- 乳腺非典型髓样癌一例报道并文献复习
- 2018年
- 2012年WHO乳腺肿瘤病理分类中将伴髓样特征的乳腺癌分为典型髓样癌、非典型髓样癌和一部分伴髓样特征的非特殊型浸润性癌。在组织学诊断上，典型的髓样癌较为罕见，而不典型髓样癌及伴髓样特征的非特殊型浸润性癌指具有部分典型髓样癌的标准，但不能满足所有诊断标准的肿瘤。较典型性髓样癌相比，后两者的预后较差，且临床上报道较少，我们结合既往文献报道，现将收治的1例非典型性髓样癌患者的临床资料报道如下。
- 王崇高鲁凯黎敏吴兆书姜孝燕崔梦迪
- 关键词：乳腺
- 甲状腺乳头状癌伴桥本氏甲状腺炎的病理特征分析
- 2024年
- 目的分析对比单纯甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与PTC合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)患者的病理资料特点,为临床提供治疗思路。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月南京市中医院甲乳外科住院并行手术治疗的326例符合要求的PTC患者病历资料,男81例,女245例,根据是否合并HT分为PTC组和HT-PTC组。收集患者指标包括患者性别、年龄、体质指数(bodymass index,BMI)、术前甲功五项包括游离三碘甲状腺原氨酸(free triodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4),三碘甲状腺原氨酸(triodothyronine,T3),甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thy-roid stimulating hormone,TSH)、BRAF基因突变情况、病灶单双侧、病灶单灶或多灶、术后病理肿瘤病灶最大径、颈部淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)情况等;同时将所有患者按照CLNM情况分为CLNM组和无CLNM组,比较两组性别、年龄≥55岁、是否合并HT、病灶数、病灶单双侧、腺体外侵犯、是否微小癌及BRAF基因等差异。使用统计学软件对结果进行分析,采用t检验、χ^(2)检验、Logistic回归分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果两组女性患者占比均较高,且HT-PTC组女性占比率为90%(90/100),高于PTC组的68.58%(155/226),HT-PTC患者年龄低于PTC组患者(43.03±12.72vs.43.70±12.63)岁,TSH(2.71±1.69比2.02±1.46)uIU/mL更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而BMI、FT3、FT4、T3、T4差异均无统计学意义(均P>0.05)。HT-PTC组BRAF基因突变比例更低[87.00%(87/100)vs.93.81%(212/226)],肿瘤最大径更小(1.06±0.73vs.1.32±0.97)cm,CLNM比例更低[37.00%(37/100)vs.52.21%(118/226)],伴有转移时LNM数少(3.33±2.21vs.4.76±4.00)个,但更易表现为多灶性[44.00%(44/100)us.32.30%(73/226)],差异均具有统计学意义(均P<0.05),而累及双侧腺叶、腺体外侵犯差异不具有统计学意义。伴有CLNM时,性别(男vs.女)[35.45%/64.52%(55/100)vs.15.2%/84.8
- 施郦媛袁倩朱梦鸽王崇高陈绪孙沫岩鲁凯
- 关键词：桥本氏甲状腺炎
- 改良Miccoli术式腔镜双侧甲状腺癌根治术的应用体会被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨改良Miccoli术式腔镜双侧甲状腺癌根治术的手术方法及疗效。方法:回顾分析2017年1月至2021年12月为24例患者行改良Miccoli腔镜双侧甲状腺癌根治术的临床资料,观察六区淋巴结清扫数量及癌转移率、切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间;并统计术后大出血、声音嘶哑、呛咳、手足抽搐等并发症发生率。结果:六区共清扫淋巴结242枚,平均(8.9±1.1)枚,其中淋巴结癌转移13例,转移率54.2%。切口长度平均(3.2±1.3)cm,手术时间平均(145.9±15.1)min,术中出血量(15.5±2.5)mL,平均住院(3.9±1.1)d,短暂性声音嘶哑3例,术后1个月内均恢复正常发音,一过性手足麻木3例,无呛咳、术后大出血、切口感染发生。结论:改良Miccoli腔镜双侧甲状腺癌根治术是安全、有效的,对神经、甲状旁腺的辨识与保护具有较好的帮助,对六区淋巴结清扫方便、有效。建立稳定的操作空间及相关专科手术设备是保证手术成功的前提。
- 王崇高崔梦迪马静鲁凯韩玮张林鑫陆冬晨
- 关键词：甲状腺肿瘤内窥镜检查
- 一种封闭式持续负压吸引伤口冲洗引流组件
- 本实用新型公开了一种封闭式持续负压吸引伤口冲洗引流组件，包括冲洗管，冲洗管的顶端固定有冲洗连接环，冲洗连接环的内侧设置有内螺纹，冲洗连接环的顶端设置有冲洗接头，冲洗接头的底部设置有连接块，冲洗接头的一侧固定有连接绳，连接...
