陈璐珊 作品数:5 被引量:4 H指数:2 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性冠脉综合征患者睡眠质量与窦性心率震荡及预后的关系研究 2020年 目的探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者住院期间睡眠质量与窦性心率震荡(HRT)及预后的关系。方法 150例确诊为ACS患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分不同分为正常睡眠组(52例)和睡眠障碍组(98例)。比较两组患者睡眠监测指标、随访期间震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)以及主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果正常睡眠组中发生睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)7例、重度低氧血症8例、深睡眠不足15例、夜间周期性腿动17例;睡眠障碍组中发生SAHS 33例、重度低氧血症36例、深睡眠不足74例、夜间周期性腿动52例。两组SAHS、重度低氧血症、深睡眠不足、夜间周期性腿动发生情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常睡眠组患者TO、TS及MACE发生率分别为(-0.98±1.35)%、(2.92±0.83)ms/RR、5.77%(3/52),均优于睡眠异常组的(-0.34±1.43)%、(2.54±0.76)ms/RR、18.37%(18/98),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论存在睡眠障碍的ACS患者HRT明显减弱,并且影响患者的临床预后。 罗仪山 刘戬 刘震 雷晓明 陈平安 陈璐珊关键词:急性冠状动脉综合征 睡眠 窦性心率震荡 外周血单个核细胞Notch1水平与稳定性心绞痛患者侧支循环形成的关系 2024年 目的:探讨外周血单个核细胞Notch1水平与稳定性心绞痛(SAP)患者冠状动脉侧支循环(CCC)形成的关系。方法:选择2018~2019年在广州市第一人民医院心内科住院的SAP患者100例,患者均接受冠状动脉造影检查并证实左前降支、回旋支、右冠状动脉至少1支血管存在≥90%狭窄。根据Rentrop分级将入选患者分为CCC良好组(Rentrop分级2~3级)56例和CCC不良组(Rentrop分级0~1级)44例,并选择同期门诊进行健康体检的50例健康人群作为对照组。检测患者外周血单个核细胞Notch1水平及血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,分析Notch1,VEGF水平与患者CCC的关系及Notch1与VEGF的相关性。结果:CCC良好组SAP患者外周血单个核细胞Notch1相对表达量[(5.92±0.91)]、血清VEGF水平[(342.47±60.53)ng/L]显著高于CCC不良组[(4.82±0.92)、(273.75±61.44)ng/L]及对照组[(3.92±0.78)(257.32±52.63)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。CCC良好组患者外周血单个核细胞Notch1水平与血清VEGF水平呈正相关(r=0.637,P<0.05);CCC不良组患者中两者无显著相关性(r=0.201,P>0.05)。多因素Logistic回归分析外周血单个核细胞Notch1与血清VEGF水平均是SAP患者CCC良好的独立预测因素(P<0.05)。结论:SAP患者外周血单个核细胞Notch1水平及血清VEGF水平与患者CCC形成良好相关,Notch1信号通路调控VEGF表达可能是影响患者CCC形成的重要机制之一。 罗仪山 刘震 陈璐珊 陈平安 潘艺朝 李韶南关键词:NOTCH1 侧支循环 冠状动脉疾病 经皮肾交感神经射频消融术对慢性心力衰竭犬肾胺酶活性的影响 被引量:2 2017年 目的探讨经皮肾交感神经射频消融术(RSD)对慢性心力衰竭(心衰)犬肾胺酶活性的影响。方法采用腹主动脉结扎的方法建立犬慢性心衰模型,根据是否行RSD术分为三组,心衰对照组(2只),心衰假手术组(2只,导管入肾动脉但不消融),RSD组(5只,行RSD术)。观察RSD术后不同时间心衰犬血浆去甲肾上腺素(NE)、脑钠尿肽(BNP)及肾胺酶的差异。结果与对照组相比,心衰犬BNP增高,心率加快,NE增加,肾胺酶活性降低(P均〈0.05)。与心衰对照组相比,RSD组术后第6周肾胺酶活性增高[(1948.78±49.19)ng/ml vs(1847.35±20.72)ng/ml,P=0.029],术后第8周NE[(166.30±7.68)μg//ml vs(181.29±8.57)μg/ml]和BNP水平[(75.10±5.58)μg/ml vs (89.79±2.04)μg/ml]降低(P〈0.05)。RSD组术后第8周肾胺酶活性较术后第6周呈现下降趋势,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论短期内RSD能影响慢性心衰犬肾胺酶活性,其可能通过调节肾胺酶活性影响心功能。 陈平安 陈璐珊 罗仪山 刘震 李韶南关键词:导管消融术 急性冠脉综合征患者睡眠质量与介入术中慢血流发生的关系及对临床预后的影响 被引量:2 2022年 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者住院期间睡眠质量与PCI术中慢血流发生的关系及对临床预后的影响。方法选择2017年1月至2018年10月在广州市第一人民医院心内科住院的ACS的患者200例,患者在择期PCI术前进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测定及应用微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)进行睡眠呼吸监测。按PSQI>7分作为睡眠障碍标准将患者分为正常睡眠组(68例,PSQI≤7分)和睡眠障碍组(132例,PSQI>7分),测定2组患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,记录PCI术中慢血流发生的情况。对入选病例出院后进行12个月随访,记录住院期间及随访期间不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果与正常睡眠组比较,睡眠障碍组患者睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)、低氧血症、深睡眠不足的比例更高(25.00%vs 10.29%,25.76%vs 11.76%,66.67%vs 48.53%,均P<0.05),内皮功能指标NO水平更低[(28.65±3.26)μmol/L vs(30.24±4.08)μmol/L,P<0.05],ET-1水平更高[(21.17±3.08)pg/ml vs(18.90±2.95)pg/ml,P<0.05],并且PCI术中发生慢血流/无复流的比例更高(16.67%vs 5.88%,P<0.05);随访12个月,Kaplan-Meier生存分析显示睡眠障碍组ACS患者累积MACE事件数多于睡眠正常组,差异有统计学意义(19.70%vs 7.35%,Log rank=5.06,P=0.025)。结论存在睡眠障碍的ACS患者PCI术中慢血流现象明显增加并影响患者的临床预后。 陈璐珊 雷晓明 陈平安 刘戬 李韶南 罗仪山关键词:急性冠状动脉综合征 睡眠呼吸暂停综合征 经皮冠状动脉介入治疗 慢血流 预后 心力衰竭犬肾交感神经消融术后降钙素基因相关肽的变化 2023年 目的探讨肾交感神经消融术(RDN)后不同时间肾动脉降钙素基因相关肽(CGRP)的表达情况。方法采用腹主动脉结扎方法制备犬慢性心力衰竭模型,并行RDN。观察RDN术后不同时间心力衰竭犬血浆及肾动脉CGRP的表达情况。结果实时荧光定量聚合酶链反应(QT-PCR)显示,与心力衰竭组(HF组)相比,RDN术后3.5个月CGRP表达水平明显降低(P<0.05),RDN术后9个月CGRP表达量高于术后3.5个月但低于心力衰竭(HF)组(P<0.05)。免疫组织化学染色显示RDN术后3.5个月组光密度值低于HF组和RDN术后9个月(P<0.05)。结论RDN术后随着时间的推移肾动脉中存在CGRP表达水平上调,肾交感神经可能存在一定程度恢复。 罗仪山 陈璐珊 潘艺朝 李韶南 刘震 陈平安关键词:心力衰竭 动物模型 降钙素基因相关肽