刘晓俊 作品数:13 被引量:45 H指数:4 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广州市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
温肾健脾针刺法治疗寒湿型慢性非特异性腰痛的疗效观察 被引量:3 2020年 目的:观察温肾健脾针刺法治疗寒湿型慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法:选取广州市第一人民医院门诊2018年3月-2019年3月65例寒湿型慢性非特异性腰痛患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组使用温肾健脾针刺法治疗,共33例,取穴:合谷穴(双)、后溪(双)、阴陵泉(双)、足三里(双)、地机(双)、复溜穴(双);对照组使用常规穴位针刺治疗,共32例,取穴:阿是穴、大肠俞(双)、腰夹脊(双)、环跳(患)、委中(患)、阳陵泉(双)、悬钟(双)、丘墟(双);两组均每天针刺1次,3天为1个疗程,共2个疗程,治疗前后均采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及Oswestry功能障碍问卷(Oswestry Disability Index,ODI)评分进行比较。结果:治疗2个疗程后,两组VAS和ODI评分较治疗前均有明显差异,有统计学意义(P <0.05);治疗组与对照组比较示:治疗组在VAS及ODI方面均优于对照组(P <0.05);总有效率方面:治疗组为93.55%(29/31),对照组为83.87%(31/26)。结论:温肾健脾针刺法治疗寒湿型慢性非特异性腰痛疗效显著,安全性高,操作方便,此外笔者根据中医"象思维"治病原理,临床发现针刺合谷反应点对治疗各种证型的腰痛均有良好效果,值得临床推广应用。 肖越 刘晓俊 杨午霞 翁瑜君 余永森关键词:温肾健脾 针刺 寒湿型 慢性非特异性腰痛 痴复康方改善PSCI大鼠的空间学习和记忆能力及其作用机制 被引量:2 2021年 目的研究痴复康方对卒中后认知障碍(PSCI)大鼠的影响并探讨其机制。方法对48只大鼠双侧颈总动脉结扎制作PSCI模型,分为正常组、模型组、尼莫地平组及痴复康方低、中、高剂量组。通过Morris水迷宫实验测试大鼠的空间学习和记忆能力,病理观察海马组织改变,qPCR法检测海马组织N-甲基-D-天门冬氨酸受体NR2B亚基(NR2B)、钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB-1)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、 Smad7 mRNA的表达。结果与正常组相比,模型组大鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,原平台象限停留时间缩短(P均<0.01);大鼠海马组织神经元减少,细胞排列松散、不规则,部分可见核仁消失、锥体细胞减少;NR2B、 CaMKⅡ、 mRNA表达减少,HMGB-1、 TGF-β1、 Smad7 mRNA表达增加(P均<0.01)。与模型组相比,痴复康方各剂量组随着剂量增加,大鼠逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,原平台象限停留时间延长(P均<0.01);大鼠海马组织神经元增加,坏死细胞减少,细胞核固缩减少,正常神经元增加,细胞轮廓清晰,排列整齐;NR2B、 CaMKⅡmRNA表达增加,HMGB-1、 TGF-β1、 Smad7 mRNA表达减少(P均<0.01),以高剂量组改善最明显。结论痴复康方能提高PSCI大鼠模型的空间学习和记忆能力,其机制与减少海马神经元坏死,上调海马组织NR2B、CaMKⅡmRNA表达,下调HMGB-1、 TGF-β1、 Smad7 mRNA表达有关。 唐梁 梁伟海 陈志宁 林国伟 刘晓俊 欧阳樱君关键词:MORRIS水迷宫实验 NR2B 靳三针联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的研究观察 被引量:4 2022年 目的观察靳三针治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效。方法选取广州市第一人民医院南沙医院中医科、神经内科、精神科卒中后出现认知功能障碍的患者60例,随机分为治疗1组,治疗2组和对照组,每组20例。对照组予盐酸多奈哌齐片口服,治疗1组予靳三针治疗,治疗2组予多奈哌齐口服及靳三针治疗。各组均在治疗前、治疗12周进行中医症候临床疗效评定和精神状态简易量表(MMSE)评定。结果MMSE疗效评定中,治疗1组和对照组总有效率相当,治疗2组治疗有效率高于对照组及治疗1组。