自控镇痛。观察产妇手术结束后6h、12h、24h镇痛效果[疼痛视觉的模拟量表(VAS)]、炎性细胞相关因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]以及不良反应、满意度。结果:手术结束后6h、12h、24h,观察组镇痛效果VAS评分(3.32±0.56分、2.69±0.50分、1.96±0.32分)均低于对照组(4.10±0.66分、3.36±0.62分、2.65±0.46分);两组血清TNF-α水平均逐渐升高、IL-6水平均逐渐降低,但观察组变化幅度低于对照组(均P<0.05)。观察组术后出现1例寒颤、1例恶心呕吐、2例瘙痒,不良反应发生率为6.5%,对照组术后出现1例嗜睡、3例寒颤、7例恶心呕吐、8例瘙痒,不良反应发生率为30.2%,观察组低于对照组;观察组术后满意度(96.8%)优于对照组(84.1%)(均P<0.05)。结论:低剂量氢吗啡酮在高龄再次剖宫产术后镇痛效果较好,可降低术后伤口疼痛,下调炎性细胞因子,不良反应减低,提高产妇镇痛满意度。
- 姜萍占敏陈磊
- 关键词：高龄产妇再次剖宫产
- 妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗效果。方法选取2010年3月~2013年3月来我院分娩的90例妊娠期高血压患者,其中45例患者进行剖宫产手术,为观察组,另外45例患者进行阴道自然分娩,为对照组,观察并记录两组产妇生产的临床效果。结果剖宫产的产妇,发生产后并发症3例,占分娩人数的6.6%;产后血压控制比阴道分娩组稳定,新生儿有2例发生窒息,无新生儿死亡;阴道分娩的产妇,发生产后并发症的有10例,占分娩人数的22.2%,7例发生新生儿窒息,无新生儿死亡病例。结论妊娠期有高血压疾病的产妇进行剖宫产手术有助于减少产后并发症的发生,有效控制血压,提高新生儿健康率,临床上应大力推广。
- 邓莉林凛然占敏
- 关键词：妊娠期高血压剖宫产自然分娩
- 未足月胎膜早破患者残余羊水指数与妊娠结局和新生儿预后的关系被引量：15
- 2017年
- 目的探究未足月胎膜早破(PPROM)患者残余羊水指数(AFI)与妊娠结局、新生儿预后的临床关系。方法对该院收治的327例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析,统计所有患者妊娠结局和新生儿预后,依据B超检测AFI结果将其分为羊水正常组(60例)、羊水偏少组(170例)和羊水过少组(97例),比较3组妊娠结局和新生儿预后,并采用R×C诊断试验确定AFI与妊娠结局和新生儿预后的临床关系。结果羊水正常组剖宫产、羊膜腔感染构成比均较羊水过少组、羊水偏少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水偏少组羊膜腔感染和胎儿宫内窘迫构成比均较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水正常组胎儿宫内窘迫构成比较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水偏少组新生儿败血症和死亡构成比均较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水正常组新生儿败血症和感染均较羊水过少组和羊水偏少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水偏少组和羊水正常组不良妊娠结局和不良新生儿预后构成比均明显低于羊水过少组,差异有统计学意义(P<0.05),且羊水正常组数据明显低于羊水偏少组,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少和不良妊娠结局、不良新生儿预后均呈明显正相关(r=0.427、0.364,P<0.05)。结论 PPROM患者AFI和不良妊娠结局、新生儿预后呈明显正相关,推测可用于妊娠结局和新生儿预后评估。
- 占敏
- 关键词：未足月胎膜早破新生儿预后
- 阴道分娩产后大出血危险因素分析及预测模型的构建研究被引量：5
- 2023年
- 目的 探讨产妇阴道分娩产后大出血(SPPH)的危险因素,构建并验证SPPH预测模型。方法 回顾性将2019年2月至2022年2月在琼海市人民医院定期产检并在妊娠28周后经阴道分娩的1 080例产妇的临床资料纳入本次研究进行分析。根据3∶2的比例随机分配到训练集和验证集。在训练集中,根据产后是否发生SPPH,分成SPPH组(n=46)和对照组(n=602),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出SPPH的独立危险因素,基于筛选出的独立危险因素使用R软件建立列线图风险预测模型,并对模型进行验证和一致性检验。结果 1 080例阴道分娩产妇发生SPPH的发生率为6.01%。Logistic回归分析显示,阴道分娩产妇发生SPPH的独立危险因素:剖宫产史、产后出血史、体外受精、贫血、宫内死亡、分娩时间长、胎盘低位、胎盘早剥、胎盘植入、巨大儿(P<0.05)。训练集和验证集的校正曲线与理想曲线拟合均良好,预测值与实际值基本一致,C-index分别为0.886(95%CI:0.858~0.911)和0.858(95%CI:0.824~0.898),列线图模型有良好的预测效能。结论 构建的列线图模型具有较好的预测能力和区分度,可用于准确筛选阴道分娩发生SPPH的高危人群,将成为指导临床实践和进一步降低孕产妇病死率的有效工具。
- 王冬雪占敏贾翠娟
- 关键词：阴道分娩产后大出血
