胡旭华
- 作品数：29 被引量：99H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锡类散、甲硝唑、庆大霉素联合地塞米松保留灌肠治疗直肠前切除综合征的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的研究锡类散、甲硝唑、庆大霉素联合地塞米松保留灌肠治疗直肠前切除综合征的临床疗效。方法纳入2017年1月至2018年5月就诊于河北医科大学第四医院外二科行直肠癌根治性保肛术后出现直肠前切除综合征的患者88例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对照组采用术后常规教育、饮食调节、扩肛等常规治疗,观察组在此基础上给予锡类散、甲硝唑、庆大霉素联合地塞米松保留灌肠治疗。比较两组患者治疗前后直肠前切除综合征(LARS)评分、五羟色胺水平(5-HT)情况。结果观察组LARS评分量表分值明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.218,P<0.05);观察组5-HT表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.639,P<0.05)。结论锡类散、甲硝唑、庆大霉素联合地塞米松保留灌肠治疗直肠前切除综合征具有较好的临床疗效,其作用机理可能与药物刺激直肠黏膜释放5-HT类物质,调节排便功能相关。
- 刘友强胡旭华米阳王真真于滨王贵英
- 关键词：直肠锡类散保留灌肠
- 直肠癌侧方淋巴结清扫相关热点问题再探讨
- 2021年
- 侧方淋巴结清扫(LLND)是直肠癌外科治疗的热点及焦点问题,目前东西方对于LLND在诸多方面存在一定争议。本文结合相关文献及笔者所在中心临床经验,就LLND的适应证、LLND的范围及手术技巧、LLND术后并发症与器官功能保护、新技术对LLND开展的影响等热点问题进行述评。
- 张建锋胡旭华王贵英
- 关键词：直肠癌侧方淋巴结清扫并发症放化疗
- miR-103a-3p、FEZF1在结直肠癌组织中的表达及其预后相关性
- 2021年
- 探讨微小RNA-103a-3p(miR-103a-3p)、Fez家族锌指蛋白1(FEZF1)在结直肠癌(CRC)组织中的表达水平及其与预后的关系。方法:选取2015年2月~2017年2月诊治的99例CRC患者的癌组织及其癌旁正常组织进行研究。利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-103a-3p、FEZF1 mRNA表达水平;分析CRC患者癌组织miR-103a-3p、FEZF1 mRNA表达水平与临床病理特征的关系;Pearson法分析CRC患者癌组织miR-103a-3p表达水平与FEZF1 mRNA的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析癌组织miR-103a-3p、FEZF1 mRNA表达水平与CRC患者预后的关系;COX回归分析CRC患者预后的影响因素。结果:CRC患者癌组织miR-103a-3p表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.05),FEZF1 mRNA表达水平明显低于癌旁正常组织(P<0.05);CRC患者癌组织miR-103a-3p、FEZF1 mRNA表达水平与CRC患者TNM分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度相关(P<0.05);CRC患者癌组织miR-103a-3p表达水平与FEZF1 mRNA表达水平呈负相关(P<0.05);miR-103a-3p低表达组、FEZF1 mRNA高表达组CRC患者术后36个月生存率显著高于miR-103a-3p高表达组、FEZF1 mRNA低表达组(P<0.05);miR-103a-3p是影响CRC患者预后的独立危险因素(P<0.05),FEZF1 mRNA是影响CRC患者预后的独立保护因素(P<0.05)。结论:CRC患者癌组织miR-103a-3p表达水平升高,FEZF1 mRNA表达水平降低,miR-103a-3p与FEZF1可能相互作用共同影响CRC发生发展,且两者均与CRC患者预后有关。
- 薛佳栋胡旭华刘帆刘兴义
- 关键词：结直肠癌预后
