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磁共振对剖宫产瘢痕妊娠的诊断及临床价值被引量：11: 2020年; 目的探讨研究3.0 T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对于剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的影像学特征及其对临床的应用价值。材料与方法回顾性收集2013年7月至2019年4月就诊于扬州大学附属医院并诊断为CSP共38例患者的基本临床资料,利用扫描仪器GE 750 W获取所有病例盆腔MRI图像,分析病灶特征、生长方式、有无血管流空、孕囊与瘢痕相交长度及孕囊距子宫浆膜面的距离及收集临床相关治疗方案。结果在MR上孕囊可表现为单纯囊性及混杂包块型,混杂包块型较单纯囊性妊娠囊有更大的最大径、孕囊体积以及与子宫瘢痕相交长度,且差异具有统计学差异(P<0.05);从孕囊的生长方式上可分为外生型及内生型,外生型较内生型孕囊血供更为丰富,距子宫浆膜面距离更薄,且差异具有统计学意义(P<0.05);38例患者进行相关治疗,在1~3个月内血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)恢复至正常值,预后良好。结论磁共振对CSP患者可进行全面评估,充分了解病灶的基本特征及其与周围组织关系,为定制个性化临床治疗方案提供依据。; 何慧顾晗何玲周长武; 关键词：剖宫产瘢痕妊娠磁共振成像

螺旋桨技术联合多序列在肛周脓肿中的诊断价值: 2022年; 目的探讨MRI中运用螺旋桨技术联合多序列对肛周脓肿的诊断价值。方法选择肛周脓肿的患者49例,其中男性40例,女性9例;年龄12~75岁,平均年龄39.6岁。采用3.0 T GE 750W MRI扫描仪,所扫序列均结合Propeller技术,行盆腔MRI检查。分析病灶在MRI分型、瘘管走行轨迹及内口的显示,并与病理诊断、肛门指检结果对照。结果经病理诊断结果显示,肛周皮下脓肿29例,坐骨直肠窝脓肿10例,骨盆直肠间脓肿5例,直肠后间隙脓肿4例,直肠黏膜下脓肿1例。与病理诊断对照,MRI检出率100%,准确度96%;手术发现低位脓肿39例,高位脓肿10例。MRI对于高位肛周脓肿及低位肛周脓肿瘘管内口的检出率皆高于直肠指检(66.7%vs 11.1%、63.4%vs 39.0%),且对于低位肛周脓肿瘘管内口检出差异有统计学意义(63.4%vs 39.0%。P=0.021)。扩散加权成像(DWI)脓肿壁呈等信号,增强后脓肿壁见强化;瘘管呈等T_(1)、稍长T_(2)(抑脂)信号,增强后呈管条状强化,内口周围亦可见片状强化。结论MRI检查较好地显示肛周脓肿、瘘管轨迹、瘘管内口及与周围组织关系,为临床方案的制定提供重要信息。; 蔡玉建周长武何玲李郑何慧; 关键词：磁共振成像肛周脓肿

无保护会阴助产分娩对初产妇妊娠结局及自我效能的影响: 2023年; 目的:探讨无保护会阴助产分娩对初产妇妊娠结局及自我效能的影响。方法:选取2019年1—12月扬州大学附属医院收治的初产妇140例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组行常规助产,观察组行无保护会阴助产。比较两组会阴侧切情况及会阴撕裂程度、新生儿不良事件发生情况、自我效能。结果:观察组会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组会阴Ⅰ度撕裂率高于对照组,Ⅱ度撕裂率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组会阴Ⅲ度撕裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。干预后,观察组期望量表和自我效能期望量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无保护会阴助产可降低初产妇会阴侧切率、会阴撕裂程度及新生儿不良事件发生率,提高初产妇自我效能。; 何慧; 关键词：初产妇自我效能

