公共文化服务平台

急性症状性穿透性主动脉溃疡临床特点及治疗经验被引量：3: 2017年; 目的分析并探讨急性穿透性主动脉溃疡(PAU)患者临床特点及治疗方式.方法回顾性分析2013年3月至2016年5月期间就诊于南京医科大学附属苏州医院的25例主动脉溃疡患者临床资料,其中18例患者急症入院,7例无症状患者临床检查中发现.结果 18例急症患者均行腔内治疗,7例无症状者内科保守治疗,所有患者均获得随访,随访时间6～36个月,预后良好,无死亡,手术患者随访期间主动脉增强CT提示溃疡隔绝完全且伴随主动脉溃疡的壁内血肿消失或明显减少,主动脉无明显扩张.结论急性症状性PAU患者入院需行主动脉增强CT扫描,据薄层横断面结果,明确PAU病变(粥样硬化性溃疡或溃疡样突起病灶),并将病变与主动脉分支假性动脉瘤区别,明确诊断后,建议积极行血管腔内治疗.; 李江黄剑赵建庭汤尧沈利明

PBL教学法在静脉血栓栓塞症临床教学中的应用: 2024年; 以问题为基础的教学模式(PBL)在1969年由BARROWS教授提出,目前已逐步成为国际医学教育新模式,近年来也在国内逐步开展。PBL法设计基于真实情景的问题,采取以学员为中心的教学模式,以能力培养代替知识传授,有利于培养学员独立学习、分析问题、解决问题的能力,有利于培养学员理论联系实际、灵活运用知识、加强人际交往的能力。静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是导致患者非预期死亡的重要原因之一,严重危害患者安全。在《国家卫生健康委员会办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》中明确指出,要提高VTE规范预防率,其核心策略中就包括医疗机构内部要加强VTE相关教育培训工作。本课题组在临床工作实践中也长期承担院内和周边医联体医院的VTE临床教学任务,具有丰富的教学实践经验。据此,本研究针对青年医生分别采用传统教学模式与PBL教学法进行教学,并探讨了两种教学方式对青年医生在VTE疾病教学中的应用效果,现报道如下。; 沈微姚志超汤尧; 关键词：PBL教学法青年医生以学员为中心静脉血栓栓塞症理论联系实际

经股静脉血液透析导管纤维鞘剥除术治疗带隧道带涤纶套透析导管功能不全3例并文献复习被引量：1: 2021年; 目前,随着透析技术的提高,维持性血液透析患者的透析间时在不断延长,难免会导致血液透析通路失去功能。虽然动静脉内瘘因具有诸多优点而成为血液透析首选的通路,但对于一些等待内瘘成熟、血管条件不佳而无法建立内瘘的患者而言,颈内静脉带隧道带涤纶套透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)又称长期血液透析导管,仍是重要的血管通路[1-2]。; 刘占鳌周大勇黄剑霍桂军曹俊杰沈利明汤尧; 关键词：股静脉

二甲双胍抗动脉粥样硬化研究进展: 2023年; 二甲双胍是指南推荐的一种廉价、有效的治疗糖尿病的基础药物,已在临床上广泛应用。越来越多的证据表明二甲双胍除了降血糖作用外,还具有显著的对抗动脉粥样硬化的作用,但目前并未明确二甲双胍抗动脉粥样硬化的机制,本文就二甲双胍抗动脉粥样硬化的研究进展进行总结和论述。; 霍桂军周大勇黄剑沈利明汤尧刘占鳌曹俊杰姚志超曾宇琪; 关键词：二甲双胍动脉粥样硬化 2型糖尿病

医护患协同模式在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用效果研究被引量：2: 2022年; 目的探讨医护患协同模式在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用效果研究。方法采用便利抽样法抽取2019年1月—2020年12月就诊于我院血管外科的下肢动脉硬化闭塞症住院患者80例,采用随机数字表法,分为两组各40例,对照组采用传统护理模式,试验组采用医护患协同护理干预方案。通过行走受损问卷、慢性病自我效能量表、自制的锻炼依从性评价表及焦虑自评量表评估两组在入院时及干预12周后的行走能力、自我管理能力和焦虑水平。结果干预12周后,在行走能力方面,试验组的行走距离、步行速度、行走受损总分方面均优于对照组,两组差异在爬梯能力方面无统计学意义;在自我管理能力方面,试验组的慢性病自我效能评定、锻炼依从性方面均优于对照组;在焦虑水平方面,试验组的焦虑自评得分优于对照组。结论医护患协同模式的应用,不仅加强了下肢动脉硬化闭塞症患者的行走能力、自我管理能力,缓解了肢体症状,降低了焦虑水平,改善了预后,提高了生活质量,还提升了医护工作质量。; 毛辰蓉汤尧马倩郭凡张琴; 关键词：下肢动脉硬化闭塞症自我管理能力