- 王崇高鲁凯刘静庄瑜黄晓燕
- 从郁虚痰毒及治未病思想论治三阴性乳腺癌
- 2024年
- 三阴性乳腺癌是一种特别具有侵袭性的乳腺癌,对内分泌治疗和靶向治疗不敏感,相较于其他类型的乳腺癌有更易复发转移、无病生存期短、死亡率高等特点。从中医学的角度来看,三阴性乳腺癌病因病机为早期“肝脾郁结,痰瘀积聚”,后期“痰瘀蕴结,酿生癌毒”,终成有形之癌肿;术后“脾肾亏虚,余毒未清”是复发转移的主要因素。从“郁虚痰毒”出发,结合“治未病”思想辨治本病,在降低三阴性乳腺癌的发病率、防止“空窗期”复发转移、提高患者的生存期方面有着一定意义。
- 徐燕婷鲁凯
- 关键词：三阴性乳腺癌治未病
- 无充气经锁骨下入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的疗效观察
- 2024年
- 目的探讨无充气经锁骨下入路腔镜手术(endoscopic thyroidectomy by gasless trans-subclavian approach,ETGTA)治疗甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)根治术的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年7月至2022年5月南京中医药大学附属南京市中医院甲状腺乳腺外科收治的148例PTC根治术患者的临床资料。根据手术入路不同,分为ETGTA组53例和小切口腔镜辅助手术(minimally invasive video-assisted thyroidectomy,Miccoli)组95例。记录2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流天数、术后住院时间、术后并发症及美容满意度等。使用统计学软件对结果进行分析,使用t检验,Mann-Whitney U检验,χ2检验等,P<0.05为差异具有统计学意义。结果2组年龄、性别比例、肿瘤最大径、肿瘤病灶数、肿瘤原发灶分期、手术方式差异无统计学意义(P>0.05)。ETGTA组术后引流天数为(4.57±2.45)d,高于Miccoli组的(2.98±1.07)d(P<0.01),但2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月ETGTA组术后吞咽不适发生率为(5.6%、0%),分别少于Miccoli组的(18.9%、7.4%)(P=0.04,P=0.04)。术后1个月、3个月ETGTA组术后颈前区紧绷感或僵硬感发生率为(0%、0%),分别少于Miccoli组的(11.6%、8.4%)(P=0.01,P=0.03)。ETGTA组术后美容满意度评分为(4.1±0.7)分,高于Miccoli组的(2.4±0.8)分(P<0.01),但两组术后暂时性喉返神经损伤、术后3 d颈区疼痛、术后手足麻木及术后血肿情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式治疗PTC均安全、可行,其中ETGTA术式创口隐蔽,美容效果较佳,值得推广。
- 袁倩徐燕婷李逸林朱梦鸽施郦媛王崇高鲁凯
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺切除术内窥镜锁骨下入路
- 新辅助化疗对乳腺癌患者TOPOⅡα、P53、PS2表达的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌患者拓扑异构酶-α(TOPOⅡα)、肿瘤抑制蛋白P53(P53)、雌激素调节蛋白(PS2)表达的影响。方法选取2016年2月至2017年12月该院收治的90例乳腺癌患者,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组患者进行常规手术操作,研究组患者采用新辅助化疗,比较两组患者治疗后的TOPOⅡα、P53、PS2表达情况和治疗效果。结果两组乳腺癌患者治疗前P53、PS2、TOPOⅡα阳性表达情况差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者经新辅助化疗后P53、PS2、TOPOⅡα阳性表达例数明显减少,且较对照组患者更少(P<0.05)。治疗后两组患者乳腺癌病情均有所改善,研究组客观缓解率和病情控制率显著高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗使乳腺癌患者P53、PS2和TOPOⅡα阳性表达例数明显减少,对于乳腺癌患者治疗效果理想,值得临床推广应用。
- 陈灵陆冬晨鲁凯
- 关键词：乳腺癌雌激素调节蛋白新辅助化疗
- 乳腺癌胸苷酸合成酶与氟尿嘧啶敏感性及预后的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究乳腺癌胸苷酸合成酶（thymidylate synthase，TS）在乳腺癌中的表达及与氟尿嘧啶敏感性及预后的关系。方法应用实时定量荧光PCR（RT—QPCR）技术检测80例乳腺癌组织中TS的表达，CAF方案对其行辅助化疗，研究TS与氟尿嘧啶敏感性的关系，并探讨TS表达与乳腺癌预后的关系。结果乳腺癌中TS基因阳性表达率为27．5％，TS基因表达与年龄，淋巴结转移，组织学分级，临床分期无明显相关性，与HER2的表达存在明显相关性（P〈0．01）。TS表达水平与5-FU的临床抗肿瘤效应呈负相关，TS表达阳性患者的5年生存率要明显低于表达阴性者（P〈0．01）。结论TS低表达的乳腺癌患者可从氟尿嘧啶类药物获益，TS可作为乳腺癌化疗的分子预测指标。
- 鲁凯刘燕文刘东叶红玲徐良刘苏
- 关键词：乳腺癌氟尿嘧啶
- 一种医用中药眼罩
- 本实用新型公开一种医用中药眼罩，所述眼罩由外到内依次包括罩于眼部的敷贴、铁粉层、水凝胶层、中药层；所述铁粉层、中药层均与眼周位置相对应，所述水凝胶层与眼睛位置相对应。本实用新型能够有效保护眼睛，且使用方便。
- 徐一文韦志琴陈宁崔梦迪鲁凯
- 文献传递
- 烧烤——巧吃才能少生病
- 2017年
- 常吃烧烤会增加乳腺癌的发率吗
高温熏烤可产生强致癌物，不能经常食用。国外的很多文献也会提到，常吃烧烤肉制品的女性患乳腺癌的危险性要比不爱吃烤肉的女性高出2倍。尤其是那些少女时代爱吃羊肉串等高温烧烤肉制品的女性，她们成婚或到中年后患乳腺癌的比率明显增高。这与肉用高温烤烧、
- 李珊鲁凯
- 关键词：烧烤肉制品乳腺癌致癌物危险性羊肉串
