高倩 作品数:10 被引量:70 H指数:5 供职机构: 哈励逊国际和平医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射剂治疗后循环缺血的效果观察 被引量:8 2017年 目的分析依达拉奉注射液联合奥扎格雷注射剂在后循环缺血临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2012年8月至2016年6月收治的后循环缺血患者82例,按照随机数字表,将患者划分为治疗组与参照组,每组各41例。对参照组患者行甲磺酸倍他司汀片+银杏达莫注射剂治疗,对治疗组患者行依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射剂治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前的椎-基底动脉血流速度以及血液流变学指标无明显差异,而治疗后,治疗组患者的上述指标均明显优于参照组,即相应数据组间差异P〈0.05,有统计学意义。结论对后循环缺血患者行依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射剂治疗,可以快速改善其血液流变学指标以及椎~基底动脉血流速度,值得临床实践普及应用。 高倩关键词:依达拉奉注射液 后循环缺血 无创性肢体远隔缺血后处理对脑卒中患者血清指标影响的临床研究 被引量:4 2018年 目的探讨远隔缺血后适应(RIPost C)对缺血性脑卒中(CVA)患者血清指标的影响,并探讨其临床意义。方法选择就诊于该院的缺血性CVA患者200例,将其随机分为实验组和对照组,每组各100例。实验组采用远隔缺血后适应疗法12个月,对照组不进行特殊处理。实验前后分别采集两组静脉血,对其血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平[高密度脂蛋白(HDL)和总胆固醇(TC)]、血小板聚集率(PAR)及缺血修饰白蛋白(IMA)水平进行检测。结果治疗前两组血清生化指标水平比较无差异(P>0.05),均表现为血清Hcy、TC、PAR及IMA水平较正常值升高,HDL较正常值下降。治疗后两组血清Hcy、TC、PAR及IMA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且较治疗前下降,HDL较治疗前升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组较对照组改善程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远隔缺血后适应疗法能有效降低缺血性CVA患者病情的危险程度,对其预后有较好的促进作用。 丁文婷 王心颖 徐英辉 高倩 崔永健 魏琰关键词:缺血性脑卒中 同型半胱氨酸 血小板聚集率 缺血修饰白蛋白 大豆皂苷Bb预处理对脑缺血再灌模型大鼠的神经保护作用 被引量:3 2022年 目的 探讨大豆皂苷Bb(soyasaponin Bb, SSBb)预处理对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)大鼠的神经保护作用。方法 将SD大鼠分为假手术组、模型组和低、高剂量SSBb预处理组,每组15只大鼠。通过线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)大鼠模型,并于闭塞后2 h实现再灌注,用来模拟脑I/R。低、高剂量SSBb预处理组在MCAO术前1 h分别灌胃20和50 mg/kg SSBb。再灌注24 h后,用改良神经损伤严重缺损评分表(modified neurological severity score, mNSS)评估神经功能缺陷,用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenytetrazolium chloride, TTC)检测脑梗死体积,用微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)染色法评估神经元损伤,用干/湿称重法检测脑含水量,用免疫荧光法检测缺血半暗带中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平,用Western blot检测突触后致密蛋白-95(postsynaptic density-95,PSD-95)、突触素I(synapsin I)和突触结合蛋白(synaptotagmin)的表达水平。结果 与模型组比较,低和高剂量SSBb预处理均能显著改善MCAO模型大鼠的神经功能缺陷、减轻脑水肿和脑梗死,并降低缺血半暗带中TNF-α的表达水平和PSD-95、synapsin I和synaptotagmin的表达水平(均P<0.01和P<0.001);其中高剂量组作用最为显著(P<0.001)。