3.0T核磁共振对椎管肿瘤的诊断及临床价值分析被引量：9: 2017年; 目的:探讨和分析3.0T核磁共振对椎管肿瘤的诊断及临床价值。方法:研究选择2016年7月~2017年5月间在本院进行检查的46例椎管肿瘤患者作为研究对象,所有患者均进行核磁共振检查,随访并总结患者的诊断结果。结果:入选的46例患者中,经核磁共振检查诊断出有11例患者为星形细胞瘤(23.91%)、9例患者为转移瘤(19.57%)、8例患者为脊膜瘤(17.39%)、8例患者为室管膜瘤(17.39%)、8例患者为神经纤维瘤(17.39%)。在术后对患者进行病理学检查,发现在此次研究的46例患者中,有11例患者为星形细胞瘤(23.91%)、10例患者为转移瘤(21.74%)、9例患者为脊膜瘤(19.57%)、8例患者为室管膜瘤(17.39%)、8例患者为神经纤维瘤(17.39%)。以术后病理学检查为标准,核磁共振诊断正确率为95.65%(44/46)结论:在椎管肿瘤的诊断中,3.0T核磁共振的临床价值确切,诊断准确率为95.65%,为患者早期确诊、治疗提供准确的参考依据。; 何慧薛松李郑; 关键词：椎管肿瘤核磁共振

不同成分肺结节的临床特征、病理类型分析被引量：6: 2020年; 目的评价不同成分肺结节的临床特征、病理类型及预后。方法回顾性分析2015年至2017年经本院就诊并经CT诊断为肺结节的111例患者相关资料。所有结节均行电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除,并获得明确的病理结果。通过分析不同成分肺结节的临床特征及病理类型,评价其临床预后。结果手术切除及获得病理的结节共计117个,其中纯磨玻璃结节37个,混合型磨玻璃结节64个以及实性结节16个,不同成分的结节均多见于女性,尤其是纯磨玻璃结节(pGGN)(83.8%,P=0.027),实性结节的直径显著大于混合型磨玻璃结节(mGGN)和pGGN(P<0.001),不同成分的结节均多位于右肺上叶。所有结节手术并发症的发生率为9.0%(10/111)。不同成分的结节其病理类型差异有统计学意义(P<0.05),pGGN病理类型以原位腺癌(AIS)为主(51.4%,P<0.001),mGGN也以AIS为主(37.5%,P=0.001),而实性结节的病理类型主要为浸润性腺癌(IAC)及其他(P<0.001)。恶性肿瘤组结节成分以mGGN为主,良性病变组以pGGN为主,且差异有统计学意义(P=0.033)。恶性肿瘤组与良性病变组结节均好发于右肺上叶,但差异无统计学意义(P=0.796),且恶性肿瘤组与良性病变组在结节大小及术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节的成分与病理类型关系密切,随着结节内实性成分的增多、结节直径的增大,有可能发展为浸润性腺癌。肺结节的CT筛查有利于早期肺癌的诊断与治疗,从而改善临床预后。; 何慧杜芳周长武李郑; 关键词：病理类型

应用DTI技术研究脑卒中患者运动康复中红核的结构可塑性: 2020年; 目的采用扩散张量成像(DTI),探讨慢性缺血性脑卒中后红核、中脑被盖的结构重塑与运动预后的关系。方法搜集慢性缺血性脑卒中患者53例,匹配健康志愿者20名(健康对照组)。采集DTI数据,重组双侧皮质脊髓束(CST)、辅助运动纤维束(aMF),并评估卒中组患侧与健侧CST、aMF、红核及中脑被盖的各向异性分数(FA)值,观察该值与Fugl-Meyer运动量表(FMA)的相关性。结果卒中组患侧CST、aMF的FA值明显低于健侧健康对照组(均P<0.05,CST患侧:0.34±0.24,aMF患侧:0.30±0.25);相较于健康对照组,卒中组双侧红核及患侧被盖的FA值均有所升高(均P<0.05,红核健侧:0.48±0.07;红核患侧:0.51±0.07;被盖患侧:0.55±0.06)。CST、aMF的FA值偏侧性指数(LI)、患侧红核、患侧被盖的FA值与上肢FMA、FMA总分呈显著线性相关(均P<0.05,r=-0.659,-0.667;r=-0.600,-0.598;r=0.420,0.410;r=0.450,0.470)。结论脑卒中后,红核及中脑被盖发生了一定程度的结构重塑,一些锥体外系对运动功能恢复发挥了一定的代偿作用。; 杨亚茹杨明何慧杜芳; 关键词：卒中扩散张量成像红核

