吴彦青 作品数:27 被引量:250 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京中医医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市中医管理局中医药科技项目 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
张伯礼院士治疗中风恢复期及后遗症期处方统计分析 被引量:8 2017年 目的:分析张伯礼院士治疗中风恢复期及后遗症期的处方,以总结其治疗中风病的部分用药规律。方法:将笔者跟师期间所抄录的处方共220进行建库整理,对处方的中药类别、频次等进行统计分析。结果:所用中药共计146种,中药应用总频次共计4194次;使用频次最高的前10位中药为珍珠母、黄芩、桑枝、当归、丹参、川芎、杜仲、大黄、天麻、知母;使用中药类别频次排前7位的依次是:清热药、补益药、活血药、祛风湿药、安神药、化痰止咳平喘药和利水渗湿药。结论:中风病机复杂,病理演变变化多端,张伯礼院士治疗中风病,善于根据病人具体的临床症状,在辨证分析中风病之风、火、痰、瘀、虚等基本病证要素的基础上遣方用药,效果显著。 秦秀德 刘玉 吴彦青 王硕 虢周科关键词:中风 后遗症期 处方分析 胃肠复元法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究 被引量:16 2019年 目的评价胃肠复元法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将60例脓毒症胃肠功能障碍评分≤2分患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予脓毒症常规治疗,试验组在脓毒症常规治疗方案基础上,加用胃肠复元法治疗(胃肠复元汤口服或鼻饲,每次100 mL,每日3次,以及中药直肠滴注每日1次)。两组疗程均为14日。观察两组终点事件(死亡、麻痹性肠梗阻或应激溃疡出血)发生率及相对危险度(RR);比较两组治疗前后脓毒症胃肠功能障碍评分、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),血浆瓜氨酸(CIT)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)、和肽素(CPP)、纤维母细胞生长因子-23(FGF-23)、Toll样受体4(TLR4)水平变化。结果试验组11例(36.7%)患者在试验期间发生终点事件,对照组20例(66.7%)患者在试验期间发生终点事件。终点事件的RR为1.900(95%CI 1.070~3.375),死亡的RR为1.042(95%CI 0.819~1.324),麻痹性肠梗阻或应激性溃疡出血的RR为1.500(95%CI 1.026~2.192)。与本组治疗前比较,试验组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分降低,CIT水平升高(P<0.05),两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、DAO、DLA、CPP、TLR4水平均降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,试验组脓毒症胃肠功能障碍评分降低(P<0.05),CIT水平升高(P<0.05),DAO、DLA、TLR4水平亦降低(P<0.05)。结论胃肠复元法可降低脓毒症患者胃肠功能障碍评分,减少患者出现麻痹性肠梗阻或应激性溃疡出血的风险,其机制可能与升高CIT,降低DAO、DLA、TLR4水平有关。 曹迎 刘琳 石嘉恒 赵丹 彭伟 张红升 范圣凯 裴晓璐 吴彦青 曲志成 姚卫海关键词:脓毒症 胃肠功能障碍 中药口护对呼吸机治疗时痰培养检出情况的影响研究 被引量:2 2018年 目的通过寒热辨证,探讨中药口护对呼吸机治疗时痰培养检出情况的影响。方法采用随机对照方法将141例呼吸机相关肺炎患者分为对照组65例和试验组76例。试验组根据辨证情况给予中药汤剂口腔护理,其中热证取金银花、苦参、黄芩各30 g,寒证取苦参、蛇床子、干姜、甘草各30 g,均浓煎200 m L,每日2次。对照组给予生理盐水口腔护理。比较2组口腔护理前后有创呼吸机、无创呼吸机的痰培养阳性情况。结果试验组在有创呼吸机和无创呼吸机治疗时痰培养阳性检出率分别为38.46%、36.00%,明显低于对照组的100%、100%,差异均有统计学意义(χ2=31.179,29.568;P<0.01)。