结论 SSBb预处理在脑I/R损伤大鼠中发挥的神经保护作用。 高倩 王建宇 孟伟建 李静 崔永健 魏琰关键词:TNF-Α 远隔缺血后适应治疗对缺血性脑卒中患者神经功能保护作用的临床研究 被引量:21 2018年 目的探讨远隔缺血后适应治疗对缺血性脑卒中患者的神经保护作用。方法选择衡水市哈励逊国际和平医院神经内科2016年1月—2017年6月收治的200例缺血性脑卒中患者,依据随机数字表法分为试验组(n=100)和对照组(n=100)。对照组仅采用基础药物治疗,试验组采用基础药物治疗加远隔缺血后适应治疗。记录两组治疗前及治疗12个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及偏利现象发生率。结果治疗前试验组与对照组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后试验组NIHSS评分[(13.3±2.1)分]较对照组[(15.2±1.8)分]明显降低(P<0.05)。治疗前两组偏利现象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后试验组偏利现象发生率高于对照组(P<0.05)。结论远隔缺血后适应治疗能够明显提高缺血性脑卒中患者神经功能水平,促进侧支循环建立,具有神经保护作用,值得在临床中推广应用。 王心颖 丁文婷 鲍双振 高倩 魏琰 崔永健关键词:卒中 脑缺血 神经功能 血清正五聚蛋白3水平与急性脑梗死患者预后的关系研究 被引量:10 2019年 背景近年来我国急性脑梗死(ACI)病死率逐年增长,血清正五聚蛋白3(PTX3)水平对ACI患者临床疗效及预后具有一定影响,但关于其与ACI患者预后的关系研究报道较少。目的探讨血清PTX3水平与ACI患者预后的关系。方法选取2015年9月-2018年2月哈励逊国际和平医院收治的ACI患者135例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为预后良好组(0~15分,n=57)和预后不良组(≥16分,n=78)。比较两组患者一般资料,治疗前及治疗第1天、治疗第7天、治疗第14天、治疗后3个月血清PTX3水平,治疗前后血脂指标〔包括三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)〕、改良Ashworth评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分。结果(1)预后良好组患者收缩压(SBP)<140 mm Hg、舒张压(DBP)<90 mm Hg者所占比例高于预后不良组(P<0.05);两组患者白细胞计数(WBC)、吸烟时间、饮酒时间及合并慢性疾病者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)时间与方法在血清PTX3水平上存在交互作用,时间、方法在血清PTX3水平上主效应显著(P<0.05);预后良好组患者治疗第7天、治疗第14天、治疗后3个月血清PTX3水平低于预后不良组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者TG、LDL-C、HDL-C、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后预后良好组患者TG、LDL-C、TC低于预后不良组,HDL-C高于预后不良组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者改良Ashworth评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后预后良好组患者改良Ashworth评分低于预后不良组,简化Fugl-Meyer运动功能评分高于预后不良组(P<0.05)。结论与预后良好的ACI患者相比,预后不良的ACI患者血清PTX3水平较高,临床可结合血压、血脂指标、肌张力、运动功能等及时调整治疗方案,以改善ACI患者预后。 靳云姗 魏琰 张俊领 崔永健 王晓莉 张维文 王心颖 高倩 卢蕾 李玉妹关键词:脑梗死 预后 肌张力 急性脑梗死患者血清微小RNA-145、程序性细胞死亡因子4mRNA水平变化及诊断价值研究 被引量:5 2022年 背景急性脑梗死(ACI)发病率、致残率均较高,威胁患者健康,故早期诊断ACI对于针对性治疗方案的制定及患者预后的改善具有积极意义。微小RNA-145(miR-145)靶向下调程序性细胞死亡因子4(PDCD4)水平可缓解ACI引起的炎性反应,二者可能与ACI的发生有关。目的分析ACI患者血清miR-145、PDCD4 mRNA水平变化及诊断价值。方法选择2019年1月至2020年6月衡水市人民医院神经内科收治的ACI患者185例为ACI组。