中医症候疗效评定中,治疗2组愈显率高于对照组及治疗1组,治疗2组愈显率较治疗1组明显升高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗1组、治疗2组经过12周治疗后MMSE评分较前升高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组中风病诊断与疗效评定评分治疗后有所下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组与对照组、治疗1组对比,2组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靳三针联合多奈哌齐治疗PSCI效果明显,针刺与药物结合应用治疗更有利于PSCI的恢复。 唐梁 陈志宁 梁伟海 刘晓俊 欧阳樱君关键词:卒中后认知障碍 靳三针 多奈哌齐 石菖蒲、远志及其配伍对ox-LDL诱导人脐静脉内皮细胞损伤的影响 被引量:1 2022年 目的观察石菖蒲、远志及其配伍对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤情况的影响。方法2021年1月至8月,培养HUVECs,随机分为空白组、模型组和样品组,样品组中分别加入不同浓度(5、10、20 mg/ml)的石菖蒲、远志或石菖蒲+远志,对HUVECs增殖、相对活率试验、细胞凋亡、细胞周期、凋亡蛋白Bax和Bcl-2表达进行检测。采用单因素方差分析。结果石菖蒲、远志及其配伍均能减少HUVECs的凋亡[空白组(0.338±0.001),模型组(4.319±0.124),石菖蒲组(2.694±0.561),远志组(2.278±0.914),石菖蒲+远志组(2.250±0.699)];石菖蒲、远志及其配伍均能增加HUVECs周期(S+G2)%;远志、石菖蒲均能使凋亡相关蛋白Bax下调,同时抑制凋亡相关蛋白Bcl-2上调,远志+石菖蒲配伍下对Bax及Bcl-2蛋白的影响优于单味中药石菖蒲、远志。结论石菖蒲、远志及其配伍均能抑制ox-LDL诱导HUVECs损伤,其配伍作用强于单味中药。 陈志宁 刘晓俊 唐梁 梁伟海 林国伟关键词:远志 配伍 人脐静脉内皮细胞 促性腺激素释放激素激动剂联合加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症不孕患者血清细胞因子的影响 被引量:21 2017年 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症(EMS)不孕患者血清细胞因子的影响。方法选取医院妇产科2016年6月至12月收治的行腹腔镜手术的子宫内膜异位症不孕患者50例,分为对照组(30例)和试验组(20例)。对照组患者采用GnRH-a治疗,试验组患者在此基础上加味桂枝茯苓汤,疗程均为3个月。结果治疗后,试验组血清血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原125(CA125)明显低于对照组(P<0.05)。结论加味桂枝茯苓汤辅助西药治疗子宫内膜异位症不孕可调控血清细胞因子的表达。 陈能 康佳丽 刘晓俊 唐蔚关键词:促性腺激素释放激素激动剂 加味桂枝茯苓汤 不孕 制何首乌、巴戟天及其配伍对ox-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的影响 2020年 目的探讨制何首乌、巴戟天及二者配伍,对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的影响,以示临床。方法建立ox-LDL诱导的HUVEC损伤模型,分别用制何首乌、巴戟天、二者配伍的水煮物干预,检测HUVEC的细胞增殖、相对活率、细胞凋亡率、细胞周期、NFκB mRNA的表达。结果①制何首乌、巴戟天均能抑制ox-LDL诱导的HUVEC凋亡,二者配伍的抑制作用强于单味中药制何首乌。②制何首乌、巴戟天均能延长ox-LDL诱导的HUVEC的细胞周期(S+G2)%,制何首乌、巴戟天的延长作用相似,二者配伍的延长作用强于单味中药制何首乌、巴戟天。③制何首乌组、巴戟天组的NFκB mRNA的表达量下降,制何首乌组的抑制作用强于巴戟天组,二者配伍的抑制作用强于单味中药制何首乌、巴戟天。结果制何首乌、巴戟天均能抑制ox-LDL诱导的HUVEC损伤,二者配伍的作用强于单味中药制何首乌、巴戟天。 李燕玲 林国伟 梁伟海 刘晓俊关键词:制何首乌 巴戟天 配伍 氧化型低密度脂蛋白 人脐静脉内皮细胞 细胞损伤 天麻、法半夏水提物对ox-LDL诱导HUVECs损伤的影响 被引量:2 2021年 目的观察天麻、法半夏水提物对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的影响。方法体外培养HUVECs,随机数字表法分为对照组、模型组(80μg/mL ox-LDL)、天麻组(5mg/mL)、法半夏组(10mg/mL),均培养48h。