- 混合入路与传统中央入路在腹腔镜直肠癌根治术中的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨选择混合入路与传统中央入路在腹腔镜直肠癌手术的临床疗效。方法采用回顾性分析自2020年1月至2020年6月因患直肠癌在河北医科大学第四医院外二科接受腹腔镜直肠根治骶前吻合术的64位患者的临床资料,依照不同手术入路分为2组。32例直肠癌患者术中采取混合入路。32例直肠癌患者术中采取传统中央入路组。观察指标:手术情况:手术时间、出血量、离断IMA后扩展左侧Toldt’s筋膜时间、术后患者排气时间、术后出院时间;手术并发症情况:吻合口瘘、肠梗阻、尿潴留、吻合口出血;随访情况:术后1年患者的生存情况、肿瘤局部复发情况、肿瘤远处转移情况。正态分布的计量资料以x^(ˉ)±s表示,组间比较采用t检验。计数资料比较采用χ^(2)检验。结果2组患者共62例患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术,围手术期无意外死亡,手术期间均未中转开腹。混合入路组和传统中间入路组手术时间分别为(109.75±5.76)min和(108.16±2.65)min,术中出血量分别为(90.62±3.97)ml和(92.12±1.96)ml,扩展左侧Toldt’s筋膜时间为(6.50±1.50)min和(15.63±1.68)min,术后患者排气时间分别为(2.28±0.96)d和(2.31±0.47)d,患者术后出院时间为(6.91±1.09)d和(6.89±1.84)d。2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后出院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中扩展左侧Toldt’s筋膜时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症情况:混合入路组术后发生总的并发症例数4例,对照组7例,2组比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.98,P=0.32)。随访情况:2组64例患者均接受了术后随访。随访时间为4~10个月,中位随访时间为7个月。随访期间患者均未出现复发及远处转移,无肿瘤相关性死亡。结论混合入路在腹腔镜直肠癌根治术应用与传统中央入路比较同样安全有效,其更能缩短分离左侧Toldt’s筋膜的时间。
- 马洪庆于淼张建锋武雪亮胡旭华王光林孟泽松于滨王贵英
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术手术入路
- 腹腔镜低位直肠癌远端切缘不足导致保肛失败的危险因素分析及补救策略
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜低位直肠癌因远端切缘不足导致保肛失败的危险因素分析及其补救策略。方法回顾性分析河北医科大学第四医院外二科2017年10月至2019年6月诊断为低位直肠癌,术前分期为T_(1)-4aN_(0)-2M_(0),且行腹腔镜低位直肠癌保肛手术的患者203人。其中165人行腹腔镜低位直肠癌Dixon手术(Dixon组),38人因远端切缘(distal resection margin,DRM)<1 cm导致保肛失败,再次行补救性肛门内括约肌切除术(salvage intersphincteric resection,sISR),保留患者肛门功能(sISR组)。应用卡方检验及多因素回归分析对患者性别,BMI,肿瘤距肛门距离,肿瘤大小,肿瘤中心位置,直肠系膜脂肪面积(mesorectal fat area,MFA)及坐骨结节间距离(intertubercle distance,IT)与DRM<1 cm进行统计学分析,找出导致DRM<1 cm危险因素;比较2组患者的住院时间,住院费用及并发症发生率;应用Wexner评分比较2组患者还纳后的肛门功能;比较2组患者术后2年的疾病转移率及复发率。结果患者BMI,MFA,IT,肿瘤距肛缘距离及肿瘤中心位置可能是导致DRM<1 cm的危险因素,结果有统计学意义(P<0.05);2组相比,平均住院时间,平均住院费用及术后并发症发生率,均差异无统计学意义(P>0.05);还纳术后应用Wexner评分评估2组患者肛门功能,结果差异无统计学意义(P>0.05);观察2组患者2年疾病转移率及复发率,结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌患者的BMI,IT,MFA,肿瘤距肛缘距离及肿瘤中心位置可能使腹腔镜低位直肠癌Dixon手术的DRM<1 cm,而导致保肛失败。sISR可在再次保留患者的肛门功能,未增加住院时间、住院费用、术后并发症及患者术后2年的疾病复发率与转移率。