circ_0062389通过靶向miRNA-331-3p对ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤的影响及其机制研究: 2022年; 目的探讨circ_0062389对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的影响及其可能机制。方法分别转染circ_0062389小干扰RNA、微RNA(miRNA)-331-3p模拟物或共转染circ_0062389小干扰RNA和miRNA-331-3p抑制剂至人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC),然后用1.0μg/mL ox-LDL刺激24 h,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测HUVEC中circ_0062389和miRNA-331-3p表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HUVEC中丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测HUVEC中活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(cleaved-caspase)3和cleaved-caspase9蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证circ_0062389和miRNA-331-3p调控关系。结果ox-LDL可促进HUVEC中circ_0062389表达(P<0.05),而抑制miRNA-331-3p表达(P<0.05)。敲减circ_0062389或过表达miRNA-331-3p可降低ox-LDL诱导的HUVEC中MDA水平(P<0.05)、提高HUVEC中SOD和GSH-Px活性(P<0.05),并降低细胞凋亡率及HUVEC中cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达(P<0.05)。circ_0062389可靶向结合并负调控miRNA-331-3p。敲减miRNA-331-3p可逆转敲减circ_0062389对ox-LDL诱导的HUVEC氧化应激及凋亡的影响。结论circ_0062389可能通过靶向抑制miRNA-331-3p促进ox-LDL诱导的血管内皮细胞氧化应激及凋亡,其可能成为动脉粥样硬化治疗的分子靶点。; 曹俊杰黄剑刘占鳌霍桂军汤尧; 关键词：动脉粥样硬化氧化应激

腔内血运重建对14例长期血液透析患者下肢重度缺血的疗效: 2020年; 长期血液透析患者发生的下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans of lower extremity,ASOLE)症状严重,进展到下肢重度缺血时死亡率可达50%[4]。腔内血运重建是ASOLE患者的首选治疗方式[5,6],但由于长期血液透析ASOLE患者较未行血液透析患者合并糖尿病发生率高,血管壁钙化严重,因此血运重建难度更大[3]。在此我们回顾了2015年1月至2018年12月南京医科大学附属苏州医院血管外科14例长期血液透析合并ASOLE重度缺血患者行腔内血运重建的疗效和并发症发生情况。; 周大勇黄剑沈平汤尧赵建廷李江沈利明; 关键词：下肢

血管塞辅助下逆行胃静脉闭塞术治疗肝硬化合并胃静脉曲张患者的疗效观察被引量：1: 2021年; 目的探讨血管塞辅助下逆行胃静脉闭塞术(PARTO)治疗肝硬化合并胃静脉曲张(GV)的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)收治的11例肝硬化合并GV患者的临床资料。观察11例患者术后技术成功率、治疗成功率、手术时间、术后并发症发生情况和术后1年GV清除率。结果11例患者术后技术成功率100%且均成功止血,临床治疗成功率100%;手术时间(160.91±36.79)min,住院时间(12.55±6.54)d。1例患者术后出现甲状腺危象,其余患者无手术相关并发症。1例患者出院后第11个月因心血管事件死亡;术后1年,10例患者GV清除率100%。结论应用PARTO技术治疗肝硬化合并GV患者,可有效弥补目前常见治疗手段的不足,疗效可靠且安全,但临床工作中需要根据患者具体病情给予个体化治疗,必要时各项技术可以联合使用。; 汤尧周大勇霍桂军黄剑沈利明; 关键词：肝硬化胃静脉曲张

糖尿病下肢动脉病变分布特点及介入治疗后一期通畅率: 2021年; 目的应用拓展Bollinger下肢动脉评分系统评估糖尿病下肢动脉病变的分布特征及其对介入治疗效果的影响。方法收集2016年1月至2021年4月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)收治的311例糖尿病下肢动脉病变患者临床资料,而后根据性别、高血压病史、吸烟史、年龄相差≤5岁对糖尿病患者与非糖尿病患者进行相互匹配,将其分为糖尿病组(n=73)和非糖尿病组(n=73)。观察Rutherford分级情况。根据介入术中的数字减影血管造影(DSA)图像将下肢自髂动脉至足部动脉分为17个节段,并应用拓展Bollinger下肢动脉评分系统根据血管狭窄程度及分布特点逐段评分,比较两组患者的术后一期通畅率、6个月截肢率。结果糖尿病组患者的整体Rutherford分级重于非糖尿病组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胫前动脉近段1/3及中段1/3的病变负荷比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者足部动脉的评分高于非糖尿病组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。生存曲线分析结果显示,两组患者术后6个月、12个月、24个月的一期通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后6个月截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病下肢动脉病变患者下肢动脉远端病变负荷更重,且存在介入术后预后不良的趋势。; 姚志超曹俊杰汤尧刘占鳌沈利明周大勇; 关键词：糖尿病下肢动脉病变介入治疗数字减影血管造影

个体化经颈静脉肝内门体分流术血流动力学模拟研究: 2023年; 目的建立个体化肝硬化门静脉高压模型,比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)不同分流方案的差异。方法选取1例肝硬化门静脉高压患者并测量数据。采用MIMIC软件建立9种分流方案模型,通过Fluent软件计算后导入计算流体力学(CFD)-Post软件行后处理。比较不同分流方案中门静脉压下降比、门静脉入肝血流比、分流道内来自肠系膜上静脉血流比,采用综合评价系数G进行优劣性评价。结果分流道位置相同时,分流道直径越大,门静脉压下降越多、门静脉入肝血流越少,其中分流道直径为6 mm时不能充分降压。分流道直径相同时,分流道内来自肠系膜上静脉血流比为门静脉右支分流>主干分流>左支分流。G值在门静脉左支8 mm直径分流方案中最高。结论TIPS术经门静脉左支构建直径为8 mm分流道方案的预期效果最佳。; 曹俊杰姚志超刘占鳌汤尧黄剑陈旻昕周大勇沈利明; 关键词：经颈静脉肝内门体分流术门静脉高压症血流动力学计算流体力学

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

汤尧

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

汤尧

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