亚实性肺结节CT动态随访与影响后续生长的危险因素分析被引量：7: 2022年; 目的:探讨计算机体层成像(computed tomography,CT)对肺结节的动态随访及确定与后续生长相关的临床及放射学危险因素。方法:回顾并收集2010年4月—2017年11月于扬州大学附属医院行胸部CT检查发现肺结节的患者188例,共计207个肺结节,并进行超过24个月CT随访观察。分析患者年龄、性别、既往恶性肿瘤病史、吸烟史等临床资料及肺结节的大小、成分、形态等放射学特征。结果:生长组中患者的平均年龄大于非生长组(P<0.001),且女性患者更易有肺结节生长(P<0.001);既往有恶性肿瘤病史(P=0.002)及吸烟史(P<0.001)患者的肺结节也更易发生后续生长;在单因素分析中,肺结节初始直径越大,具有实性成分、有毛刺、胸膜凹陷征、不明确的边缘、分叶、空气支气管征及增强后有强化是肺结节后续生长的危险因素(P<0.001);在多因素分析中,60岁及以上(P=0.006)、既往恶性肿瘤病史(P=0.001)、初始直径≥8 mm(P<0.001)、分叶(P=0.01)、空气支气管征(P=0.012)是肺结节生长的独立危险因素。结论:具有年龄为60岁及以上、既往恶性肿瘤病史、初始直径≥8 mm、结节呈分叶状和空气支气管征等危险因素的肺结节患者需要较长的随访时间动态观察肺结节变化。; 何慧杨亚茹姜立美张勇周长武; 关键词：肺结节计算机体层成像随访

情景模拟训练在低年资助产士产时服务护患沟通过程中的应用效果被引量：1: 2017年; 目的探究情景模拟训练在低年资助产士产时服务护患沟通过程中的应用价值。方法对本院12名低年资助产士进行情景模拟训练,内容包括确定相关指导教师,制定本次训练的目标、主题、场景,并开展产时服务预演练、正式演练,最终评价情景模拟训练实施效果。观察并比较训练前后低年资助产士产时服务护患沟通能力变化及患者对其满意度改变。结果训练后低年资助产士在产时服务中的护患沟通能力较训练前显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);训练后患者满意度较训练前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对低年资助产士在产时服务护患沟通过程中施行情景模拟训练可明显提高其沟通交流能力,增强患者满意度,值得临床开展应用。; 何慧仇天宏金晶; 关键词：助产士护患沟通

囊腔型肺癌的CT特征动态变化及病理对照分析被引量：13: 2021年; 目的探讨囊腔型肺癌的CT特征和动态演变过程,提高对本病的认知和诊断准确性。资料与方法回顾性分析经病理证实的囊腔型肺癌22例,根据病灶的形态学特点分为4种类型,并分析囊腔型肺癌的CT表现,评价病灶的动态变化。结果22例中,肺腺癌20例,鳞状细胞癌2例。16例(73%)囊腔型肺癌病灶发生于两肺中上叶,12例(55%)发生于肺胸膜下区。术前末次囊腔型肺癌的主要CT表现为多囊17例、囊腔内壁不光整15例、囊内分隔18例。随着肿瘤进展,18例病灶实性成分增多;囊腔缩小7例,囊腔增大8例,未发生明显变化1例;2例囊腔型肺癌由磨玻璃密度结节演变而来;2例病灶进展为厚壁空洞型肺癌;1例囊腔型肺癌发生在正常肺组织基础上。结论囊腔内壁毛糙、囊内分隔及壁结节是有助于囊腔型肺癌诊断的特征性征象,观察动态演变有助于提高术前诊断准确性。; 杨亚茹何慧薛松李郑汤晓明蔡玉建; 关键词：肺肿瘤腺癌鳞状细胞 X线计算机

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何慧

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