李灿明
- 作品数：6 被引量：57H指数：4
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
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- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效被引量：14
- 2017年
- 目的:比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查和胆总管切开探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性和临床价值。方法:对120例因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者按照手术方法分为观察组(n=54)和对照组(n=66)两组,观察组采用腹腔镜胆道镜联合经胆囊管行胆道探查胆囊管夹闭或一期缝合,对照组采用腹腔镜下胆囊切除胆总管切开胆道探查、T管引流。分析两组手术时间、术中出血量、引流量、肠功能恢复、并发症、术后带管时间等指标差异。结果:观察组的引流量(27.0±11.3)m L、并发症数(2例)、术后带管时间(3.6±1.2)d显著低于对照组的引流量(40.3±20.2)m L、并发症数(10例)、术后带管时间(12.8±0.8)d。而手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术在临床应用是一种安全、确切、并发症少和恢复快的手术方式,值得在临床上推广。
- 马亮亮邵志江李灿明张立明赵建勋吴问汉
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石胆总管结石胆道探查
- 肝包虫的治疗进展被引量：1
- 2019年
- 包虫病又叫棘球蚴病,流行于畜牧区,在我国多见于新疆、西藏、青海等地。但随着当今社会的发展,交通环境的进步,人们的流动性大大增加,随着宠物犬和经济动物、狐狸养殖范围的扩大,包虫病的发病地区也由畜牧地区向其他地区扩散,严重影响人们的健康和畜牧业的发展,是我们必须重视的公共卫生问题[1-3]。
- 张卫国卓措杨晓东邵志江蔡雪军李灿明赵建勋吴问汉
- 关键词：肝包虫病外科手术药物治疗
- 重症急性胰腺炎阶梯式治疗的疗效分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨阶梯式腹腔置管引流术在重症急性胰腺炎中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年10月~2016年10月天津市第五中心医院肝胆外科救治的90例重症急性胰腺炎合并胰腺坏死感染的患者的临床资料。根据选择不同的手术方法将研究对象分为观察组和对照组,观察组采取阶梯式治疗方法,而对照组采取的是传统的外科手术,对两组各项相关临床指标差异进行分析。结果两组在术后并发症、术后带管时间、手术时间、出血量和死亡率上具有明显的差异(P<0.05)。结论阶梯式疗法腹腔置管引流术能明显提高重症急性胰腺炎治疗效果,降低继发腹腔感染等并发症的发生和死亡率,具有很好的临床应用价值。
- 马亮亮邵志江李灿明张立明赵建勋吴问汉
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流
- 肝血管瘤的治疗进展被引量：4
- 2020年
- 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,目前发病率呈上升趋势与医学诊断技术、影像学设备的进步有关,虽然是良性病变,但对于瘤体较大有出血风险及压迫造成机体临床症状者需行积极治疗。因此怎样选择最佳的治疗方式,以最小的创伤达到最佳的治疗目的是我们面临的关键问题。目前治疗手段有多种,如肝动脉栓塞术、射频消融术、微波固化治疗、肝血管瘤切除术、肝血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术、肝移植术等,其中肝血管瘤切除最确切有效,作为首选,文章就临床上对于肝血管瘤治疗进展做一概述。
- 马亮亮邵志江李灿明蔡雪军魏元豪魏凯
- 关键词：肝血管瘤手术
- 头孢哌酮联合利福平预防内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染的分析被引量：9
- 2018年
- 目的观察头孢哌酮联合利福平预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆道感染率。方法选择2014年2月-2016年1月于医院行ERCP术符合纳入条件的患者240例作为研究对象,分为对照组和试验组,每组120例。对照组患者按照ERCP术临床路径采取围术期预防措施及口服利福平预防胆道感染,试验组在对照组常规预防胆道感染的基础上,于术前口服头孢哌酮与利福平预防ERCP术后胆道感染。比较两组患者术后一个月内胆道感染情况。两组患者胆道感染患者的病原菌情况及药敏分析。结果术后一个月,试验组患者共发生术后胆道感染5例,感染率为4.17%,对照组共发生术后感染9例,感染率为7.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组感染患者共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌15株占62.50%,革兰阳性菌9株占37.50%。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素等抗菌药物较敏感;革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、头孢曲松、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等抗菌药物较敏感。结论头孢哌酮联合利福平预防ERCP术后胆道感染效果优于单纯利福平预防,具有一定的临床价值。
- 沈建伟邵志江珊巴嘎蔡雪军楚江涛李灿明
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术头孢哌酮利福平
- 重症急性胰腺炎早期肠内营养对肠源性感染指标的影响被引量：19
- 2019年
- 目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染指标的影响。方法选择2015年1月-2017年5月在医院诊断治疗的重症急性胰腺炎的患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组30例。研究组给予早期肠内营养,对照组给予晚期肠内营养,比较两组治疗前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、内毒素水平以及APACHE-Ⅱ评分情况。结果研究组治疗后第4天、第7天及第9天PCT水平、CRP水平、白细胞计数、内毒素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后APACHE-Ⅱ评分均呈下降趋势,治疗后第3天及第7天,研究组APACHE-Ⅱ评分均低于对照组(P<0.05)。两组在胃潴留发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养能有效降低肠源性感染指标PCT,CRP,WBC以及内毒素指标水平。
- 蔡雪军邵建平李永元楚江涛沈建伟马亮亮李灿明
- 关键词：早期肠内营养重症急性胰腺炎降钙素原C-反应蛋白内毒素