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者进一步分为轻度损伤亚组(NIHSS评分≤15分,72例)、中度损伤亚组(NIHSS评分为16~29分,64例)、重度损伤亚组(NIHSS评分≥30分,49例)。根据ACI患者脑梗死体积大小,将其进一步分为小体积亚组(脑梗死体积<5 cm^(3),69例)、中等体积亚组(脑梗死体积为5~10 cm^(3),62例)、大体积亚组(脑梗死体积>10 cm^(3),54例)。同期选择在本院体检的健康者150例为对照组。收集所有受试者一般资料,并检测其血清miR-145、PDCD4 mRNA水平。采用Pearson相关分析探讨ACI患者血清miR-145水平与血清PDCD4 mRNA水平间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胱抑素C及血清miR-145、PDCD4 mRNA水平对ACI的诊断价值。结果ACI组有高血压史者所占比例、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸、胱抑素C高于对照组(P<0.05)。ACI组血清miR-145水平低于对照组,血清PDCD4 mRNA水平高于对照组(P<0.05)。中度损伤亚组、重度损伤亚组血清miR-145水平低于轻度损伤亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于轻度损伤亚组(P<0.05);重度损伤亚组血清miR-145水平低于中度损伤亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于中度损伤亚组(P<0.05)。中等体积亚组、大体积亚组血清miR-145水平低于小体积亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于小体积亚组(P<0.05);大体积亚组血清miR-145水平� 高倩 王建宇 孟伟建 李静 崔永健 魏琰关键词:脑梗死 程序性细胞死亡因子4 进展性脑梗死患者血清Vaspin表达与炎症因子的关系 被引量:3 2021年 目的:通过检测进展性脑梗死(PCI)患者血清中内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的表达情况,探究其与炎症因子的关系。方法:选取2018年6月至2020年8月本院神经内科收治确诊的105例PCI患者作为PCI组,98例非PCI患者作为NPCI组,同时期健康体检者95例作为对照组。使用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测Vaspin、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;Vaspin与MCP-1、IL-17、TNF-α、hs-CRP及PCT间相关性采用Pearson相关系数法进行分析;受试者工作特征(ROC)曲线评估Vaspin对PCI的诊断价值;使用Logistic回归分析影响PCI发生的因素。结果:NPCI组和PCI组TC、TG、LDL-C、MCP-1、IL-17、TNF-α、hs-CRP和PCT水平显著高于对照组,而HDL-C和Vaspin水平则显著低于对照组(P<0.05);PCI组TC、TG、LDL-C、MCP-1、IL-17、TNF-α、hs-CRP和PCT水平显著高于NPCI组,而HDL-C和Vaspin水平则显著低于NPCI组(P<0.05);血清中Vaspin水平随疾病进展程度加重而降低(P<0.05);Vaspin与MCP-1、IL-17、TNF-α、hs-CRP、PCT均呈负相关(P<0.05);Vaspin评估PCI发生的ROC曲线下面积为0.914;多因素分析发现低水平Vaspin和HDL-C,高水平MCP-1、IL-17、TNF-α、hs-CRP、PCT、TC、TG和LDL-C均是导致PCI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:PCI患者血清中Vaspin水平与炎症因子密切相关,对疾病诊断及临床监测具有重要参考价值。 高倩 王建宇 孟伟建 李静 崔永健 魏琰关键词:进展性脑梗死 炎症因子 血清 正五聚蛋白3用于老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后价值 被引量:2 2021年 目的探讨正五聚蛋白(PTX)3用于老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后价值。方法100例首发急性缺血性脑卒中老年患者纳入观察组,根据患者入院前首次影像学检查病灶最大直径,以Adama分型法的标准评价梗死面积;通过美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能;根据发病后4个月改良Rankin量表(mRS)评价预后,同时体检的健康体检者100例为对照组。