流式细胞仪检测HUVECs细胞凋亡率、细胞增殖指数,Western blot法检测血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)表达,实时荧光定量PCR法检测半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)RNA表达。结果与对照组比较,模型组HUVECs细胞凋亡率升高[(4.32±0.11)%比(0.34±0.01)%,P<0.05],HUVECs细胞增殖指数下降[(43.40±4.04)%比(63.76±2.71)%,P<0.05],VEGF表达下调[(0.09±0.03)比(0.85±0.06),P<0.05],VEGFR-2表达下调[(0.13±0.03)比(0.81±0.05),P<0.05],Caspase-3 RNA表达上调[(1.67±0.02)比(0.79±0.01),P<0.05],Caspase-9 RNA表达上调[(2.29±0.02)比(0.71±0.01),P<0.05];与模型组比较,天麻组、法半夏组HUVECs细胞凋亡率下降[(2.51±0.45)%、(2.12±0.13)%比(4.32±0.11)%,P均<0.05],HUVECs细胞增殖指数升高[(50.83±2.46)%、(51.41±2.86)%比(43.40±4.04)%,P均<0.05],VEGF表达上调[(0.60±0.04)、(0.30±0.03)比(0.09±0.03),P均<0.05],VEGFR-2表达上调[(0.55±0.05)、(0.56±0.03)比(0.13±0.03),P均<0.05],Caspase-3 RNA表达下调[(1.33±0.03)、(1.16±0.02)比(1.67±0.02),P均<0.05],Caspase-9 RNA表达下调[(1.86±0.09)、(1.82±0.02)比(2.29±0.02),P均<0.05];与天麻组比较,法半夏组HUVECs细胞凋亡率下降[(2.12±0.13)%比(2.51±0.45)%,P<0.05],HUVECs细胞增殖指数差异无统计学意义[(51.41±2.86)%比(50.83±2.46)%,P>0.05)],VEGF表达下调[(0.30±0.03)比(0.60±0.04),P<0.05],VEGFR-2表达差异无统计学意义[(0.56±0.03)比(0.55±0.05),P>0.05],Caspase-3 RNA表达下调[(1.16±0.02)比(1.33±0.03),P<0.05],Caspase-9 RNA表达差异无统计学意义[(1.82±0.02)比(1.86±0.09),P>0.05]。结论天麻和法半夏水提物均能抑制ox-LDL诱导的HUVECs损伤,其机制可能与上调VEG 梁伟海 陈志宁 林国伟 刘晓俊关键词:天麻 法半夏 OX-LDL VEGFR-2 智三针疗法对PSCI大鼠学习和记忆能力的影响 2023年 目的观察智三针疗法对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)大鼠学习和记忆能力的影响。方法2022年8月2日至10月3日进行动物实验研究。将45只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、PSCI大鼠对照组、智三针疗法组,每组15只。用大脑中动脉栓塞(MCAO)法制备PSCI大鼠模型,用Morris水迷宫实验检测大鼠的学习和记忆能力,分别给予3组大鼠相应干预21 d。用Morris水迷宫实验测定3组大鼠干预后的逃避潜伏期及游泳距离。计量资料多组间比较用方差分析,组间两两比较用LSD-t检验,组内自身对照用配对t检验。结果最终智三针疗法组大鼠存活12只、PSCI大鼠对照组11只、假手术组12只。造模后/假手术后,3组大鼠逃避潜伏期[(51.94±8.19)s、(53.13±6.28)s、(41.66±6.65)s]及游泳距离[(1242.25±100.72)cm、(1192.28±137.72)cm、(702.92±85.60)cm]差异均有统计学意义(F=4.060、4.240,均P<0.05);与假手术组比较,PSCI大鼠对照组、智三针疗法组大鼠的逃避潜伏期、游泳距离均明显延长,差异均有统计学意义(t=2.228、2.219、2.304、2.343,均P<0.05);与PSCI大鼠对照组比较,智三针疗法组大鼠的逃避潜伏期、游泳距离差异均无统计学意义(t=1.620、1.866,均P>0.05)。与造模前比较,造模后智三针疗法组、PSCI大鼠对照组的逃避潜伏期[(51.94±8.19)s比(37.32±6.19)s、(53.13±6.28)s比(35.90±6.08)s]及游泳距离[(1242.25±100.72)cm比(623.52±42.22)cm、(1192.28±137.72)cm比(629.36±39.87)cm]均有增长,差异均有统计学意义(t=2.713、2.692、2.208、2.276,均P<0.05);与假手术前比较,假手术后大鼠的逃避潜伏期、游泳距离差异均无统计学意义(t=1.478、1.372,均P>0.05)。