- 王光林于淼孟泽松胡旭华王飞飞李保坤曹龙飞冯鋆张娟王贵英
- 关键词：低位直肠癌肛门功能
- 胃癌卵巢转移的新近诊疗进展被引量：2
- 2018年
- 胃癌是我国常见的恶性肿瘤,给我国造成了严重的疾病负担。胃癌可以发生卵巢转移,多见于43～48岁的绝经前女性。目前认为胃癌通过淋巴道转移的可能性更大,大多累及双侧卵巢,术中探查时发现的腹膜转移率很高,患者预后较差。诊断时需要结合胃癌病理及双侧卵巢肿瘤的影像学表现。目前治疗方法尚有争议,对术前评估可切除的单纯卵巢转移患者行根治性或者最大程度的减瘤手术,术后加以全身化疗及腹腔热灌注化疗可以提高总生存期。目前仍然需要更多大规模的研究数据进一步探讨有效的治疗方案。
- 黄徐晨张建锋胡旭华马洪庆王贵英
- 关键词：胃癌卵巢转移预后
- 立位腹平片误判非典型结肠癌肠梗阻胀气位置一例报告被引量：1
- 2018年
- 急性肠梗阻是普外科常见急腹症之一，引起肠梗阻的病因很多，主要是粘连性肠梗阻和结直肠肿瘤[1]。老年结直肠癌导致的肠梗阻，往往表现为慢性过程，症状体征不明显，病情进展常被忽视。河北医科大学第四医院收治l例老年结肠癌致肠梗阻患者，其肠梗阻表现不典型，立位腹平片误判其肠胀气位置。患者，男性，76岁，2016年3月因右下腹疼痛半月人院。入院前半个月出现右下腹间断性隐痛，与排气、排便无明显关系，大便成形，较前细。结肠镜示：结肠肝曲溃疡型新生物，病理示腺癌。
- 胡旭华黄徐晨周超熙王贵英
- 关键词：肠梗阻结肠肿瘤穿孔
- 胃大部切除术后并发空肠重复套叠1例报告
- 2022年
- 肠套叠是胃切除术后一种罕见的并发症,重复肠套叠则更为罕见。河北医科大学第四医院收治1例胃癌术后早期并发胃排空障碍及空肠-空肠重复肠套叠的病例。报告如下。1病历简介病人男性,51岁。术前诊断为“胃癌”,于2016-12-16在河北医科大学第四医院行“根治性远端胃大部切除+BillrothⅡ式吻合+Braun吻合术”。术后第4天,病人经口进流食后诉腹胀。腹部查体:上腹稍膨隆,余无特殊。电解质:钾3.8 mmol/L,钙2.3 mmol/L;血常规:血红蛋白103 g/L。行上消化道造影(碘海醇):口服造影剂后观察,残胃无蠕动,胃内大量造影剂潴留。
- 张建锋胡旭华高相鑫马洪庆吴冰悦王贵英
- 关键词：肠套叠胃切除术后
- 肠系膜下动脉分支多发血栓栓塞1例
- 2022年
- 患者,女性,53岁,因“腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1 d”于2020年7月6日就诊于河北医科大学第四医院。患者有“心房颤动”病史2年余,未予规范治疗,其余无特殊。入院查体心律绝对不齐,第一心音强弱不等;腹部稍膨隆,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音1次/min;直肠指诊无异常。患者查立位腹平片提示肠梗阻;腹部CT示符合肠梗阻表现,肠道未见明显占位性病变;血清D-二聚体检测值为460μg/L。患者的初步诊断为:①肠梗阻;②心律失常,心房颤动。
- 张建锋武雪亮马洪庆胡旭华于滨王贵英
- 关键词：肠系膜下动脉第一心音直肠指诊腹平片
- 新型冠状病毒肺炎背景下的肿瘤医院结直肠癌患者诊疗策略被引量：6
- 2020年
- 2019年12月,新型冠状病毒肺炎开始暴发流行,其病原体为2019-nCoV,具有感染力强,人群普遍易感的特点。目前新型冠状病毒肺炎的防控形势严峻。在这样的背景下,作为一线的医务工作者肩负着重要的责任和压力,但是通过我们严格的管理策略,可以尽可能地减少感染暴露的风险。笔者通过对近几年的研究进展和指南的归纳总结,从结直肠癌的疾病筛查、治疗策略(包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌、梗阻性结直肠癌、转移性结直肠癌以及新辅助治疗后患者的治疗)、辅助治疗的药物选择和时限选择、急诊手术患者的防护措施、术后患者复查以及医务人员的防护等方面,进行了治疗策略的改进,以期在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,为广大患者提供更多的选择,以获得最佳的治疗,也为各位同道提供更合时宜的治疗模式。
- 胡旭华牛文博张建锋李保坤于滨张振亚周超熙张雪娜高阳王贵英
- 关键词：结直肠肿瘤