观察组于入院后12 h内,对照组于体检当日抽取静脉血,检测血清PTX3浓度,分析PTX3对老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后预测价值。结果观察组血清PTX3水平显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示高血压史、糖尿病史、大面积病灶、神经功能缺损程度高、近期预后不良是急性缺血性脑卒中患者PTX3高表达的危险因素;血清PTX3鉴别大梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.803、0.826;血清PTX3鉴别诊断轻度与中度缺损、中度与重度缺损ROC曲线下面积分别为0.840、0.846;Spearman相关性分析显示,血清PTX3分别与患者梗死面积与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.714、0.698,均P<0.05);随访4个月,近期预后良好组血清PTX3水平显著低于预后不良组(P<0.05);血清PTX3对患者近期预后预测ROC曲线下面积为0.739。结论老年急性缺血性脑卒中患者血清PTX3升高,其水平与患者病情严重程度与预后状态相关,可作为老年急性缺血性脑卒中患者病情评估和近期预后不良的预测因素之一。 靳云姗 魏琰 张俊领 崔永健 王晓莉 张维文 高倩 卢蕾关键词:急性缺血性脑卒中 神经功能缺损 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究 被引量:12 2021年 目的探索阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效和影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的因素,积极干预相关因素,提高静脉溶栓治疗的效率。方法随机抽取急性缺血性脑卒中患者120例,入组患者注射阿替普酶行静脉溶栓治疗,在静脉溶栓后24 h和3个月,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良神经功能量表(mRS)评分评价神经功能的改善程度和预后,应用Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗预后的危险因素。结果静脉溶栓后24 h预后良好的有84例(70.0%),恢复不良的有36例(30.0%);静脉溶栓后24 h NIHSS评分为(11.23±0.68)分,较溶栓前的(16.11±1.32)分明显降低(P<0.05)。静脉溶栓后3个月预后良好有70例(58.3%),预后不良为50例(41.7%);静脉溶栓后3个月mRS评分为(2.10±0.18)分,较溶栓前的(3.14±0.41)分明显降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脂蛋白A1/B比值、发病至入院时间(OTD)、入院至溶栓时间(DTN)、NIHSS评分、高尿酸水平和高同型半胱氨酸(Hcy)的OR值分别为1.012、1.679、1.435、1.457、0.305、1.201,P值分别为0.011、0.007、0.032、0.004、0.005、0.015。结论阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,脂蛋白A1/B比值、OTD、DTN、NIHSS评分、高尿酸水平和Hcy血症是影响预后的危险因素。 孟伟建 卢蕾 张宏博 秦会敏 高倩 崔永健 魏琰关键词:阿替普酶 急性缺血性脑卒中 远隔缺血适应治疗对脑卒中复发预防作用 被引量:5 2019年 目的探讨远隔缺血后适应治疗对缺血性脑卒中患者复发预防及神经保护作用。方法 200例缺血性脑卒中患者,随机纳入试验组和对照组。试验组采用基础药物治疗加远隔缺血后适应疗法,对照组仅采用基础药物治疗。对其治疗前及12个月后统计两组缺血性脑卒中的复发率,采用生活质量评分量表(mRS评分)、巴氏量表(BI)评价临床疗效,采用经颅多普勒超声(TCD)测算局部脑血流量丧失程度,化验血管内皮生长因子(VEGF),从而对远隔缺血适应治疗作用于缺血性脑卒中患者的临床疗效、脑灌注状态改变及生化机制进行分析。结果治疗后试验组复发率较对照组复发率显著降低,且试验组较对照组mRS显著降低及Barthel指数显著升高(P<0.05)。治疗前,经TCD检查两组大脑中动脉狭窄者狭窄程度及局部脑血流量丧失指数(rCBFLI)无显著差异,治疗后两组狭窄程度无明显变化,但试验组rCBFLI较治疗前明显降低(P<0.05)。经治疗两组患者VEGF均上升,试验组较对照组明显上升(P<0.05)。结论远端肢体缺血后适应治疗可有效预防缺血性卒中复发,提高脑缺氧耐受,具有神经保护作用。 王心颖 丁文婷 高倩 魏琰 崔永健 王晓莉关键词:缺血性脑卒中 血管内皮生长因子