支气管肺发育不良新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A水平变化及意义 2024年 目的探讨支气管肺发育不良(BPD)新生儿肺泡灌洗液Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、内皮素1(ET-1)、肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化及临床意义。方法选取BPD新生儿88例(其中轻症46例、中重症42例)和同期出生需行肺泡灌洗液采集的无BPD患儿46例。采集新生儿肺泡灌洗液,采用酶联免疫吸附试剂盒检测肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A;采用小儿肺功能仪检测患儿潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸气时间(Ti)和达峰时间(Tpef)等肺功能指标。比较有无BPD新生儿、不同病情严重程度BPD新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A水平以及肺功能指标VT、RR、Ti、Tpef的差异,以Pearson相关性分析肺泡灌洗液KL-6、SP-A水平与肺功能的关系。结果与无BPD新生儿比较,BPD新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平升高,SP-A水平降低;中重症BPD患儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平高于轻症患儿,SP-A水平低于轻症患儿;差异均有统计学意义(P均<0.05);与无BPD新生儿比较,BPD新生儿VT增大、RR加快、Ti延长、Tpef缩短;与轻症BPD患儿比较,中重症患儿VT增大、RR加快、Ti延长、Tpef缩短;差异均有统计学意义(P均<0.05)。BPD患儿肺泡灌洗液KL-6水平与VT、RR、Ti呈正相关,与Tpef呈负相关(r分别为0.589、0.741、0.561、-0.630,P均<0.05);BPD患儿肺泡灌洗液SP-A水平与VT、RR、Ti呈负相关,与Tpef呈正相关(r分别为-0.485、-0.534、-0.679、0.752,P均<0.05)。结论BPD患儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平升高,SP-A水平降低,且SP-A、KL-6水平与BPD患儿病情严重程度相关。 丁杰 张冰 邹芙蓉关键词:肺泡灌洗液 肺表面活性蛋白A 中国儿童哮喘行动计划对长期居家哮喘儿童管理的效果评价 被引量:14 2020年 目的:借助互联网技术及大数据了解因新冠疫情导致长期居家哮喘患儿加入中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)的动向及哮喘控制情况,并进行效果评价。方法:采取随机整群抽样的调查方法,应用电子"问卷星"在2020年1月25日至3月31日新冠肺炎流行期间对青岛大学附属医院确诊为哮喘并加入CCAAP电子平台的患儿的一般情况、用药情况及疫情影响情况进行摸底。根据需要及用药依从性评分,依据支气管哮喘用药依从性量表设计电子问卷星调查问卷,对0~14岁确诊哮喘并加入CCAAP的患儿的家长进行电子问卷调查,对电子问卷调查结果进行统计学分析。结果:共发出初筛电子问卷423份,有效问卷422份,有效应答率99.7%。问卷调查结果显示,参与调查的患儿中男296例,占比70.1%,女126例,占比29.9%,年龄为(5.4±2.6)岁,其中男性年龄(5.3±2.6)岁,女性年龄(5.4±2.6)岁,男性大于女性。13.95%的患儿家长认为疫情对哮喘患儿有中度以上的影响。控制用药中普米克令舒占51.7%,白三烯受体拮抗剂(平奇)占66.4%。电子问卷显示使用CCAAP平台后不满意度只有1.42%,71.87%的患儿医疗费用下降,经常使用、间断使用抗生素的比例明显下降,偶尔使用及从未使用抗生素的比例明显升高( P<0.05)。用药依从性平均分4.56分,使用平台的频率越频繁,用药依从性关系评分越高( P<0.05)。 结论:借助互联网技术使用CCAAP管理后,长期居家隔离的哮喘患儿受新冠肺炎疫情影响小,用药依从性高,医疗费用普遍下降,抗生素使用明显减少,满意度很高。这种管理模式为互联网医疗提供了新思路。 张冰 金蓉 管仁政 林荣军 常大芸 张兰华 丁杰关键词:哮喘 床旁超声联合sTREM-1、sIL-2R在新生儿肺炎早期诊断中的应用效果 2024年 目的:探究床旁超声联合可溶性髓系细胞触发受体-1 (sTREM-1)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月~2021年6月本院接收的新生儿肺炎的患儿120例,依据X线诊断结果分为轻症肺炎组(n = 75)和重症肺炎组(n = 45),选取同期在本院分娩的健康新生儿50例为对照组,以X线诊断为金标准,三组均行床旁肺部超声检查及病原学检测,分析超声诊断结果,根据病原学检测结果分为细菌性肺炎组(n = 65)和非细菌性肺炎组(n = 55)。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)检测三组sTREM-1、sIL-2R水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、sIL-2R在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值。结果:床旁肺部超声检出新生儿肺炎115例,诊断准确率为95.83%;细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组sTREM-1、sIL-2R水平明显高于对照组(P P P P P < 0.05)。结论:床旁肺部超声检查具较高诊断准确率,具明显超声图像特点,sTREM-1、sIL-2R可有效诊断新生儿肺炎,其中sTREM-1可为细菌性新生儿肺炎重要诊断指标。 张冰 丁杰关键词:可溶性髓系细胞触发受体-1 可溶性白细胞介素-2受体 新生儿肺炎 秋水仙碱对高尿酸型急性心肌梗死的辅助治疗作用 2022年 目的探讨秋水仙碱对高尿酸血症(hyperuricaemia,HUA)型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的心肌保护作用机制。方法选取2019年7月至2021年7月威海市立医院收治的100例AMI合并HUA患者,依据随机数字表法分为对照组(48例)及观察组(52例)。两组患者均行经皮冠脉内介入术(PCI)治疗,并予以对照组患者常规治疗,观察组在此基础上联合秋水仙碱治疗。比较两组患者不同时段血B型利钠肽(NPro-BNP)、尿酸(UA)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、超敏肌钙蛋白(hsTnI)、同工酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),治疗前后左心室射血分数值(LVEF)、总室壁与疼积分指数(GWMSI)、梗死区室壁运动积分指数(IWMSI),不良心血管事件发生情况。结果相较于治疗前,治疗3 d、5 d后两组患者血NPro-BNP、尿酸、hsCRP、hsTnI均降低,治疗5 d后观察组患者血NPro-BNP、hsCRP、hsTnI均低于对照组,治疗3 d、5 d后观察组血尿酸低于对照组(均P<0.05);相较于治疗前,治疗3 d、5 d后两组患者CK、CK-MB均降低,治疗5 d后观察组患者CK、CK-MB均低于对照组(均P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者LVEF均升高,且观察组更高,两组患者GWMSI、IWMSI均降低,且观察组更低(均P<0.05);观察组痛风发作次数低于对照组(P<0.05);两组患者不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论秋水仙碱能显著改善高尿酸型AMI患者炎症因子水平,降低尿酸水平,改善患者心功能,具备一定临床应用价值。 于勇名 于勇名关键词:高尿酸血症 急性心肌梗死 秋水仙碱 不良心血管事件 神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的价值分析 2017年 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病采用神经生长因子治疗的价值。方法选择我院接诊的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组患儿按照常规方案治疗,研究组患儿在常规治疗基础上加用神经生长因子治疗,观察两组患儿的临床效果、症状恢复时间,以及治疗1、2周后新生儿行为神经测定(NBNA)评分情况。结果研究组患儿总有效率为92.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);研究组患儿意识、反射、肌张力等症状恢复时间明显短于对照组(P<0.05);研究组治疗1、2周后NBNA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可迅速改善临床症状,提高患儿NBNA评分,疗效更好,值得推广。 邢丽 丁杰关键词:新生儿 缺氧缺血性脑病 神经生长因子