结论中药口护可降低痰培养的检出率,从而预防呼吸机相关性肺炎的发生。 裴晓璐 姚卫海 郝丽 刘书华 李学艳 吴彦青 孟昊 赵国敏关键词:呼吸机相关性肺炎 痰培养 中药预防 血清TSP-1联合MMP-9对高血压脑出血患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的预测价值 2024年 目的探讨血清血小板反应蛋白(TSP)-1联合基质金属蛋白酶(MMP)-9对高血压脑出血(HCH)患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月北京市怀柔区中医医院和首都医科大学附属北京中医医院收治的126例HCH患者作为研究对象。所有患者均接受血肿清除手术治疗。观察所有患者术后迟发性脑水肿的发生情况,根据是否发生迟发性脑水肿分为发生组和未发生组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清TSP-1、MMP-9对HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的预测价值。结果126例HCH患者血肿清除术后有35例患者发生迟发性脑水肿,有91例患者未发生迟发性脑水肿。发生组血清TSP-1、MMP-9水平高于未发生组,血肿体积大于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TSP-1、MMP-9单独及2项指标联合预测HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的曲线下面积分别为0.761、0.769、0.810。多因素Logistic回归分析结果显示,TSP-1≥75.440 ng/mL、MMP-9≥183.265μg/L、血肿体积≥50.50 mL是HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的危险因素(P<0.05)。结论血清TSP-1、MMP-9联合预测HCH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的效能较高,二者有望成为预测其发生的有效指标,可为后续临床诊疗提供指导。 孙龙 董致郅 吴彦青关键词:高血压脑出血 血肿清除术 迟发性脑水肿 血小板反应蛋白-1 脓毒症心肌损伤机制及中医药诊疗现状 被引量:21 2018年 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合症。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。2016年发布的脓毒症3.0版本的最新诊断标准为由感染引起的器官功能障碍,其中器官功能障碍用SOFA评分≥2分来判断。脓毒症的患病率为288/10万人/年,且呈逐年上升的趋势,全球每年大约有530万例患者死于脓毒症或重度脓毒症。 王东东 吴彦青 王晓鹏 刘清泉 郭玉红关键词:脓毒症 中医药 辨病辨证结合治疗肾盂积脓导致脓毒性休克一例 被引量:1 2019年 患者的原发病为肾盂积脓,在基础上并发脓毒性休克、多脏器损伤,治疗方面西医主要给予对症支持治疗;中医早期予以整体辨证施治,先后予增液承气汤合菖蒲郁金汤送服牛黄清心丸、大柴胡汤、胃苓汤等治疗,经内科保守治疗后,病情一度平稳后再次反复,经外科引流及中药辨病辨证综合治疗痊愈出院.在此基础上探讨危急重症的中医鉴别诊断思路,强调辨病为先,辨病与辨证相结合,方可避免辨证不辨病的局限性,并对"内肾痈"的中医病名内涵进行探讨.分清疾病内外科属性,充分发挥内外科各自的优势,可避免内科保守治疗的不足. 梁伟 梁伟 陈腾飞 刘清泉 夏非 吴彦青 宋麦芬关键词:脓毒症 重症 中医 实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经组织中CD8 mRNA的变化及益肾达络饮对其的影响 被引量:3 2013年 目的:研究神经炎性细胞在实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)发病中的作用,观察中药复方益肾达络饮干预EAE的疗效,探讨益肾达络饮治疗EAE的作用机制。方法:实验前将所有C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、完全弗氏佑剂组、模型对照组、醋酸泼尼松组、益肾达络饮组共5组,正常对照组24只,完全弗氏佑剂组24只,模型对照组24只,醋酸泼尼松组18只,益肾达络饮组18只。