针灸干预后,智三针疗法组大鼠逃避潜伏期与针灸干预前比较明显缩短[(45.64±7.70)s比(51.94±8.19)s],游泳距离明显减少[(887.35±92.47)cm比(1242.25±100.72)cm],差异均有统计学意义(t=2.245、2.211,均P<0.05);针灸干预后,PSCI大鼠对照组、假手术 翁瑜君 陈志宁 梁伟海 余永森 林国伟 唐梁 刘晓俊关键词:智三针 针灸 认知功能障碍 脑卒中 动物实验 规范的三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的影响 被引量:1 2021年 目的了解规范的三级康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能障碍恢复的影响。方法选取2018年1月1日至2020年6月30日在本院治疗的缺血性脑卒中患者156例,简单随机分为两组,各78例。对照组男48例,女30例,年龄(66.46±9.79)岁;治疗组男47例,女31例,年龄(65.78±8.91)岁。对照组采用内科常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上进行三级康复治疗(病房床前早期康复介入治疗+康复理疗科继续康复治疗+家庭或社区长时间持续康复治疗)。对患者分别在入组时(M0)及发病1个月后(M1)、3个月后(M3)及6个月后(M6)进行简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分并记录数据,再对上述数据进行统计学分析。结果M0、M1时,两组缺血性脑卒中患者上肢FMA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);M3、M6时,治疗组上肢FMA评分分别为(35.21±20.43)分、(46.67±18.61)分,均高于对照组(24.54±19.52)分、(29.56±21.78)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。M0时,两组缺血性脑卒中患者下肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);M1、M3、M6时,治疗组下肢FMA评分分别为(18.34±9.67)分、(25.24±9.82)分、(30.51±6.23)分,均高于对照组(13.41±8.72)分、(17.19±8.78)分、(19.65±11.52)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论规范的三级康复治疗对改善缺血性脑卒中后运动功能障碍具有明显疗效。 程伟 刘晓俊 张娥铿 程桥珍关键词:缺血性脑卒中 康复治疗 循经取穴针刺联合中医康复对卒中后吞咽困难的临床疗效研究 2023年 目的:探讨循经取穴针刺联合中医康复对卒中后吞咽困难的临床疗效,以期提高吞咽功能,恢复神经功能及生活质量。方法:将2019年1月-2020年12月在广州市第一人民医院南沙医院治疗的54例卒中后吞咽困难患者按随机数字表法分为两组,对照组使用中医康复训练,在此基础上,观察组使用循经取穴针刺治疗,共治疗6周,对比两组的临床疗效、吞咽功能、生活质量。结果:观察组痊愈9例、显效11例、有效6例、无效1例,治疗总有效率为96.30%(26/27),对照组痊愈2例、显效10例、有效8例、无效7例,治疗有效率为74.07%(20/27),前者明显更高(P<0.05);两组治疗前标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分、洼田饮水试验结果差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后SSA评分、洼田饮水试验明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分、吞咽障碍生活质量量表(Swallowing Disorder Quality of Life Score,SWAL-QOL)评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后MBI评分、SWAL-QOL评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经取穴针刺联合中医康复对卒中后吞咽困难的临床疗效显著,能针对性训练患者的吞咽能力,辨证选取头面部穴位可刺激经络,改善神经传导功能,从而有效改善吞咽功能,增强自主进食能力,降低误吸风险,提高日常生活能力及生活质量,具有积极的临床意义。 陈志宁 刘晓俊关键词:卒中后吞咽困难 中医康复 临床疗效