益肾达络饮组和醋酸泼尼松组小鼠在MOG35-55免疫后第7天起每天分别给予0.01 mL/g(2 g生药/mL)益肾达络饮药液和0.01 mL/g(0.39 g/L)醋酸泼尼松药液;正常对照组、完全弗氏佑剂组、模型对照组小鼠在免疫后7 d起每天给予小鼠0.01 mL/g生理盐水,直至取材。采用荧光定量PCR测定免疫后不同时间点EAE小鼠中枢神经组织中CD8 mRNA表达的变化。结果:与模型对照组对比,益肾达络饮组免疫后40 d在脑和脊髓组织中CD8 mRNA表达水平增加,差别有统计学意义(P<0.01),而在14,24 d未见改变;醋酸泼尼松组在免疫后24 d脑组织和40 d脊髓组织中CD8 mRNA表达水平降低,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:CD8+T细胞是实验性自身免疫性脑脊髓炎的潜在调节细胞;中药复方益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能损伤,其干预EAE的作用机制与中枢神经系统免疫炎性细胞的调节密切相关。 吴彦青 高颖 朱陵群 娄丽霞 张东梅关键词:多发性硬化 实验性自身免疫性脑脊髓炎 药物作用 益肾达络饮 内科危重症患者中医“虚实”特点的临床研究 被引量:2 2017年 目的从中医"虚实"辨证观点,结合客观指标研究内科危重症患者特点,以期发现中医虚实病机在危重症患者诊治中的内在规律。方法对本院2015年1月至2016年1月ICU收治的内科危重患者进行前瞻性调查,符合标准入选60例,评价中医虚实辨证、患者危重程度和转归等。结果危重症患者虚证组和实证组60 d死亡率比较存在显著差异(P<0.05);经ICU治疗7 d后APACHEⅡ评分下降(P<0.05);虚证组和实证组的APACHEⅡ评分无统计学差异,但虚证组的平均分较实证组高,提示虚证组患者危重程度高。血清前白蛋白水平可反映患者疾病危重程度并预测其转归(P<0.05),但虚证组和实证组之间的血清前白蛋白水平差异无统计学意义。结论本次调查研究启示笔者建立以中医"虚实"为"纲",具体客观指标(如APACHEⅡ评分、血清前白蛋白)为"目"的危重症评分体系更能全面准确把握病情演变和评价治疗效果。虚实证候和血清前白蛋白的测定相结合可能给危重症患者的营养支持提供理论依据。同时探索客观量化指标反映"虚实"动态演变过程是今后研究方向。 石筝筝 刘清泉 吴彦青 范圣凯 姚卫海 徐向东 郭玉红关键词:危重症 虚实 转归 乳娥化脓方治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察 被引量:2 2016年 目的观察乳娥化脓方治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法采用随机、平行、对照方法,根据随机数字表法将67例患者分为对照组和治疗组。对照组30例运用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的同时加用乳娥化脓方汤剂口服,2组均以5天为1疗程。观察2组患者治疗前后主、次要症状变化,比较2组间的临床总疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组90.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组扁桃体肿大及充血、咽痛、扁桃体化脓等主要症状,及发热、口渴、咳嗽、大便异常等次要症状疗效,明显优于对照组(均P<0.05)。结论中药乳娥化脓方治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效良好。 吴彦青 梁立新 夏非 郭飒 郭玉红关键词:急性化脓性扁桃体炎 症状 中医药疗法 中医药干预多发性硬化的作用机制与治疗研究展望 被引量:8 2017年 多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)具有高复发率、高致残率的特点,是仅次于创伤的中青年人致残原因。近几年中医药对MS的研究逐渐成为热点,中医药对MS从临床实践出发的研究显示出中医药在神经免疫性疾病防治方面带来新的思路,在调节机体的免疫功能延缓、抑制并逆转MS复发和进展,改善MS患者抑郁情绪,减轻MS患者的认知功能障碍和神经功能缺损程度,提高其对生活质量的满意度等诸多方面,中医药具有独特的作用。 吴彦青 郭玉红 刘清泉关键词:多发性硬化 中医药